FONGUS MÉDULLATRE DE LA RÉTINE

manifestement au fond de l’œil une masse bosselée d’un . jaune-rougeâtre, qui semblait avoir détruit la couleur noire ‘de la pupille. Je prescrivis de fortes doses de calomel combiné avec la racine de jalap, qui entretenaient un devoiement assez considérable, et j’eusbientöt la satisfaction de voir cette affection être arrêtée dans sa marche. Il s’est écoulé plus d’un an depuis cette époque ; il y a déjà long-temps que J’enfant s’est remis de ce traitement fatigant, et il se porte tres-bien aujourd’hui. L'aspect de l’œil est devenu plus satisfaisant, la masse bosselée, jaune-rougeätre, a presque entièrement disparu; le fond de la pupille a repris en partie sa couleur noire, mais elle est d’un noir mat; on aperçoit encore un corps blanc-grisätre à l'endroit où le nerf optique pénètre la rétine, la pupille est roide, un peu dilatee, l'œil est toujours louche et amaurotique comme avant le traitement. J'espère pouvoir bientôt donner plus de details sur ce cas et sur quelques autres, dans mes Icoones ophthal- ‚mologic@, etc. Je me bornerai à dire ce qui suit sur le traitement de cette maladie. à . LU

Quoique j je sois ON FAINON que les fongus medullaires qui se developpent dans le cefveau des enfans sous l'influence des scrophules, sont beaucoup plus fréquens qu’on ne le pense communément, je dirai néanmoins que le fongus mé- ‘dullaire de la rétine est une maladie rare. Un seul medecin ne peut par conséquent démontrer jusqu’à l'évidence. l'exactitude de son opinion sur une méthode curative qui lui semble utile; s’il ne peut invoquer que sa propre expérience, il lui est seulement possible de proposer son moyen de traitement à ses confrères ei de les engager à l’essayer , cé qui n’est certainement pas à négliger dans une maladie contre le développement de- RAS nous n’avions encore aucun moyen à opposer. |

Or, en partant de cette idee, que l’origine du fonguss médullaire de la rétine est due à une affection scrophuleuse du

nerf optique et de cette membrane, avec tendance à proj [2

.7a © FONGUS MÉDULLAIRE DE LA RETINE.

duire une masse cérébriforme molle, et à transformer en cette substance même les parties qui lui servent de substraium; en tenant également. compte de ce que la cause ou l’affection générale ne peut pas être guérie promptement, je pense que le plan du traitement doit tendre à détruire celleci ou à détourner au plus tôt l’action pathologique d’une partie qui, par son importance, tient le premier rang dans l’économie, et dont l'affection, sous l’influence de cette cause , menace même la vie du malade.

Je propose par conséquent, dans tous les cas où le fongus médullaire est encore à son début, ou au moins quand il est ‘encore borné à la moitié postérieure de l’œil, d’essayer le traitement suivant : On administre trois ou quatre fois par jour , un demi-grain ou un grain de calomel uni à la racine de rhubarbe ou de jalap, en entretenant ainsi pendant quelque temps une diarrhée assez forte. Si l'usage du calomel ne peut être continué, il faut avoir recours à l’etiops antimo” nié uni au tartrate de potasse et à la ciguë. On fait encore des frictions mercurielles sur le sourcil, en essayant même si l’énguent peut être supporté par l'œil lui-même, car alors. on pourrait en introduire deux ou trois fois par jour entre les paupières, une quantité égale au volume d’une lentille. ‚Onapplique en même temps sur la nuqueun emplätre stibié, de la largeur de la paume de la main, composé d’une partie de tartrate antimonié de potasse et de deux ou trois parties d’emplätre agglutinatif; on entretient la suppuration, si cela est possible , pendant des semaines et des mois, et on termine le traitement par l’usage intérieur d’une décoction de rhubarbe, de douce-ame£re, et enfin de calamus aromaticus, de quinquina et autres moyens semblables.

Au reste, je dois avertir des effets fächeux que j’ai obtenus de l’emploi des bains généraux, car ils produisaient une exacerbation manifeste dans presque tous kese cas d’affection scrophuleuse des yeux.

Le régime devra être d'abord peu nutritif; mais après - ce

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traitement héroïque , il convient de donner des alimens nourrissans et d’une digestion facile. ”

MALADIES QUI AFFECTENT A LA FOIS LES PARTIES OPAQUES ET TRANSPARENTES DE L'OŒIL.