INFLAMMATION ERYSIPELATEUSE SIMPLE DES PAUPIERES

Blepharophthalmitis erysipelatosa, cedema calidum palpebrarum.

Les deux paupières deviennent le siége d’une tumefaction | päle, rouge-jaunätre, luisante et comme translucide, qui.

s'étend avec rapidité et sans limites fixes , envahissant, en haut, jusqu'aux sourcils, et en bas, quelquefois plus de la

moitié du visage ; la rougeur disparaît momentanément sous:

la pression du doigt. Peu à peu cette tuméfaction se ramollit et devient œdémateuse vers les bords des paupières. La douleur n’est pas forte, elle n’est point pulsative, mais elle est plutôt brûlante, tensive, et devient lancinante au toucher. La chaleur n’a rien de bien extraordinaire. Les sécrétions et excrétions de l’œil, ainsi que la sécrétion du mucus des narines, sont considérablement augmentées.

Cette affection ne s’accompagne d’accidens généraux que par suite d’un mauvais traitement, et alors elle peut facilement se terminer par la gangrène. a

Tels sont les signes qu'on observe pendant la Dreiiäe période. La seconde période commence lorsque, après l’aug-

mentation de la rougeur et de la tuméfaction, et après la diminution de la chaleur et de la douleur, il s’etablit une -

transsudation de lymphe visqueuse, qui se dessèche promptement au contact de l’air, et forme une croûte; ou bien lorsqu'il se manifeste, surles parties affectées , des vésicules

que enserompant, laissent écouler une lymphe concrescible.

- Les paupières sont de toutes les parties du corps celles où se développe le plus promptement une phlegmasie érysipélateuse , sous l’influence des causes propres à déterminer

cette affection. Les plus fréquentes de ces causes sont l’im-

pression subite d’un courant d’air froid, ou la suppression instantanée de la sueur. On la voit encore survenir à

RP

um.

66 BLÉPHANOPHTHALMITE la suite des piqûres d’abeilles, de guêpes et d'autres insectes, elc. /

Chez les sujets sains et robustes, le pronostic de cette af-

fection est tr&s-favorable, car elle disparait le plus souvent d'elle-même, sans arriver à la seconde période. Mais lorsque celle-ci est déclarée, on doit s’attendre à rencontrer chez les sujets faibles une grande disposition aux rechütes. Si ces malades lavent avec de l’eau froide les croûtes qui se sont formées, il survient facilement un ædème froid des paupières, qui peut amener diverses difformités de l’œil.

Lorsque c’est par simple négligence que l'inflammation érysipélateuse a dégénéré en une véritable blépharophthalmite, il ne se forme jamais d’abcès régulier, mais bientôt le pus se fraye une issue vers d’autres points à travers la peau, déjà partiellement désorganisée, ci il s’ensuit ordinairement desulcères malinset indolens qui peuvent amener différentes maladies consécutives.

Lorsque dans les phlegmasies érysipéiateuses des paupières, provoquées par la piqüre d’insecte, le dard est resté dans la plaie, on voit fréquemment la gangr ène », et même le sphacèle se déclarer de bonne heure.

Traitement. Des applications de sangsnes sont quelquefois indiquées dans la première période ; on doit alors lés placer derrière les oreilles , et jamais sur les paupières elles-mêmes. Souvent, un vomitif administré au début, suffit pour faire disparaître la maladie; mais lorsque cette médication n’est pas indiquée, il peut être utile de prescrire un laxatif antiphlogistique d’une formule analogue à la suivante :

9 Sulfate de magnesie.

Pulpe detämarins. . TEST Sirop de framboises.

Mélez et faites un électuaire , dont on fait prendre une forte cuillerée à café toutesles heures et demie. Lorsque la maladie suit une marche plus chronique, ou lorsqu'elle récidive , on

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obtient souvent beaucoup d’avantage de l’administration du calomel, à la dose d’un ou deux grains, matin et soir. On doit éviter tous les topiques pendant la première période. Le malade doit être tenu dans un air pur, sec et tranquille, et astreint à un régime anliphlogistique convenable.

Mais durant la seconde période, on doit tenir sur les pau= pières des compresses sèches et chaudes , ou de petits sachets de plantes aromatiques (1), auxquelles on ajoute un peu de camphre pour les sujetsdebiles. Chez ces malades, on facilite encore la guérison par l’usage à l’intérieur des APRES ques, et même du camphre. |

Si la maladie est négligée, on voit quelquefois survenir pendant cette période des phlyctènes sur les paupières ; et lorsque celles-ci viennent à s’ouvrir, il s’en écoule une lymphe qui, se desséchant à l'air, forme des croütes, sous lesquelles naissent des ulcères qui, par l'influence de soins mal dirigés, détruisent les parties environnantes, et donnent lieu à des pertes de substance de la peau. On prévient ces accidens en employant à une température tiède le collyre

suivant, touten continuant l’application des FACHÈIS secs et chauds :

2, Pierre divine (ES PONTS CE AS CET LT D Fauderoses 0.5. hu ja Mucilage de gomme arabique. 5 ij.

Acétate de plomb A ER 0 0

Mais il y a un accident beaucoup plus fächeux à redouter, . c’est de voir l’inflammation érysipélateuse des paupières passer à l’état de suppuration, ce qui n'arrive le plus souvent que lorsque la maladie ésttout-à-fait négligée; car, bien

6) Telles que fleurs de camomille.. | aa une partie.

id. de sureau. . .»

Farine de fèves. . . .:. deux parties.

# Mêlez.

(2) Voyez sa préparation à la note de la page 59.