GRÊLON

Chalazion (%â,lc(&, grêle, tumeur des paupières qui ressemble à un grain de grêle J Chalazosis , Grando, Lapis palpebrarum, Lithiasis ,Tophus, Porosis.

On donne le nom de grêlon , grando chalazion , à un orgeolet endurci , qui n'est pas passé à l'état de suppura-

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tion,et qu'on observe sur le bord des paupières, tantôt isolé, tantôt réuni à plusieurs autres orgeolcts endurcis, ou commençant seulement à se développer. Le grêlon se présente sous la forme d'une petite tumeur circonscrite, ronde ou réniforme, mobile, insensible et dure. Lorsque cette tumeur renferme une masse solide, très-dure, comme pierreuse, on l'appelle Lithlasis, Lapis palpebrarum. La substance dont est formé le grêlon n'est pas toujours du pus endurci, elle n'est quelquefois qu'une masse ressemblant au cartilage, ayant des rapports organiques avec les parties voisines, et qu'on pourrait appeler Tylosis partiel. Il n'est pas rare de rencontrer à la face interne de la paupière, surtout de l'inférieure, de petites masses calculeuses, qui ne méritent sous aucun rapport le nom de grêlon ; elles consistent généralement en points crétacés, peu solides, mais qui n'occasionnent qu'une faible irritation sur le globe de l'œil, parce qu'ils sont aplatis et logés sous la conjonctive. Il ne peuvent être détruits que par des moyens mécaniques.

Tout ce qui peut produire et entretenir l'orgeolet étant susceptible de favoriser la formation du grêlon, on trouve le plus souvent chez les sujets affectés de cette maladie, soit une disposition aux scrophules, soit une affection scrophuleuse, qui rendent le pronostic fâcheux, surtout lorsqu'il existe plusieurs grêlons en même temps, et qu'ils ont été traités par les caustiques, parce qu'alors ils dégénèrent quelquefois en une induration squirrheuse plus ou moins étendue de la paupière. Les grêlons qui se forment chez les vieillards cachectiques, malpropres et adonnés aux boissons spiritueuses , peuvent aussi passer à l'état squirrheux, si on les traite d'une manière peu convenable. Les chalazions, dont la surface est inégale et bosselée, se manifestent chez des personnes afPectées d'indwralions glanduleuses de mauvaise nature, suriout chez les vieilles filles et après la cessation des règles, peuvent quelquefois, après avoir pris un

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aspect blafard et avoir été le siège de douleurs pongitives et brûlantes, passer à l'état d'ulcères cancéreux.

Du reste le pronostic des cbalazions est très-favorable , lorsque la disposition scrophuleuse, ou les autres causes qui les produisent, ont été combattues avec succès, et que le malade s'abstient de boissons spiritueuses, et surtout d'eau-devie. Souvent l'usage de celte dernière liqueur est presque suffisant pour faire dégénérer l'orgeolet ordinaire en chalazion. Lorsque cette affection est invétérée, très-dure, volumineuse et insensible , il est rare qu'on parvienne à la guérir.

Traitement. Si le grêlon est encore petit, s'il est situé immédiatement sous les tégumens extérieurs, et qu'il n'offre pas encore de tendance à dégénérer en induration de la paupière, on peut tenter la résolution. On doit, à cet effet, frotter la petite tumeur entre les doigts, ou y faire des applications de baume de vie d'Hoffmann , d'eau de Cologne, d'éther combiné avec la teinture d'opium ou la traiter par l'ammoniaque et la teinture de cantharides. Après chaque friction , on recouvre le grêlon d'un emplâtre de diachylon composé et de ciguë. On fait souvent, avec succès, des frictions sur la tumeur avec la pommade suivante :

^ Onguent mercuriel double 3 j.

Caraohre broyé )

■v '-t j • •• } aa givxij.

Extrait de ciguë I

Mêlez exactement.

Après ces frictions, on recouvre la partie malade avec l'emplâtre que nous venons d'indiquer. Sous l'influence de ce traitement , on v oit le grêlon se résoudre ou s'enflammer ; si à ce dernier état on ne parvient pas à le faire suppurer, il faut avoir recours à l'opération, qui consiste à mettre la petite tumeur à nu, en pratiquant sur elle une incision, et à saisir ensuite le grêlon avec une petite airigne et à l'exciser.

SQUIllRIIE ET CANCER DES PAUPIÈRES. Il5

On employait autrefois les caustiques pour guérir les chalazions de mauvaise nature, mais ce moyen est plus nuisible qu'utile, et l'excision de la tumeur guérit bien plus sûrement. Lorsqu'il existe en même temps un cancer àla mamelle ou à l'utérus, et que le grêlon paraît manifestement lié à ces affections, on doit , le plus souvent , le considérer comme un Noli me längere.