RÉTROCESSIONS

reproduire, se reformer lentement, aussitôt que la convalescence se déclare; ces disparitions des inflammations de la peau comme effet sont bien plus fréquentes que le même phénomène considéré comme cause . Un malade auquel je donnais des soins , à l’hôpital de la Charité f pour une syphilide, ayant été atteint d’une pneumonie, son éruption, disparut presque tout-à-coup ; et elle né tarda pas à se montrer lorsque la résolution de cette inflammation du poumon fut obtenue.

§. 34. Non-seulement les altérations de la peau peuvent être précédées ou accompagnées de plusieurs autres affections, mais parmi les inflammations des tégumens, il en est qui sont ordinairement suivies d’autres maladies. Ces affections consécutives , assez fréquentes et quelquefois d’unehaute gravitéaprès les fièvres éruptives, sont très rares à la suite des maladies chroniques des tégumens ; la phlébectasie des veines de la face dans l’hypertrophie du nez à la suite de la couperose, l’alopécie consécutive au favus , les cicatrices difformes produites par les brûlures, les taches et les cicatrices des syphilides, sont des résultats des altérations primitives , et non des affections secondaires.

S. 35. Certaines maladies de la peau peuvent alterner (î)

(i) Novi hominem cui quoties herpetes conquieseunt , toties hæmorrhoîdes erumpunt , largo imbre fluentes et cruciatibus distinguendi (Lorry De morh. eutan. pag. 3o3). — Duo tantùm hic notare suffecerit exempla. Alterum nobilissim* mulieris quæ schirroso tumore ipsum uterum depaseeute laborare videbatur. At tumor ille vultu fœdato per fluentium uleerumherpeticorum sorditiem sanabatur; quse ulcéra pessimo repercussa consilio, rursùs in hepar décurabebant , deindè vèro in uterum rursùs; et eâdem si ingentibus vexaretur menstrualibus bæmorragÜs aut fluoré albo mucoso perpetuo, borumce malorum neutrum experiebatur (Lorry. De inorb.^ cutart., p. 58 ). — Lorry rapporte également qu’un jeune homme portait en même temps une obstruction, squirrheuse de la rate et une couperose sur le nez, et que toutes les fois que par des fondans appropriés, on parvenait à diminuer la tumeur splénique , la goutte-rose croissait et s’étendait d’une manière sensible; lorsqu’on négligeait les fondans, la tumeur reprenait son volume primitif. et la maladie cutanée diminuait notablement en intensité et en étendue. (Lorry. De morb. cutn p. 648.)

i8 iNFLimmoîîs de la peau.

avec des altérai ions des viscères ou de leurs membranes; ce qui a conduit à penser que les premières se convertissaient en obstructions ou en engorgemens. Un jeune homme âgé de vingt ans, fils d’un fermier des environs de Meaux , était malade depuis deux ans. 11 avait éprouvé d’abord des coliques assez vives, accompagnées de dévoiement. Ces douleurs changèrent bientôt de siège et se fixèrent sur l’estomac. Dès ce moment, sensibilité très vive à la région épigastrique , qui augmentait encore par la présence des -ali mens dans l’estomac, vomisseméris' d’abord peu fréquens, qui devinrent bientôt si considérables qu’ils firent tomber le malade dans le dernier degré de marasme et jde langueur. Après deux ans de douleurs , après avoir inutilement employé- les fonda hs èt les anti-spasmodiques, ce malheureux jeune homme , accompagné de son père, viril à Paris pour consulter M. le professeur Bôurdîér. Sa situation était affreuse , la maigreur extrême , lés forces étaient épuisées , l’estomac ne pouvait supporter la plus légère quantité de bouillon. M. Bourdier interroge le malade. Il apprend 1° qu’il a éù un fui'oncle considérable a Ta partie interne de la cuisse droite, dont la marché a été très lente 5 2° que les coliqoes et les vomissemens rivaient paru peu de temps après la cicatrisation de ce furoncle *, 5° que le malade avait été soulagé toutes les fois que de petits ülcères a vaîèri t °pa ru entre les deux orteils de chaque pied ; 4° que les vomissemens avaient nu contraire augmenté quand ils s’étaient cicatrisés. Fort de ces renseignemens , M. Boürdier ordonne qu’un vésicatoire soit placé sur le lieu même où avait existé le furoncle; que de la moutarde soit mise entre les orteils. Douze heures après l’application de ces moyens , les vomissemens avaient cessé , le besoin de prendre dés alimens se faisait sentir. On fit suppurer le vésicatoire. Deux mois s’étalent à peine écoulés , et déjà le jeune

ÔBSÉIiV ATÏGiVS AW ATOMIQUES. 1^)

homme avait recouvré entièrement la santé et Pëmhonpoint. (i)

Lorsqu'une inflammation intérieure, depuis long-temps stationnaire, devient accidentellement piusinlense, souvent aussi elle amène la disparition des éruptions cutanées, s’il en existe à la surface du corps.

§. 56. Observations anatomiques. — La peau de l’homme (2) étudiée dams sa structure, de dedans en dehors*, offre : i° le derme , dont la surface externe présèïite un reseau vasculaire et des papilles-, 2° une couche 'épidermique profonde ; 5° ira pigment déposé en pàftiè dahs

(ï) Bouchard. Essai surFemploi des dérivatifs externes , etc., in-4-p.56. Paris , 18x6. -U -~t

(2) Galien a laissé quelques remarques sur la structure de la peau. I/autéur de V Introduction anatomique, et ensuite Avicenne, ont les premiers parlé du.pannicule charnu. J. Oasserid observa que la peâu se continùait dans les narines et dans la bouche^et figura l’épidermè séparé du derme . G. Fabrice a décrit avec beaucoup de soin les dépendances de la peau de l’homme et des animaux. Bichat a étudié d’une manière plus large les propriétés dé la peau, de l’épiderme et des poils ( Anatomie générale; in-8% Paris , vol. xv, p. 64°)--Gaultier a fait une étude analytique des élémensde la peau, qu’on peut facilement suivre sur le tégument delà langue du bœuf et sur la peau de l’homme hypertroph iée , et non sur la peau saine {Système cutané de l’ homme pn-lf , Paris, i8o9-i8ix).BlainvilIé âfàitnne belle exposition des différences que présente l’appareil tégumentaire considéré comme organe de protection, d’absorption ou de sécrétion,, et: de sensation, dans les diverses

classes d’animaux ( Principes d’anatomie comparée ; in-8°, Paris, 1822 Cours de

physiologie générale et comparée, i5e et 16e livraison ; in-8°, Paris,i89.g). Chevalier ( Lectures on fhe general structure on the human body and tbe anatoniy and functions of the skin; 6°, London, x8i3) ; C.-3VÎ. Andrée {De cute humand- externâ , Leips., i8b5^r^*Bi Wilbrand. {Das Bautsystem in allên seiiién Werzweigungen; Giessen, r8i3, in-i2 ) ; Van ;dèr Bürçh ( De integumentis communibus ; Leidæ, in-40, 1814); Joan.-Carol. Graeffe. {De cute humand; in-4». Leîp., ‘ 1824); Langston Parker ( Mecahism 6f thé skin J fLond.Med. Gaz., t. vu, p.

> 353); et W. Wood'(ara' Essay on the structure and junctions of the skin; 8°, Lond., i832), ont fait plusieurs remarques intéressantes sur la structure et les fonctions de la peau. Schroter a essayé de figurer sa structure {Das mensckliche Gefühl-Organdes Getastes. ete.,in-fol. Leipzig, i8r4). Voigtèl {Handbuch der patholügischen Anatomie ; 8°, Halle, 1804 ; erst. Band., p. 65) a fait quelques remarques sur les altérations du derme, de l’épiderme , de la couche adipeuse sous-cutanée et des follicules. Craigie {Eléments of gener. and pathological anatomy; 8°, Lond., 1828, p. 096) a ajouté quelques observations anatomiques à la classification de Willan ; enfin on doit à Gendrin ( Histoire anatomique des inflammations 80» • Paris , 1826, 1 voL ; t- x, Anat. path. de la peau enflammée , p. 397) des recher-, ches intéressantes sur plusieurs inflammations de la peau.

aO ISTLAMMATIONS DE LA PEAÜ.

celte membrane et en partie dans l’épiderme; 4° Y épiderme', auxquels il faut ajouter {es follicules sébacés, les ongles et les follicules pilifères. Ces élémens et ces dépendances de la peau éprouvent, par le fait de l’inflammation, plusieurs altérations primitives ou consécutives.

J’exposerai les caractères anatomiques des exanthèmes, des vésicules, des bulles, des pustules, des tubercules , etc. dans les généralités placées en tête de chaque ordre, ou en faisant l’histoire des espèces qu’ils renferment. Je me borne, ici, à quelques remarques préliminaires sur la part plus ou moins active que les divers élémens de la peau prennent aux inflammations de cette membrane.

§. 37. Dans la plupart des phlegmasies cutanées, le denne ou au moins sa couche fibreuse et profonde , est peu affectée. Le réseau vasculaire et les papilles de la surface extérieure du corium, les follicules sébacés et les follicules pileux sont le siège de presque toutes ces maladies, si on excepte le furoncle, l’orgeolelet l’anthrax, qui se développent dans le tissu cellulaire sous-cutané et înter-areolaire du derme. On trouve quelquefois du pus dans les aréoles de ce tissu, à la suite des brûlures et des inflammations cutanées chroniques et intenses produites par l’application des cantharides.

L’hypertrophie du derme peut être la suite de quelques inflammations chroniques , du lichen , de la lèpre , etc. Cette hypertrophie est plus remarquable dans l’éléphantiasis des Arabes et dans le premier degré du cancer. Le derme se ramollit dans quelques inflammations cutanées profondes, et cette altération précède les perforations de la peau indépendantes de gangrène.

S- 38. L’injection morbide du réseau vasculaire (1) de

(1) Meckel. Recherches anatomiques sur la nature de V épiderme et du réseau qiion appelle malpighien (Mém. de l’aead. royale des sciences de Berlin-, année -, 1753 , pag. 79-97). — B. S. Albinas; Acad. annot.,lib., i, cap. 5. — Haase (J.-G.). De vasis cutis et intesûnormn absorbentibus plexibusque lymphaticis pelv. humani n-fol. , Leips., *