GRÉLONS

aspect blafard et avoir été le siège de douleurs pongitives et brülantes, passer à l’état d’ulceres cancereux.

Du reste le pronostic des chalazions est très-favorable 5 lorsque la disposition scrophuleuse, ou les autres causes qui les produisent, ont été combattues avec succès; et que le malade s’abstient de boissons spiritueuses, et surtout d’eau-devie. Souvent l'usage de cette dernière liqueur est presque suffisant pour faire dégénérer l’orgeolet ordinaire en chala- .zion. Lorsque celte affection est invétérée, très-dure, volumineuse et insensible, il est rare qu’on PRE a: la guérir,

Traitement. Si le grélon est encore petit, s’il est situé immédiatement sous les tégumens extérieurs, et qu’il n'offre pas encore de tendance à dégénérer en induration de la paupière, on peut tenter la résolution. On doit, à cet effet, frotter la petite tumeur enire les doigts, ou y faire des applications de baume de vie d’Hoffmann, d’eau de Cologne, d’éther combiné avec la teinture d'opium ou la traiter par l’'ammoniaque et la teinture de cantharides. Après chaque friction , on recouvre le grélon d’un emplätre de diachylon ” composé et de ciguë. On fait souvent, avec succès, des frictions sur la tumeuravec la pommade suivante :

1% Onguent mercuriel double. : Me. mi Camphrebroyé.i sr. ru CU f Extrait de ciguë. … 2» . . . . | aa SE Melez exactement.

Après ces frictions, on recouvre la partie ınatadd avec l’emplâtre que nous venons d'indiquer. Sous l'influence de ce traitement ; on voit le grélon se résoudre ou s’enflammer ; si à ce dernier état on ne parvient pas à le faire suppurer, il faut avoir recours à l’opération, qui consisté à mettre la petite tumeur à nu, en pratiquant sur elle une incision, et à saisir ensuite le grélon avec une petite airigne et à l’exciser.

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SÖUIRRHE ET CANCER DES vavoibnss. i

our guérir les cha lazions de mauvaise nature; mais ce ‚moyen.est plus. nuisible qu’utile, et l'excision de la tumeur guérit bien plus sûrement. Lorsqu'il existe en même temps un cancer àla mamelle ou a l’uterus, et que le grêlon paraît manifestement lié à ces af fections, on doit , le plus souvent # -le considérer comme LR

On employait autrefois les caustiques (

‚Noli me tangere.

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| SQUIRRHE ET CANCER DES PAUPIERES: M” dés

Le squirrhe des paupières consiste en une tumeurcircons-

crite, très-dure, immobile, dont la couleur est quelquefois la même que celle du reste de la peau, d’autres fois elle est

pourvue de vaisseaux variqueux très-visibles. Cette tumeur, tant qu’elle ne change pas denature;est absolument indolente.

Ces squirrhes succèdent ordinairement à d Ds s contusions de la paupière ; à des récidives fréquentes de blépharophthalmie, au tylosis, plus rarement aux ch: azions. On les a

- combattus par les narcotiques, les antimoniaux, les mercu-

riaux, etc., mais le plus souvent sans Je moindre succès. bi Beer (1) considere le vrai squirrhe de la paupière comme

‘un véritable Noli me tangere tant qu’il conserve sa nature

bénigne.

Lorsque des causes mécaniques extérieures occasionentune inflammation du squirrhe des paupières, ou que, sans cause appréciable ‚il devient , chez des sujets cachectiques, etc. , le siege de douleurs lancinantes , profondes et continues; quand la tumeur augmente de volume, et que les vaisseaux variqueux deviennent plus nombreuxsur le squirrhe et

‚les parties environnantes; lorsque la peau se decolore, et

qu’ on aperçoit , même dans. la conjonctive oculaire, unerougeur variqueusc , livide et suspecte , enfin lorsqu’ il s’y joint de la fièvre, il n’y a plus alors de doute à à avoir sur le développement complet d’un cancer latent,

(HL. c. 2, Thl., 149.

PR de . squrnnns | 2) D orale verruqueuse, ‘ou d’une petite tumeur ‘bosselée. entourée de vaisseaux variqueux, il se forme quelquefois un véritable cancer de la paupière qui n’est pas précédé du squirrhe. Cette affection survient très-souvent à la ‘suite d’ une papule rebelle (papula rebellis), qui se montre sur quelque point de la paupière; quelquefois il en existe plusieurs dès le commencement , au nombre de quatre ou de six, quissont juxtaposées , et semblent contribuer à accélérer la marche de la maladie. D’autres fois la cause première defcette affection consiste en une lésion légère, un coup, une, escarrhe gangréneuse. Dans cette circonstance, la maladie ne commence pas toujours sur la paupière elle-même, mais sur un point plusou moins éloigné, comme au front, aux tempes » elc.;, d’où elle gagne les paupières, les joues et les autr es parties de la face. Au reste, ces cancers des paupières. ne semblent, ‘pour la plupart, s ’étendre d’abord que dans l'épaisseur de la peau et dans le tissu cellulaire sous-cutané.Mais plus tard, lo ! que rien n’arrételeur progrès, Vulcération entourée de bords durs, semi-calleux, souvent denteles, et garnie de granulations verruqueuses dans le centre, se propage. aux organes situés plus profondément. La graisse de l'orbite est envahie; les muscles orbiculaire et élévateur de la paupière supérieure disparaissent, ceux de la joue sont détruits, et il en résulte un tiraillement oblique de la commissure des lèvres du côté affecté. Le maxillaire supérieur, les os propres du nez, une partie même du frontal, : deviennent accessibles à la sonde et se découvrent. Pendant cet intervalle la cornée prend un aspect cadavéreux, et, bien que la vision s’exerce encore passablement dans le globe de l'œil, quelquefois cependant il offre déjà l'aspect d’un champisaon, à pédicule court, au, milieu de l'orbite dépouiilé de graisse. Mais bientôt il se racornit, diminue de volume, se retire au fond de l'orbite; et enfin ; après plusieurs années de souffrances atroces, lorsque l’ulcération carcinomateuse s’est étendue vers la bouche, les tempes, sur laracine