PTÉRYGION

médecins sous le nom de pannus. Le pterygion ne tient pas toujours à la membrane sémi-lunaire, et ne se prolonge pas dans tous les cas, jusque sur la cornée. Scanpa attribue la forme pyramidale qu’affecte cette maladie à la grande adhérence de la conjonctive à la cornée, parce que cette adhé- - M rence devient d’autant plus intime que la conjonctive se : rapproche du centre de cette membrane.

- Les causes susceptibles de produireun ptérygion sont souvent difficiles à déterminer. Le plus souvent, cependant, cette maladie est due à du sable, à de la poussière de chaux ou . de pierre, tombés dans l’œil; c’est pourquoi on la rencontre ‘plus fréquemment chez les individus exerçant des professions malpropres qui les exposent à ces accidens. Les vieillards y sont plus sujets que les jeunes gens; cependant on l’observe aussi chez les enfans, et Warprop (1) l’a vue une . fois chez un enfant qui vénait de naître. Le ptérygion ne doit. pas être considéré comme une maladie consécutive à Poph- | thalmie , cependantles inflammations de l’œil peuvent developper une disposition à cette affection.

Le pronostic est toujours favorable...

Ware (2) a souvent guéri, à l’aide de la poudre d’alunet … de sucre, recommandée contre le parnus, des ptérygions. légers ( pterygium tenue) qui venaient. de se former, et ne s'étaient pas encoreétendussur la cornée. On favorise beaucoup la guérison du pterygion , si dans le cours du traitement on l’incise fréquemment près du bord de la cornée, après l'avoir soulevé avec une pince fine.

Mais s’il a dejà envahi la cornée , ou qu’il soit trop épais ;ä le moyen le plus sûr et le plus prompt est de l’enlever avec l'instrument tranchant. Un aide écarte, autant que possible, les paupières l’une de l’autre ; l'opérateur saisit alors le ptérygion vers sa base, à l’aide d’une petite pince (pl. V. fig. 5);

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il le soulève, le séparé complètement avec un bistouri, et le détache avec précaution en se servant des ciseaux de DAvier (1) ou de Cooper, de manière à en laisser le moins possible dans la conjonctive,etsurtout dans celle qui recouvre la cornée. On a conseillé de ne pas attaquer avec l'instrument tranchant la partie du ptégyrion qui couvre cette dernière membrane, parce qu’il en pourrait résulter des cicatrices qui generaient la vue. Cependant on peut chercher à emporter celles de ces parties qu’on peut soulever avec unepince; cela est souvent praticable, quoiqu’on ne puisse en enlever que très-peu; en prenänt les précautions convenables, on réussit à détacher la petite pellicule sans intéresser le tissu de la cornée. Lorsque l’écoulement du sang est arrêté, on applique sur l’œil une compresse de linge sec, et l’on peut, d’aprèsle conseil de Scarpa, le laver avec une décoction de mauves ou : toutautre topique analogue. Le cinquième ou le sixiemejour, la petite plaie est couverte d’une couche de matière puriforme, et du huitième au douzième jour elle est complète- ment guérie ; mais si on a laissé de grands lambeaux du ptérygion à la surface de l’œil, il faut entretenir la suppuration “en le lavant avec le laudanum liquide de Sydenham j jusqu’à ce que ces lambeaux soient détruits.

- Néanmoins, lorsqu'il est resté quelques légers AA de ptérygion sur la cornée après la suppuration, ils disparaissent constamment par l’application ménagée des moyens recom- "mandes contre les taies de cette membrane; moyens parmi lesquels la pierre infernale occupe le premier rang à cause de son efficacité.

(1) Voyez pl. V, fig. 14.

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