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fication des maladies de la peau. Une première section comprend les maladies qui tirent leurs caractères distinctifs des particularités locales de la peau ( acné, sycosis , porrigo ); la deuxième section comprend les maladies qui dépendent d’un état de débilité de la constitution, et conséquemment d’ une diminution du ton des vaisseaux de la peau (purpura, pemphigus, ecthvma, rupia). Plusieurs maladies, ordinairement salutaires , symptomatiques d’un dérangement des organes digestifs et caractérisées par une inflammation active, forment une troisième section (porrigo favosa , porrigb larvalis , lichen, urticaire, herpès, furoncle). Quelques maladies (quatrième groupe) sont caractérisées par une inflammation chronique des vaisseaux qui produisent l'épide'tme (lèpre, psoriasis, pityriasis; pellagre, iehthyose , verrues). Enfin , une cinquième section comprend lés mas ladies les plus dissemblables (gale, eczéma, éléphantiasis, érythème, etc.) Il y a certainement quelques aperçus ingénieux dans cette classification; mais elle est inférieure à celle de Willan. L’ouvrage de M. Plumbe est remarquable, dans d’autres rapports , par les vues pratiques , et par l’importance que l’auteur attache aux connexions des maladies cutanées avec les états de la constitution.

M. Derien (i) avait divisé les maladies de la peau en aiguës et en chroniques , et proposé, comme secondaire, la distinction de ces maladies en essentielles et en symptomatiques. Pierre Frank (2) et Joseph Frank (3) ont également adopté la division des maladies delà peau en aigues ( exan themata ) e t en chronique ( impetigines ). Mais cette classification , appliquée d’une manière rigoureuse , conduit à faire, dans deux sections différentes, l’histoire d’une même

(1) Derien (Jaecpies). Essai d'une table synoptique des maladies de la peau. in-4. Paris, r8o6..

(2) Franck (Johan. Petr.). De curandis hominwn morbis epitojne. Mannheim et

Vienne, 1792. .

(3) |Franck (Joseph). Praxeos mediççe univers# prœcepla. in-8.Taurini 1S21 • — VoU m. i V : De morbis cutis.

INTRODUCTION. XXXV ij

affection, suivant le mode lent ou rapide de son développement et de ses progrès. Ainsi, l’urticaire aiguë est placée par J. Franck, dans une première classe, sous le nom à' ut ticari a , et l’urticaire chronique, dans une seconde , sous celui dlurticatio. Le pemphigus aigu est décrit , dans une section, sous le nom de bullœ\ et dans une autre, le pemphigus chronique figure sous celui de pemphigus. D’un autre côté, on peut avancer, contre l’opinion de J. Frank, que l’érythème, le strophulus, l’herpès, l’ecthyma, la teigne muqueuse, etc., ne sont pas constamment des maladies chroniques, et que les furoncles ne sont pas toujours aigus. P. Frank a divisé les exanthèmes en nus et en scabreux et les maladies impétigineuses en celles qui sont bornées à la superficie de la peau, et en celles qui l’attaquent plus ou moins profondément. J. Frank a décrit à-peu-près, sans ordre, les maladies cutanées comprises dans ces deux groupes. La division secondaire, qu’il a adoptée, des maladies idiopathiques çt symptomatiques, ne peut être employée dans une classification pour la division des sousordres ; mais cette distinction est d’une utilité réelle , lorsqu’on l’applique à chaque maladie, en particulier.

M. Alibert, dont les travaux ont une juste célébrité , a essayé de réunir les maladies de la peau en familles (fi). Personne n’a saisi, avec plus de vivacité, les aspects des maladies, et n’a peint plus heureusement leurs principaux caractères. On remarque surtout ses descriptions delà teigne

(0 Alibert. Précis théorique et pratique sur les maladies de la peau, in-8° 2 vol. première édit. Paris, 1810. — 2e édit.'Paris 1822.— Description des maladies de ht peau observées a l’hôpital Saint-Louis. Paris, i8à5, fig. in-fol. : l° Teignes (T. faveuse, T. granulée, T. furfuracée, T. amiantaeée, T. muqueuse). — 20 Pliques (P. multiforme, P. solitaire, P. en masse.) — 3® Dartres (D. furfuracée, D. squameuse, D. crustacée, D. rongeante, D. .pustuleuse, D. phlyeténoide , D. erythémoïde.) r— 40 Ephélides (E. lentiforme , E. hépatique, E. scorbutique). — 5° ConcaoïoE ou kéloïdç. — 6° Lèpre (L. squameuse, L. crustacée, L. tuberculeuse.) — 7° Pians (P. ruboïde, P. fongoïde.) — 8° Ichthyoses (I. nacrée,, I. cornée, I. pellagre) — 90 Syphimdes (S. pustuleuse, S. végétante, S. ulcérée.) — xi>° Scp.oïOLEs (3. vulgaire, S. endémique.) 110 Psoribes ( P. pustuleuse purulente , P. putulense vésiculeuse , P. papuleuse, -P. crustacée.)

xrxviij IHTRODUCTÏÔîr.

faveuse (favus‘), de la dartre rongeante (lupus), delà kèloïde , de la dartre squameuse humide (eczéma fluent) , de la scrofule , de la syphilide, etc. Le travail de M. Alibert se recommande d’ailleurs par des remarques et des vues pratiques d’un grand intérêt, et par un grand nombre d’ob- . servations particulières , destinées , soit à peindre les apparences rares de quelques formes de maladies, soit à démontrer l’efficacité de quelques moyens thérapeutiques où l’influence salutaire que les éruptions exercent quelquefois sur la constitution, ou bien encore à montrer , les dangers de leur répercussion. M. Alibert a publié récemment un ouvrage plus complet (i) , dans lequel il a proposé une nouvelle classification. Le premier groupe ( dermatoses eczémateuses') comprend des maladies inflammatoires ; le deuxième ( dermatoses edcanthémüteuses ) se compose d’ éruptions fébriles ; le troisième ( dermatoses teigneuses) est formé d’affections du cuir chevelu ; les quatre groupes suivans renferment des affections constitutionnelles ; le quatrième ( dermatoses dartreuses) des éruptions chroniques communes à tous les tégurnens; le cinquième les dermatoses cancéreuses\ le sixième les dermatoses lépreuses ; le septième les dermatoses vèroleuses ; le huitième les dermatoses strumeuses ; le neuvième ( dermatoses scabieuses) a , pour caractère général , de provoquer du prurit à la surface de la peau; le dixième ( dermatoses hémateuses ) comprend les pétéchies, le purpura; le onzième (< dermatoses dyschromateuses ') des changemens de couleur de la peau; le douzième ( dermatoses hétèromorphes) diverses altérations non classées. Cette classification (2) manque

(1) Alibert. Monographie des dermatoses, a -vol. in-8 , Paris, i83a.

(a) M. Paget ( Essai sur les avantages die la méthode naturelle comparée avec la classification artificielle dans V étude des maladies de la peau. — Revue médicale année i833. — Edinb. med. and snrg. joura. vol. xxxix, i833, p. 255. — vol. xl , p. i) a cherché à prouver que la classification de M. Alibert était naturelle. Son opinion a été combattue , avec succès , par M. Martins (Ch.) (Les préceptes de la méthode naturelle appliqués a la classification des maladies de la peau ki-40 i834), qui aurait dû reconnaître en même -temps que la classification de Willan

INTRODUCTION* XXxix

d’unité 5 l’auteur a formé ses groupes tantôt d’après la nature inflammatoire des maladies ou leur caractère fébrile, tantôt d’après leur siège, leur couleur, ou d’après leur causes, etc. En outre, il suffit de jeter un coup-d’œil sur les maladies comprises dans • ces différens groupes , pour reconnaître l’hétérogénéité des élémens qui composent plusieurs d’entre eux ; inconvénient qui n’est pas racheté, comme dans la classification de Willan,par des avantages réels pour le diagnostic. Ces groupes n’offrent d’ailleurs que peu d’utilité pratique, si l’on en excepte ceux dés syphilides et des affections strumeuses.

MM. Cazenave et Schedel ont adopté la classification de Willah, sans assigner une place au lupus, à la pellagre, aux syphilides., au purpura, à l’éléphantiasis des Arabes et à la kéloïde (i). Leur ouvrage, fait sur le même plan que celui de Bateman , est , comme le sien, un très bon préeis des principales maladies de la peau. Ils l’ont enrichi des observations de M. Biett Sur le lupus et les éruptions vénériennes qu’ils ont décrites avec soin ; ils ont fait connaître le résultat des expériences de M. Biett sur l’emploi de divers médicaments actifs, tels que les iodures de mercure et 1x0dure de soufre, dont il a le premier étudié l’action et signalé les avantages. Comme les pathologistes anglais et comme M. Biett , ils ont souvent conseillé l’administration, à l’intérieur, de remèdes énergiques , tels que la teinture de cantharides et les préparations arsénicales , dans le

était ardficièlle, tout en en démontrant la supériorité. M. Baumes ( Lettré d’un médecin de province aux dermatophiles des hôpitaux de Paris. Paris, x834-) a méconnu les avantages de la classification de WiUan , a contesté à tort l’utilité delà détermination des espèces , et a supposé gratuitement que ceux qui l’avaient : adoptée, n’avaient pas teuu compte des autres apparences des maladies en exposant leurs caractères et leurs signes diagnostiqués. Du reste, il a eu raison d’insister sur l’importance de l’étude des causes et des autres conditions qui précèdent ou accompagnent le développement des maladies de là peau.

(x) Cazenave et Schedel. Abrégé pratique des maladies de la peau. in-8. Pari» xre édit. 1828.— 2e édit. x833.

xl INTRODUCTION,

traitement des maladies chroniques de la peau, invétérées et rebelles. Le travail de M. Gibert(i), se fait remarquer par plus d’érudition, par quelques faits particulière concis, mais bien choisis, par des remarques pratiques sur les maladies de la peau, considérées dans leurs rapports avec la constitution et divers états morbides. Sa classification, conforme à celle de Willan, en a les avantages et les ïnconvéniens.

M. Struve (2) , dans une classification systématique des maladies de la peau, a indiqué presque toutes les variétés connues. M. Wilkinson (3) a fait sur le traitement des ma ladies de la peau des remarques importantes. La brochure de M. Kelson (4) n’offre aucun intérêt.

M. M. E. Grimaud (5) a partagé les maladies de la peau en quatre ordres ( i° maladies du corps réticulaire ; 20 maladies des papilles; 3° maladies des cavités in fundibiliformes; 4° maladies des follicules).

Baker avait divisé les maladies cutanées en deux classes, dont l’une ( maladies épidermiques') comprenait les squames , les vésicules et les bulles; et l’autre ( maladies du derme) embrassait les papuîes , les tubercules et les pustules. Bf . Graigie (6) a également distribué les "maladies eutanéës d’après un ordre anatomique , qui correspond à celui de Willân.

M. Dendy (7) les a classées, d’après un point de vue purement étiologique , dont l’utilité est plus spéciale chez les enfans ( i° maladies symptomatiques des désordres du canal alimentaire; 2° maladies symptoiiiati-

(i) Gibert. Manuel des maladies spéciales de la peau,in-ia.. i834-

(а) Struve (Lud. Aug.). Synopsis morborum culaneorum. in-fol.fig. Berlin, 1829*

(3-)~ Wilkinson (J. H.). Remarks on cutaneous diseuses, 8». London, 1822.

(4) Kelson (T. M.). A few hints relative to cutaneous complaints. London, 1820.

(5) Lancette française , l83i, p. 327.

(б) Craighie. Eléments of general and patholôgical anatomy va. 8. London, 1828.

(7) Dendy (Walter). Tréatise of ihe cutaneous diseuses incidental to chüdhood,

in-8, London, 1827'.

INTRODUCTION. XÎj

ques des lisions des fonctions d’assimilation ; 3° maladies symptomatiques d’excitemens externes et d’une idiosyncrasie particulière; 4° maladies produites par des infections spécifiques; 5° maladies locales sans dérangement constitutionnel,)

Ch. Billard (i) a fait quelques observations sur les maladies de la peau chez les enfans, et les a distribuées d’après la classification de Willan.

MM. Unger (2) et J. L. Scbônlein (3) ont cruentrevoir quelques rapports entre les maladies de la peau et ce qu’ils appellent les exanthèmes des plantes.

J. Fantonetti (4) a fait une addition importante sur la pellagre , mon ouvrage, dans la traduction italienne qu’il en a donnée et M. Dictinson '(5) l’a rendu plus élémentaire, en supprimant les observations particulières.

Pour compléter cet aperçu (6) sur les travatix des hommes qui ont contribué, par des observations générales, par la publication de faits particuliers , par des études spéciales et par des traités ex professo, enfin par des recherches d’érudition ou des ouvrages d’enseignement élémentaire , a éclairer les maladies de la peau; il me resterait à rappeler un grand nombre de Monographies sur pres-

(1) Billard (Ch.). Traité des maladies des enfans nouveaifrnés et à la mamellein- 8. Paris, 1828. — '2e édition, avec notes, Paris ’i833, in-8.

(2) Unger. Die Exanthème der Pjlanzen patkogenetisch und nosogpapkick dargestellt. Vienne l833.

(3) Schônlein’s AUgemeine und speciélle Pathologie und Thérapie. Würzbnrg, in-8, 1832.

(4) Fantonetti{G. B.). Trattato teorico e pratieo dei mali délia pelle. Milano, i83o.

(5) Dickinson (Will.). Treatise on diseuses of the skin. in-8. London , i833.

(6) J’indique ici quelques ouvrages que je n’ai pu consulter : Atsbury. Diss. de morhis cutaneis. Edinb. 1787. — Bôneursius (Barthol.). Opusculum de malis extemis. Bonon. l656. 8°. — Cartheuser. Diss. de potioribus morbis cutaneis. Francof. ad Viadrum, 1760. — Dimsdate. Diss. demorbis cutaneis. Edinburgb, 1773. — A’Dobscha (F.). De cute et de morbis cutaneis. Jenae, i8o5. — Hartmann. Diss. de cutis exterioris morbis. Regiom. ij36. — Jessenius (J.). De eute et cutaneis affectibus. Prægæ, 1611. — Jenftlamn. Diss. de morbis cutaneis. Erlangæ, 1771- — Nebel. Diss. antiquitates morborum cutaneorum sislens. Giessæ, 1793. — Schnlze. Diss. de cuüs]exterioris morbis. Halæ, 1740.

xlij IIÎTBODIJÇTIOÜÎ.

que toutes les affections cutanées, et plusieurs mémoires relatifs- à des expériences thérapeutiques. Ces indications seront mieux placées dans les généralités sur le traitement des inflammations aiguës et chroniques de la peau, ou dans Y Historique qui termine la description de chaque maladie; mais je dois mentionner, ici, les recherches de Dazille (i) sur les maladies de la peau chez les nègres; celles de Horace Aymon Wilson (2), sur les maladies de la peau chez les Indous; et les belles recherches d’Adams (3) sur les poisons morbides. .

(1) Dazille. Ohs. sur les maladies des nègres, 2 Vol.in-8, Paris, 1782.

(2) Wilson (Horace Àyinon ) a publié un Mémoire sur la lèpre des ïndous ou Kushta, sur un enlàrgissemAt morbide de la peau de la cuisse, sur un cas d’élargissement de la peau du col dans les vol. 1 et iv des Transactions ofthe médical and physical society of Calcutta, in-8 , 1820 — i8a5. On trouve dans le même recueil un cas curiegx de maladie pédiculaire éruptive : les insectes étaient très petits, mais visibles à l’œil nu.

(3) Adams. Obs. on morbid poisons chronic andaeute. In-4. fig. London, 1807 >