STAPHYLÔME DE LA CORNÉE

«Cette maladie est principalement occasionde par des oph- ‘thalmies survenues pendant la variole, la rougeole ou par l'ophthalmoblennorrhée scrophuleuse, l'ophthalmie des nouveau-nés, certaines lésions de l’ceil, etc.

Pronostic. Sila vue subsiste encore avec un staphylöme partiel de la cornée, il est possible de guérir cette affection et de conserver la vue dans l’état d’imperfection où elle se trouve, mais non de l'améliorer. Si la vue est completement anéantié par l'existence d’un staphylöme partiel, on peut, si on n’aperçoit pas de vaisseaux variqueux à l'œil, enlever la tumeur saillante de la cornée ; mais il est impossible‘de' rétablir la vue. Si l'œil est au contraire dans un état variqueux très-prononcé, l'emploi des caustiques, qui guérissent ordinairement les varices, a pour résultat ia destruction complète de l’œil. Dans le cas de staphylôme général, non-seulement on ne peut espérer de rétablir la vue, mème au plus faible degré, mais encore quand cette afféction s'accompagne de cirsophthalmie parvenue à un dévéloppement considérable, la vie du malade est en danger ; parce que dans ces circonstances une contusion légère peut donner lieu à des exophthalmies terribles ,etc.; aussi faut-il se hâter de deiruire par l’opérätion toute espèce de staphylöme général de cette nature. Le pronostic est ordinairement plusfavorable dansles cas de staphylômesgénéraux sphériques qüe dans ceux dont la forme est conique. Toutes les variétés de'staphylöme peuvent n’affecter qu’un œil ou tous les deux à la fois (1)! Du reste, leur marche est variable; car tantôt ils acquièrent tout à coup un certain volume et s'arrêtent

staphylömes à la face antérieure du bulbe oculaire, mais bien dans deux ‚ cas (certainement très-rares ) à sa face postérieure, en dehors du point où lenerf optique:pénètre à travers la: sclérotique. (Voyez l’ouvrage de Scanra, vol,11,p.148,eto.) .

“a Wannor (l.c.,p.9)a observé une sympathie très- a él dlibie entre es deux yeux; un œil blessé par un instrument piquaut devint staphylomateux, et l’autre œil subit aussi la même altération.

STAPHYLÖME DE LA CORNEE., . u I

ensuite, tantötilss’ accroissentgraduellementjusqu’äce« qu'ils: se terminent par la rupture de la cornée, et souvent ils dégénèrent en‘une masse charnue, qui, augmente de Rahme et réclame l’extirpation complète de l’œil. RER DT On employait autrefois des topiques astringens pour da guérison des staphylömes partiels de la cornée ; on à vanté l’a cide nitreux, l’acide sulfurique, la pierre infernale ; ona été jusqu'à recommander comme remède spécifique le beurre: d’antimoine,et c’est avec raison que ce dernier médicament; a été préconisé par Beer. Si l’œil n’est pas trop sensible et; n’offre pas de vaisseaux variqueux, on touche le sommet du. staphylöme partiel avec un pinceau très-fin, légèrement im: prégné de beurre d’antimoine, en tenant les paupières ou- ‘vertes, jusqn ’a ce que le point touché se soit transformé en uue petite escarre blanche, sur laquelle on passe aussitôt. ‘un pinceau plus volumineux trempé dans de l’eau ou du lait, afin dene laisser aucune parcelledu caustique. On ne revient, à l'emploi de ce moyen que lorsque l’inflammation ‚qui en est résultée a complètement disparu et après la chute de l’escarre. On.doit éviter l’usage des pommades irritantes, et, en général, les moyens qui ont sur l'œil. une action trèsétendue.

Les staphylômes partiels qui viennent de se Fes et qui sont encore mous, peuvent quelquefois être détruits ou diminués en baignant l’œil malade dans de l’eau à la PR turé de la glace.

On ne peut guérir un staphylöme nds de la cornée que; N "par l'opération, et pour celle-ci on doit, donner Ala méthode. de Beer la préférence sur toutes les autres. Ce célèbre mede-, cin-oculiste en a obtenu les plus grands avantages, car il était parvenu à faire disparaître la difformité,. à faire cesser la douleur ainsi que tous les autres, accidens , et à rendre possible l’application d’un œil artificiel. On prend un couteau à cataracte de Beer plus large que de coutume ( pl. Y; fig..6), qu’on.enfonce vers l’angle externe de l'œil. et à la,