CHAPITRE NEUVIÈME

Tremblement de l'iris.

Le tremblement de l'iris [tremulus iridis) est une maladie caractérisée par de légères oscillations de l'iris d'avant en arrière et d'arrière en avant pendant les mouvements de l'œil. Il se lie toujours à une autre affection grave qui compromet plus ou moins prochainement la vision.

Cette lésion est quelquefois congéniale, et coïncide alors avec une cataracte, une amaurose, ou un nystagmus, et même avec ces trois affections simultanément. Plus souvent elle est acquise, mais n'existe encore jamais seule : elle accompagne tantôt une cataracte, tantôt une amaurose ou un glaucome. Enfin elle se montre assez fréquemment à \d^ suite de l'opération de la cataracte et surtout de l'opération par abaissement.

On ne voit pas bien évidemment le lien qui unit ces diverses maladies au tremblement de l'iris. N'est-ce qu'une simple coïncidence, ou bien y at-il enire toutes ces lésions quelque relation mécanique ? On ne peut invoquer que deux hypothèses pour résoudre ce problème difficile : ou bien l'iris est modifié dans sa structure, son tissu a perdu sa rigidité, et, devenu pi us flasque, se laisse refouler par l'impulsion que lui communique l'humeur aqueuse ; ou bien les milieux de l'œil sont devenus plu§ fluides et moins abondants, l'humeur vitrée, en particulier, est ramollie, s'ébranle facilement et communique l'ébranlement au cristallin

et à l'iris, dont la structure n'est pas changée. Cette dernière explication est celle qu'adoptent la plupart des auteurs et à laquelle nous nous rangeons volontiers. Cependant nous devons faire observer que jusqu'à présent l'anatomie pathologique n'a pas démontré d'une manière certaine qu'elle fut absolument exacte.

Quoi qu'il en soit, le tremblement de l'iris est important à reconnaître pour le pronostic des maladies oculaires. Toutes les fois qu'on rencontre cette lésion, on doit craindre uneJendance à l'amaurose, et, si elle coïncide avec une cataracte , il faut savoir que l'extraction faite en pareil cas exposerait à vider l'œil.

Il n'y a du reste aucun traitement qui puisse corriger ni même modifier cette singulière affection.