AUGMENTATION ANORMALE DE LA SECRETION DE LA GLANDE LACRYMALE
Epiphora, Dacryorrhysis (de fcutpvov, larmes, et péa>, coule?), Flux lacrymal, larmoiement.
On entendait autrefois par flux lacrymal ou larmoiement, cet état dans lequel les larmes coulent continuellement des yeux , soit que la maladie dépendît d'une augmentation d'activité de la glande lacrymale, soit qu'elle fut due à une diminution ou à une abolition complète de la fonction des conduits lacrymaux. Le célèbre Adam Schmidt (i) est le premier qui a établi une distinction entre ces deux états. Il a désigné le premier sous les noms de Dacryorrhysis , Epiphora , et le second sous ceux de Dacryoslagon , stillicidium lacrymarum.
Il y a diverses espèces de dacryorrhysis qui réclament un traitement différent. Tantôt il est un symptôme précurseur ou concomitant de presque toutes les ophthaîmies simples un peu fortes ; celte espèce se dissipe ordinairement avec l'inflammation , et ne mérite par conséquent pas que nous nous y arrêtions. Souvent le dacryorrhysis est la suite d'ophlhalmies, surtout chez des sujets très-sensibles ; il peut revêtir un caractère de chronicité , il s'exaspère communément lorsque le temps est humide , et s'améliore au contraire dans les temps secs et chauds. On obtient la guérison de cet epiphora par des soins convenables, comme l'application sur l'œil trop sensible , de compresses sèches et chaudes , et si celle exaîlation de la sensibilité est générale, par l'administration simultanée à l'intérieur de médicamens, tels que l'extrait de jusquiame , administré au début dans l'intention d'émousser la sensibilité, et ensuite par l'usage des toniques, etc. Enfin on peut employer à l'extérieur des dérivatifs , comme
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les cautères , les vésicatoires et des Collyres , dans lesquels on fait entrer une dose légère de perchlorure de mercure et d'opium , ou une solution de pierre divine avec l'acétate de plomb , et la teinture d'opium safranée , etc. Il est très-important de se régler pour l'emploi de ces moyens sur la sensibilité de l'œil malade. Une troisième espèce à'épiphora s'observe comme symptôme concomitant de la scarlatine , de la rougeole et de la variole. Il disparaît ordinairement avec la maladie principale, et n'exige point de traitement particulier ; mais si l'écoulement des larmes persiste et devient chronique, il convient de le traiter comme nous venons de l'indiquer. Enfin cette troisième modification du dacryorrhysis est quelquefois aussi un accident qui persiste chez les sujets syphilitiques, galeux, scrophuleux, arthritiques et scorbutiques ; dans ces cas, ces affections, indépendamment de leurs symptômes ordinaires, se manifestent aussi par l'épiphora.
On obtient la guérison de cette dernière variété chez les sujets syphilitiques et galeux , par un traitement interne , par l'administration du mercure , chez les premiers , et du soufre chez les seconds , et en soumettant les uns et les autres à l'emploi de collyres préparés avec le sublimé , ou à l'introduction répétée deux fois par jour, d'une certaine quantité de pommade citrine vers l'angle interne de l'œil. Le dacryorrhysis chez les scrophuleux doit être traité d'après les préceptes recommandés pour la maladie scrophuleuse. Les topiques se bornent ici à des compresses chaudes et sèches , suivant la sensibilité du sujet et de l'œil en particulier ; si le malade est d'une sensibilité plus obtuse , on emploie les styptiques déjà indiqués ou la pommade préparée avec le deutoxide de mercure (précipité rouge).
Le meilleur moyen pour combattre le dacryorrhysis arthritique , lorsque i'arthritis ne peut être guérie , consiste à entretenir pendant long-temps des fonticules qui agissent comme moyen de dérivation sur la tendance morbide de la glande lacrymale. Dans l'épiphora des scorbutiques , qui
