DE LA PAUPIERE SUPÉRIEURE

ouvrir les yeux si on supporte avec les doigts le repli cutané, sanscependantexercer aucune traction, le malade peut ouvrir l'œil, parce que le poids surabondant de la portion de peau inutile nerend plus insuffisante la force du muscle élévateur. Les causes qui occasionent alors la chute de la paupière, sont surtout des plaies horizontales du front, des tumeurs qui ont pendant long-temps distendu la peau de la paupière; le même résultat est produit par l'emploi trop prolongé des émolliens, surtout dansles ophthalmies scrophuleuses;et chez des sujets d’une constitution lâche et molle, etc. Ma on à le ptosis palpebræ est congénial. x

ds opération est ici le meilleur moyen de traitement : elle consiste à exciser le repli de la peau et à réunir ensuite la plaie. On a cependant aussi employé avec succès la cautérisation par l'acide sulfurique, le fer rouge, etc. Voicile meilleur procédé à suivre pour pratiquer. cette opération : ;

Après avoir saisi avec une large pince ‘appropriée à cet effet (1) la peau relächee de la paupière de manière à ce que le malade puisse ouvrir et fermer l’œil facilement, on enlè 7 LA d’un seul coup, au moyen de ciseaux genouilles, le lambeau k de peau excedant (2).. On arrête l’hémorrhagie, on applique des points de suture, (il est rare qu’il soit nécessaire d'en mettre plus de deux) ‚et des bandelettes agglutinatives, afin d'obtenir une prompte réunion. LANGENBECK (3) conseille

de ne laisser les fils que douze heures; on les retire à l’aide de pinces, après les avoir coupés avec de petits ciseaux, car

à cette époque la réunion adhésive des bords de la plaie s’est. déjà opérée. Si on laisse les fils plus long-temps, les points ee a Ar paupières se tumefient (4).

&) Voyez CHE V, fig. 1. ne ce Ê Fe (a) Au reste, il est bon denlarss plutôt un peu plus que moins.

(5) Nue bibl. für die Chir. lus Ophthalmologie, 1818, 1 Bd., 3 H., pe 427.

(4) D’après le résultat de mon expérieuce, il vaut mieux, quand on opère des malades peu tranquilles, à les sutures dix-sept-ä dix huit bi