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370 ER: IRITIS. | pendantun espace detemps assez long, mais elles reviennent énsuite sans aucune cause appréciable, et le praticien expéri- | menté s'aperçoit facilemegt que l’œil est le siége d’une affectiongrave. L’inflammation peut durer ainsi pendant plusieurs mois, avant d’occasioner des exsudations qui produisent une cécité plus ou moins complète. M, le professeur Bexenicr (L c., vol. 1, p. 364) n’a observé, dans cette espèce d'iritis, ni pus, ni opacité de la face postérieure de la cornée, ni ‘trouble de l’humeur aqueuse, ni oblitération complètede la pupille ; celle-ci, au contraire, n’était jamais que retrecie, et offrait en arrière un grand nombre d’exsudations -nébuleuses. C’est à ces caractères qu’on distingue l’iritis chroniqug de l’iritis aiguë, ainsi que de l’iritissubaigué dontnous allons parler plus bas. Peu à peu la phlogose diminue, sous l’influence des moyens de l’art, ou par les seuls efforts de la nature, en laissant quelquefois après elle un synchysis du corps vitré; les exsudations qui se formaient dans la pupille deviennent de moins en moins abondantes, et souvent on parvient encore à rétablir la vue malgré cette altération du corps vitré. |
Cette formeinflammatoire est souvent due à la‘suppression
d’hemorrhagies habituelles, comme les hémorrhoïdes, les
règles, l’epistaxis, etc. Ge n’est guère que dans ces cas, et
chezdessujetssains du reste, que cette inflammation peut être.
considérée comme simple et traitée comme telle; mais souvent elle est produite par la suppression ou par la guérison trop prompte d’exanthömes, d’ulcères, de sueurs aux pieds, ou parce qu'on s’est trop pressé de couper les cheveux chez les malades affectés de la plique, etc.; alors on ne peut pas; à proprement parler, considérer la phlegmasie comme simple.
Le pronostic est favorable si la maladie est encore à son début et qu’elle affecte des sujets sains et vigoureux; il est
fâcheux lorsqu'il existe déjà des exsudations considérables et.
que cette inflammation affecte des sujets âgés ; cachectiques
IRITIS. I 351 et débiles, ou quand le corps vitré est déjà tombé en résolution.
Le traitement doit être basé sur les causes, en ayant toujours égard aux circonstances accessoires. Si les malades sont robustes, si l’iritis a été précédée de la suppression d’hemorrhagies habituelles, il convient de faire dessoustractions sanguines, de tenir le ventre libre par des laxatifs, et d’avoir recours de bonne heureäl’emploi du calomel. Lorsque lamaladie est due à la répercussion d’exanthèmes cutanés, surtout chez des sujets débiles, les saignées ne sont pas très-avantageuses ; il faut au contraire administrer ; dès le début , le calomel à dose purgative, c’est-à-dire de six à dix grains , en évitant d'en donner de petites quantités, à cause de la tendance qu’a cette inflammation à être suivie de la décomposition du corps vitré. On doit recommander en outre les preparations sulfureuses et antimoniales. Il est extrémementutile de faire, s’il est possible, des frictions avec l’onguent stibié sur le lieu où siegeait primitivement l’exanthème. De même les vésicatoires, les sétons, les cautères, les sinapismes, les dei mi- bains tièdes avec la potasse, etc. , sont aussi de très-bons dérivatifs.
Iritis subaiguë. Fos
‘J'ai, en’parlant de la kératitis, déjà fait mention du. degré léger de cette maladie particulière, qui doit être rangée parmi les inconvéniens auxquels expose la kérato- .nyxis; mais je crois devoir m’appesantir davantage sur ce sujet, parce que j’ai eu souvent l’occasion de me convaincre qu’il est d’une très-grandé Hpartancs, surtout pour ce qui concerne l’opérateur.
Les auteurs désignent sous différens noms cette espèce de phlegmasie, qui a été pour la première fois décrite par War- DROP; ainsi SCHINDLER ( Commentatioophthalmologica de iritide chronicé ex keratonyxide subort&, Vratislaviæ, 1819 }la nomme iritis chronique ; Fapını et plusieurs autres l’appellent inflam-