OPHTHALMIE

épais.et jaunätre ; la tuméfaction de la conjonctive Bi paupieres, et particulièrement de la paupière supérieure, devient, ainsi que la rougeur , beaucoup plus intense, et, selon l'expression de Saunders, elles lui donnent l’aspect d’un estomac de fœtus très-finement injecié ; l’épiderme de la paupière supérieure est également frappé d’une rougeur tirantsur le livide, lorsque les enfans exécutent quelques mouvemens, s'étendent, ou poussent des cris; en même tempsle globe de l’œil est pousséen avant par les muscles qui le font mouvoir. A cette époque, si les paupières sont collées ensemble, et qu’on les ouvre après en avoir ramollile mucus avec de l’eautiède, on voit s’en écouler, selon que la maladie est plus ou moins violente, une quantité variable de mucosité tantôt blanchätre, tantôt d’un jaune-verdätre, par fois mêiée de stries sanguinolentes, ou même d’une sanie semblable à du sérum. Cette mucosité est quelquefois tellement abondante, qu’elle se répand sur toute la joue; souvent alors le globe de l’œil en est couvert, au point qu'il est impossible d’en distinguer les différentes parties. En nettoyant sa surface, autant que possible, on trouve, lorsqu'il n’existe qu’une blepharoblennorrhée, que la conjonctive qui recouvre le globe oculaire n’offre qu’une légère rougeur, tandis que celle des paupières est d’un rouge intense, gonflée et baïignée de mucosités, Mais lorsque la phlegmasie a été plus violente, et qu'il existe en même ‘temps une ophthalmoblennorrhée, la conjonctive du globe oculaire se montre également très-rouge et tuméfiée, au’point qu’elle recouvre presque entièrement la cornée dont on n’aperçoit plus guère que le centre. Si, pendant qu’on examine l'œil, les enfans poussent des cris, et cherchent à fermer les paupières, il arrive assez souvent que la paupière supérieure fortement tuméfiée, et comme sarcomateuse en ce moment, se renverse ‘et laisse un ectropion qui persiste, si on ne la rétablit à à l'instant par le procédé que nous indiquerons plus

bas.

La sécrétion de ce mucus puriforme, venant alors à cesser

À DES NOUVEAU-NÉS. | 85 peu ä peu, on voit de nouveau apparaître une simple mucosite, comme au début de la maladie, et celle-ci n’oflre verssa fin qu'un simple écoulement de larmes. Si l’action morbifique s’est étendue plus loin, sans cepéndant péaétrer profondément, il ne reste souvent, après la maladie , qu’un obscurcissement de la cornée qui , pes la suite, disparaît en spontanément.

Mais lorsque l’inflammation a été tres-forte, et: la sécrétion du mucus puriforme tr&s-abondante, la cornée se boursoufle, ses feuillets s’écartent les uns des autres,'etilen résulte une sorte de caverne contenant du pus qui finit par s'ouvrir dans son milieu » Soit rapidement et avec beaucoup de douleurs, soit lentement et sans douleurs, jusqu’à ce que l'humeur PAREUR s'étant entièrement écoulée, l'iris fimit par se PRE à l'ouverture. Si la perforation de la cornée continue à s’agrandir, le crystallin même peut s'échapper avec une partie plus ou moins grande du corps vitré, et entraîner la destruction complète de ce dernier. Mais les effets de cette maladie ne se bornent pas toujours à l’organe de la vue; car il arrive souvent que la nutrition ne s'opère pas, les enfans tombent dans un état d’émaciation et d’atrophie, lors même que la maladie n’a pas atteint ce degré de violence,etn’a pas opéré des désordres locauxaussi considérables.

Quand la cornée est dans un état de flaccidité, et qu’elle est le siége d’ulcérations qui, devenant de plus en plus profondes, finissent par détruire en plusieurs points jusqu’à la dernière lame de cette membrane, l'iris, après l'écoulement de l’Aumeur aqueuse, sort par les ouvertures qui résultent de l’ulcération, et représente une sorte de staphylöme qu on a comparé à une grappe de raisin , s{aphyloma racemosum.

Lorsqu'au commencement l’affection n’intéresse que l’un des deux yeux, elle uetarde pas à affecter l’autre également. Dans la simple blépharoblennorrhée, comme dans l’ophthalmoblennorrhée, on voit quelquefois survenir, avant l’augmentation de la sécrétion du mucus puriforme, une hémorrhagie