PRODUCTIONS CORNÉES

trente-six sur des hommes, trois sur des enfans du premier âge. Les cornes avaient leur siège dans neuf cas à la tête(i), dans quatorze au front (2), et dans douze à la cuisse ( 3 ); dans les autres observations elles étaient situées trois fois à la tempe ( 4 ), cinq au nez ( 5 ), deux à la joue (6), une fois à la mâchoire, quatre sur la poitrine (7), quatre au dos (8) , trois à la verge et au gland (9), quatre à l’ischion (10), deux au genou (11), deux au jarret, une à la jambe, deux au pied (12), et une au talon (i3). On en a vu aussi sur le dos de la main (i 4 ) et au-dessus de l’oreille. (i5)

§.1122. Les cas de dégénérescence cornée de la peau sur différens points du corps , et de déformation mon-

(1) Caldani. Mçm,. di Verona , t. xts 3 p. i 3 j. s—Sehenck. Obs. mecL ILb. r. Cornnti. p. i3.

(2) Ephem. nat. eur . Dec. III, ann. iv, obs. 65. — Ann. v et vx. App, page 148.

(3) Biimonceau. Journ. de médee, i. xrv. —Carradori. Opuseol. Seletti di. Milano. Vol. sx, p'. 231.

(4) Obs. de Vicq. d’Azir. (Mém. soc. roy. de Médec. p. 494.' 178a. )

(5) Hist. de l’Acad. roy. des sc. de Paris, 1772, p. 25.

(6) Borellus. Cent. 1. Obs. 14.

(7) Dupr é. Pkilosopk. Transactions t n. a5x. ( Excrescentiæ corneas es eaîvariâ.)

(8) Avenzoar. lib. si, cap. v. — Scaliger. Exercit. 199. num.. S, ad Cardan . —

Zacutus Lusitanus. Prax. admir. Obs. 188. ...

(9) Les productions cornées du gland ont été souvent précédées d’inflammations chronique du gland ou du prépuce : Voyez Caldani ( Osserv. ânat. pa~ thol. Oss. xiii, in Memor. délia soeietà italiana. t. xvi. p. 1, p. 124), Ricbond deBrus. Obs. d’une corne sur le gland (Ajcch. génér. de médecine, t. x.v, p. 216), Me ekel, sur les cornes accidentelles ( Jonrn. compl. des sc. méd. t.iv p. <ji ).— Pour lès cornes du -scrotum, voyez Wadd (WilHàm ).Casés oj diseasèdprepuce and scrotum, in-4 0 . Lond. 1817;

(ioj Rigel. Dict. des sc. médic. t.‘ IV, p. 'a5l.

(Xi) Benedictus. Histor. e. h. cap. p. 10. — Denis. Recueil des mémoires et conférences sur les sciences, 1672. Hambourg.

(12) Borellus. Cent, iv, Obs. 5a. —- Dolœus. Epist, p. 2x6. = Epkem, nat. car . Dèc. I, ann. I. Obs. 3o, etc.

(13) Arch. gêner, de médecine, t. xsiix, p. 453.

(x4) Otto. Seltene Beobachtungen. càh. î, p. t'09. Breslau, 18 16.

(x5) Parkinson, Mémoire of the medic, society df Londàti. voî. vi. App.

644 HYPERTROPHIE DES PAPILLES ET DE l’ÉPIDERME. slrueuse observés par Malpighi (1), Ash (2), Locke ( 3 ) et Musæus ( 4 ), paraissent former en groupe à part et dépendre d’une sorte de disposition générale, et diffèrent des affections cornées purement locales.

§. 1123 . Indépendamment des productions cornées qui se développent dans la cavité des follicules, sur les cicatricesou sur des parties enflammées, on voit quelquefois ces éminences succédera une espèce de porreau ou de verrue. Rose Davène, âgée de soixante-quatre ans, d’une bonne constitution, d’un tempérament sanguin, mère de sept enfans, demeurant près de Grandvillier (département de l’Oise), vint me consulter au Bureau central des hôpitaux , le 3 i août 1826 5 six ans auparavant il s’était développé sur la partie interne de la cuisse gauche, à la réunion du tiers inférieur avec les deux tiers supérieurs, deux petits boutons qui avaient suppuré ; et sur les mêmes points il s’était élevé un porreau ( 5 ) qui s’était recouvert d’une corne, et qu’elle avait fait tomber à l’aide d’une ligature. Depuis la chute dé ce porreau, il s’est formé une autre éminence qui ressemble à une corne jaunâtre de plus de deux pouces de longueur, dont la base était fixée sur une surface enflammée. Celte corne n’occasionait de gêne que dans la progression, * à cause du frottement des vêtemens. Les glandes de l’aine n’étaient point engorgées. Je conseillai de pratiquer l’ablatjon de la tum'eur; j’ignore si elle a été faite.

§. 112.4. Voigtel, Conradi, J. F. Meckel, Otto, etc., ont publié des observations et des remarques fort in-

(1) Malpighi ( De commun vegetatione, in Mangeti Bill. anat. p. 38. iu-fol. Genev* i685), a décrit et figuré nn cas de productions cornées observées à la paume des mains et à la plante des pieds, avec déformation des ongles, chez une fille âgée de 3o ans.

(2) Asb. Philosoph. Transact. n. 176.

(8) Locke, ib. n. 23o.

(4) Moscsus. De unguibus monstmosis et commun productione in pueüâ cornigerâ. Kopenbagen, 1716.

(5) Morgagni a vu nne corne sur le côté gauche du prépuce, produite par la dégénérafion d’une menue ( De sed. et eu*s, morb. Episf. xxv, art. 2. ).

PRODÜCTIONS CORNEES. 645

téressantes sur les productions cornées multiples. On voit dans les cabinets de l’école de médecine tes mains et les pieds d’une vieille femme, déposés par Béclard, et qui sont couverts de lames cornées de grandeurs variées. Les faces dorsales des pieds et des mains sont surmontées de productions cornées moins longues que celles de la plante des pieds et de la paume des mains. De ces dernières surfaces s’élèvent des excroissances, au nombre de cinq à six , de la grosseur du doigt, et d’une longueur de huit à dix pouces. Ces productions soôt très friables et démontrent l’analogie de la substance de la corne et de l’épidprme. Le mode d’union de ces appendices avec îa peau est moins bien connu que celui des productions cornées solitaires.

§. 1125. L’étiologie des productions cornées est fort obscure: elles succèdent le plus souvent à une irritation chronique des papilles.

§. 1126. La forme, la couleur, et surtout la consistance et la structure de ces appendices, l’odeur qu’ils exhalent par la combustion, les distinguent suffisamment des croûtes sèches, dures et pyramidales, qui surmontent quelquefois les ulcères syphilitiques, scrofuleux et cancéreux. Ces cornes sont encore plus distinctes des tumeurs fongueuses de la dure-mère, des exostoses, etc., avec lesquelles on les a quelquefois confondues. Enfin, des appendices osseux du fémur, de l’humérus, etc., analogues à ceux dont parlent Cabrol, Vicq d’Axir, etc., ne pourraient être pris pour des productions cornées, alors même qu’ils formeraient extérieurement une saillie plus ou moins considérable, après avoir percé la peau.

§. 1127. Je ne connais qu’un seul exemple qui prouve que la chute spontanée (1) des cornes puisse être suivie d’une guérison complète.

(1) Obs. recueillie par Roots et citée paf Westrttmb.

646 HYPERTROPHIE DE l’ÉPIDERME.

Lorsqu’on juge à propos de détruire ou d’enlever ces productions accidentelles , à cause de la gêne ou de la difformité qu’elles occasionnent , l’instrument tranchant est toujours préférable aux caustiques ; après avoir cerné la base dec.es tumeurs par une incision circulaire, il faut avoir soin d'enlever ou de détruire par la cautérisation les follicules, les excroissances verruqueuses, la peau même qui les produit. Lorsqu’on a négligé cette précaution, ou lorsqu’on s’est borné à lier ou à scier ces appendices, ils ont souvent reptdîulé.

On n’a encore fait qu’un petit nombre d’expériences thérapeutiques pour détruire la disposition particulière qu’ont certains individus aux productions cornées. Fabrice deHilden assure (i) qu’une jeune fille, ayant fait usage des évacuans, des emménagogues et des eaux thermales sulfureuses et alumineuses de Neuham , fut délivrée, pendant quelque temps, de semblables productions cornées dont sa peau était couverte. L’action combinée des bains simples, des bains alcalins, et des bains dé vapeurs serait avantageuse, si ces appendices étaient peu adhérens à la peau.

Historique et observations •particulières.

§. 1128. A l’occasion d’une corne, développée sur une verrue , Morgagni remarque avec raison que ce fait confirme les observations de Malpighi, sur le rdle des papilles, dans la production des cornes naturelles : « Quid (ait) aliud denique sunt verrucæ, nisi produclæ morbosæque cutis papillæ. »

Evrard Home et Âstley Cooper ont étudié les cornes développées dans les follicules. J’ai déjà cité plusieurs observations relatives aux productions cornées, qui naissent sur de larges surfaces de la peau, ordinairement après des in-

(x) Fabricius Hildanus. Cent . 2 . obs. z5.