EMPHYSÈME

frontale, temporale , siis-orbitaiic , des purgatifs , et enfin par une compression douce et méthodique sur les paupières cl le globe de Toeil, moyen thérapeutique simple et rationnel, que M. Richct a deux fois employé avec succès, et qui a le double avantage de favoriser la résorption du liquide infiltré dans les aréoles du tissu cellulaire et de mettre la cornée à l'abri du contact de l'air.

ciiAPiïBE sixième:.

Emphysème.

L'emphysème de l'orbite, c'est-à-dire l'infiltration de l'air expiré dans le tissu cellulaire inlraorbitaire, est une affection très-rare , ce qui se comprend bien , puisqu'il faut pour que le phénomène se produise des conditions elles-mêmes peu communes, savoir la communication directe des voies aériennes avec l'intérieur de l'orbite.

Dans le très-petit nombre de faits dont nous avons lu la relation, l'emphysème avait pour cause une solution de continuité du sac lacrymal, et cette solution de continuité était elle-même, dans un cas, la conséquence d'un coup de poing porté sur la région orbitaire. Les symptômes étaient une exophthalmie assez prononcée, avec gonflement crépitant des paupières , exophthalmie qui augmentait toutes les fois que les malades se mouchaient ou faisaient quelque effort après avoir bouché les narines , et qui cédait à la compression soutenue. Dans le cas d'emphysème consécutif à une violence extérieure que nous avons cité plus haut, à chaque effort du malade, la paupière , en même temps qu'elle se gonflait, prenait une coloration bleuâtre, indiquant qu'il y avait à la fois emphysème et infiltration sanguine.

A des signes si clairs il est impossible de mé^

906 MALADIES DE l'orBITE.

connaître la nature du mal. Le pronostic est d'ailleurs peu grave en ce qui touche l'emphysème lui-même, c'est-à-dire que l'existence de cette complication ajoute peu de chose à l'importance de la lésion principale. Le traitement consiste en une ou plusieurs incisions , destinées à évacuer l'air atmosphérique, et renouvelées autant de fois qu'il est nécessaire, jusqu'à ce que la lésion principale, déchirure, abcès, ou fracture, soit complétem,ent guérie.