LIPOME

mcme sans que le malade en eût conscience , car il en avait été averti par ses amis. Peu à peu la tuméfaction avait augmenlé, à ce point que le matin il avait peine à ouvrir les yeux. Lorsqu'il se présenta au chirurgien, il portait à chaque paupière une tumeur , qui en occupait les deux tiers externes, depuis le rebord orbitaire supérieur jusqu'au cartilage tarse, au devant duquel elle retombait légèrement. Cette double tumeur était molle au toucher, comme si , dit l'auteur, elle résultait d'un œdème du tissu cellulaire sous-cuîané, mais la pression n'y laissait point d'inégalité. Saisie et comprimée entre les doigts, elle donnait la sensation , non pas d'une tumeur résistante , mais plutôt d'un tissu cellulaire redondant et lâche. La peau était saine et non adhérente. Il en était de même delà conjonctive. Le globe oculaire était intact , et la vue n'avait rien perdu. Cette maladie ne causait d'ailleurs point de douleur, et n'entraînait aucun trouble dans la santé générale. Si elle nuisait au malade, c'était seulement par la difformité dont elle était l'occasion à cause de son siège. Incertain sur la nature du mal, qu'il a de la tendance à considérer comme un œdème, M. Bowmann emploie pendant plus d'un an , mais en vain, les purgatifs, les bains de vapeur , les préparations iodurées. Les tumeurs ne se modifiant pas, il se décide à les emporter l'une après l'autre, à quinze jours d'intervalle , et c'est alors seulement qu'on les reconnaît pour des lipomes. Marche lente et graduelle de la maladie, progrès de la tumeur pouvant aller jusqu'au déplacement de l'œil sans exciter de douleurs et sans influencer sensiblement la santé générale, apparition d'une tumeur molle, quasi-fluctuante, donnant sous la pression des doigts la sensation d'une

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masse celluleuse redondante : tels sont donc en déliuilive les symptômes que présente celte affection , symptômes à l'aide desquels le praticiea , prévenu de sa possibilité , devra la reconnaître et la différencier des abcès choniques, qui ont toujours été précédés de quelques douleurs, vagues , mais persistantes, et de l'œdème, dont l'aspect et la marche présentent de notables différences.

On n'a rien à attendre , dans le traitement de cette affection, des résolutifs, des altérants, ni des révulsifs. La seule chose à faire , c'est d'enlever la tumeur au moyen d'une dissection dans laquelle on prend soin de ménager les organes importants qui remplissent la cavité orbitairc.