DU GLOBE DE L'OEIL

fantastique des couleurs de l’arc- en-ciel et des éclairs, disparaissentrapidement. Néanmoins il arrive souve tqu’apres la cessation de la paralysie de la rétine , celle : ‘al nerfs ciliaires persiste; ellecède ordinairement, ınais complètement, ou presque complètement, plication d’un vésicatoire sur la région du nerfsus-orbitaire, dont onentretient la suppuration pendant quelque temps. On fait aussi avec succès desfrictions sur cette région avec des stimulans volatils. Si lorsqu’on a réussi à faire disparaître tous les symptômes inflammatoires, il reste un certain degré de faiblesse de la vue, on - peut faire sur l’œil, pendant plus ou moins long-temps , des- fumigations avec des vapeurs stimulantes volatiles.

Les plaies pénétrantes de la sclérotique et du corps ciliaire sont très-souvent accompagnées d’epanchement de sang dans les chambres de l’œil. Il faut vider ces dépôts, s'ils sont considérables, en faisant une incision à la partie inférieure de la cornée, et employer, avec précaution , des collyres spiritueux, pour favoriser la resorption , surtout s'il existe en même temps des contusions violentes; on retranche ensuite avec des ciseaux les lambeaux du corps ciliaire qui sont pendans hors de la plaie.

Quand l'instrument vulnérant a pénétré jusque Ur le cristallin, le pronostic est rarement favorable; car on voit le plus sonvent se développer peu à peu une cataracte (1). Lorsqu’il a été complètement divisé, ou, en général, quand il a éprouvé une lésion considérable, sans que la rétine ait ressenti une grande influence de la commotion du globe de l'œil , la cataracte Au: survient au bout de quelques jours

(1) La cataracte n’est pasune conséquence nécessaire de toute lésion du cristallin ou dé sa capsule ; car si l'instrument vulnérant est très- : tranchant, si le globe de l’œil et le cristallin n’ont reçu ni commetion ni contusion ; si les mcyens d’adherence de ce celui-ci avec les autres par-y ties de l’œil n’ont pas été détruits pour la plupart, il ne survient souvent qu'un obscurcissement de la capsule , passager et partiel, à peine sensible , qui disparaît ensuite avec. J'inflammation. C’est ce que j'ai observé dans plusieurs circonstances.

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est résorbée après quelque temps, et la vue se rétablit. Mais il faut apporter tous ses soins à combattre l'inflammation parles antiphlogistiques, et aussitôt après, faire instiller dans l’œil quelques gouttes d’ une dissolution d'extrait de belladone, afin de prévenir, Nu à possible, les adhérences de la capsule du cristallin avecPuvee, et le rétrécissement de la pupillequi pourraient survenir à la suite d’une iritis chronique; car si cela arrivait, il en résulterait un obstacle partiel ou complet à la vision , lors même que le cristallin serait absorbé. A ia suite de ces accidens, il reste quelquefois une cataracte qu'on a désignée sousles noms de cataracta capsulolenticularis arida siliquata; ou cataracta capsulo-lenticularistremula. Sile cristallin , lors de la lésion éprouvée par l’œil, a passé dans la chambre antérieure, s’il est dur (ce qui est assez ordinaire chezles vieillards), il fautle considérercomme

‘un corps étranger, et en faire aussitôt l’extraction par une incision pratiquée dans la cornée, après quoi l’inflammation diminue rapidement.

L’ecoulement de N humeur vitrée, à la suite de l’ouverture de l’oil pendant l'opération de la cataracte, faite d’après les. préceptes de l’art, n’est pas aussi grave que lorsqu'il est dû à un accident, tel qu’un coup de corne d’un animal, etc., parce que dans ce dernier cas là lésion est faiteavec unetrès-grande violence. L’évacuation complète de l'humeur vitrée estsouvent suivie de la perte de la vue.

Les hernies de la rétine, à travers une plaie de la sclérotique € et de la choroïde, entraînent après elles la perte de la vue avec dilatation de la pupille ; tandis que l’amaurose est la suite ordinaire des plaies qui intéressent la rétine ellemême (1 ). Ces lésions, ainsi que celles des grands nerfs ciliaires, sont toujours accompagnées de vomissemens violens, dont les efforts div ent nécessairement augmenter l'inflam-

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(1) Cependant il m’est plusieurs fois arrivé dans ma pratique de ren: BH des exceptions à cette règle.