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cable, par der points de suture ou. au. moins par des bandelettes, sgglutinatives,

110 | CALLOSITÉS palliatifs, tels queles collyres mucilagineux; ne peuventretarder que d’un courtespace de temps ces suites fâcheuses. Pour opérer la réunion d’une plaie pénétrante de la paupière ou d’un coloboma , qui quelquefois est congénial , il faut d’abord placer un point desuture immédiatement au dessus du cartilage tarse, mais en évitant de percer celui-ci ainsi que la conjonctive palpébrale (1); on applique ensuite en haut les autres points de suture nécessaires, et on place avec soin dans leur intervalle des bandelettes de taffetas gommé; on fixe au moyen d’un emplâtre les fils du dernier point de suture sanglante, sur la joue, et ceux du premier sur le front , afin que les mouvemens de la paupière retardent le moins possible la réunion.

CALLOSITES DES PAUPIÈRES.

HU Tucw , cccasioner des callosités ) pachyblépharosis ; pacheablephara, pachytes.

La maladie dont nous allons parler consiste dans une tumeur calleuse, dure, égale ou inégale, et.assez indo- ‘lente, qui occupe les bords des paupières, Elle succède le plus souvent à des ophthalmies scrophuleuses récidivées où qui ont été traitées par des collyres contenant des oxides | de plomb; mais elle affecte de préférence les personnes d’une constitution molle, paresseuse ou arthritique. Elle s'accompagne quelquefois d’une chute partielle ou totale des

(1) C’est le précepte que donnent la plupart des médecins, tels que Ricurer , BEER , CALLISEN, etc. , parce qu'ils craignent qu'il ne reste des difformités de la paupière ; cependant le professeur Dzonni et plusieurs autres ont quelquefois fait passer une aiguille fine à travers le cartilage tarse pour opérer la réunion des divisions palpebrales, sans qu’il en soit résulté des suites désagréables. ( Voyez Dzoxnr's Geschichte des klinisehen Institutes fur Chirurgie and Augenkeilkunde auf der Universitæt zu Halle, 1818, p. 157. — Histoire de l’Institut clinique de chir. et d’ophthalmologie de l’université de Halle. )

DU TYLOBISS | 11i

cils ( le » ptilosis) , qui se reproduisent ensuite, nue qu ’ordinairement leurs bulbes n ’ont pas été affectées. RO.

Lorsque les bords des paupières sont irès-inégaux et de forme tuberculeuse, la maladie est encore appelée par que ques auteurs trachöma, de Tpaxöw, je rends inégal. | Fe.

Le tylosis est dans beaucoup de cas très-difficile à guérir 3 surtout. quand le sujet est sous l’influence d’une diathèse scrophuleuse ou arthritique, et lorsqu'il est déjà avancé en âge. J’ai plus d’une fois observé que ces callosités affectent un mauvais caractère et peuvent même devenir réellement cancéreuses, surtout si elles ont une forme bosselée , sion les néglige, si elles s’enflamment souvent sans cause visible et persistent jusque dans la vieillesse, ou bien sielles surviennent chez des sujets cachectiques âgés, etmalpropres. Quand les points lacrymaux eux-mêmes sont calleux, insensibles et impropres à l’absortion des larmes, ce qui arrive quelquefois chez les vieillards, il en résulte un larmoiement ( stilicidium lacrymarum ), qui persiste lors même que le tylosis a été enlevé en grande partie.

Après avoir pris en considération , ‘autant que possible, l'affection scrophuleuse ou arthritique, ou toute autre diathèse, on peut, s’il n’existe point d’œdème des paupières, employer le cataplasme tiède suivant, recommandé par GRAëFE (1). ;

2, Poudre de jusquiame.

Poudre de ciguë. : . . .} aa égale quantité.

Farine de graine de lin.

Faites cuire avec uneproportion d’eau suffisante, jusqu’à consistance de cataplasme.

Bger (2) préconise avec raison les cataplasmes chauds | Le, aie (1) Repertorium augenaerztlicher Heilformeln. Berlin, 1817, p. 55.

(Répertoire. de formules employées dans les maladies des yeux.) (2) Lehre von den Augenkrankheiten, Wien 1813 et 1817.2 Bd. , p. 52,

112 | GRELON.

de ciguë, de saponaire, auxquels on ajoute du camphre'; il les fait appliquer sur les callosités des bords des paupières , jusqu’à ce qu'elles soient rougeätres et sensibles. Plus tard “on se sert avec avanlage de pommades préparées avec le deutoxide ou avec le protochlorure de mercure, avec ou sans addition de camphre ( mieux vautsans styptiques) , d’abord faibles, ensuite de plus en plus fortes , telles que:

294 Deutoxide de mercure réduit en poudre très-

fine. N e . . . e . 0 e 8 ® gr. ij.

Extraitdecigußn ch. 4... . + gr. x FN RP NOR TÉL RNA A Le AP

Méleztrès-exactement.

On peut ajouter à cette pommade deux à quatre grains de camphre, s’il peut être PHpPOrÉe il faut ensuite la renforcer peu à peu.

Si ces moyens ne produisent pas d’effet, la pommade citrine de la pharmacopée d’Edimbourg (dont la préparation est indiquée page 79} achèvera certainement la guérison. Chez les sujets peu sensibles et dans les cas où l’effet des cataplasmes que nous venons d'indiquer a été nul ou presque

‚nul sur les callosités, il convient de scarifier le bord de la paupière avant l’emploi des pommades que nous avons conseillées. Il faut avoir soin de ne pas appliquer simplement les topiques Ho veut mettre en usage dans cette maladie, mais il faut en s’en servant, en frotter légèrement les

surfaces malades.

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