‹ Traité théorique et pratique des maladies des yeux (volume 4)Chapitre 64 sur 82 · DU GLOBE DE L'ŒIL · texte numérisé non relu

DU GLOBE DE L'ŒIL

mation qui se développe dans l'œil , lorsqu'on ne fait rien pour les arrêler. Quand ils sont entretenus par des saburres du canal intestinal , on obtient de bons effets des évacuans ; mais s'ils sont simplement nerveux, il convient de faire usage de légers opiacés à l'intérieur ou dans des lavemens avec la décoction de camomille , quand ils ne sont pas supportés par l'estomac. On reconnaît encore la lésion des nerfs ciliaires à un phénomène caractéristique : le plus souvent, mais pas toujours , la pupille se dilate , et par conséquent l'iris se retire si près de la circonférence de la cornée , que l'on ne peut qu'avec peine en distinguer encore la couleur.

Voiià ce que nous avions à dire sur les lésions mécaniques.

Les lésions de l'œil opérées par desagens chimiques, réclament pour leur pronostic et leur traitement une plus grande attention que celles qui sont produites par des agens mécaniques parce qu'elles s'accompagnent toujours d'une perte de substance plus ou moins considérable. Cependant, si elles sont peu étendues le pronostic en est très-favorable, et on réussit assez facilement à les guérir parle repos de l'œil , par des fomentations mucilagineuses tièdes t ou des collyres émolliens. Quand ces agens chimiques ont porté leur action sur la cornée elle-même , comme cela peut arriver , par le contact de liquides à la température de l'eau bouillante et au dessus , il se forme une vésicule qui , devenant de plus en plus blanche , s'ouvre ou disparaît même quelquefois sans se crever ; l'épiderme devient blanc , se détache tout à fait aussitôt qu'un nouvel épiderme s'est formé , et la cornée reprend sa transparence primitive.il faut bien se garder alors d'ouvrir la vésicule, et de troubler le travail de régénération qui s'opère au dessous d'elle.

Si les agens chimiques ont produit des ravages plus considérables , si de grandes portions de l'épiderme sont entièrement détachées , on doit les considérer comme des corps étrangers, et en faire la résection. Lorsque la conjonctive

palpébrale est affectée en même temps, comme on l'observe dans les brûlures , et après l'action des acides minéraux concentrés , etc. , on doit aussitôt favoriser l'action régénératrice de la nature , afin de procurer la séparation des parties désorganisées et une prompte guérison. On obtient ce résultat avec les dessiccatifs légèrement astringens, comme une pommade composée de beurre de cacao ou de beurre ordinaire, de tutie ou de litharge. Dans ces sortes de lésions de la membrane interne des paupières , il est nécessaire que le malade les tienne constamment en mouvement , pour prévenir leur adhésion enlr'elles ou avec le globe de l'œil.

Après l'introduction des alcalis caustiques dans les yeux ( comme cela arrive quelquefois dans les officines et les fabriques de produits chimiques ) , le meilleur moyen à employer consiste à y introduire du petit -lait acidulé froid, après avoir enlevé , avec précaution , les plus gros fragmens d'alcali, à l'aide d'un pinceau trempé dans de l'huile d'amandes , de pavot ou d'olive. Si l'agent chimique a exercé sur l'œil une action très-forte , comme cela a lieu quand de la chaux vive , ou des acides minéraux , etc. , sont projetés sur l'œil ; s'il en résulte des enfoncemens à la surface de la cornée, qu'on aperçoit très -bien en examinant l'œil de profil -, il reste ordinairement une cicatrice d'un blanc de neige. Dans ces cas, et même dans ceux de lésions moins violentes, il faut, avant tout, enlever la cause irritante pour instiller ensuite dans l'œil des collyres mucilagineux , et prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter les adhérences entre les paupières.

Il est encore des lésions plus graves que celles dont nous venons de parler ; elles sont produites par le contact immédiat de la flamme , ou encore par ce qu'on appelle vulgairement coup de soleil. Dans ces cas, le développement rapide de l'inflammation générale du globe de l'œil est en raison du grand nombre de vésicules, de leur prompte apparition, de la perte de mobilité de l'œil et de l'iris , du rétrécissement de la pu-

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