STAPHYLÖME DE LA CORNÉE

base de la portion de cornée affectée de staphylöme, comme si l'on se proposait de faire l’extraction de la cataracte. On «fait ensuite sortir la pointe de l'instrument vers l’angle interne, exactement dans le point opposé à celui par lequel il est entré, et on termine la section du lambeau en faisant glisser horizontalement l'instrument, comme on l’a indiqué pour l'extraction de la cataracte. L’aide, qui pendant tout ce temps tient la paupière supérieure relevée avec le doigt'indicateur ou médius, ou avec le crochet d'argent de RIGaTER, si le staphylöme est très-petit et que le malade s’agite beaucoup, ne doit pas laisser tomber la paupière lorsque la sec-. tion est faite; car l'opérateur, saisissant aussitôt le lambeau du staphylôme avec une pince, doit en faire la résection en un seul coup, avec les ciseaux de Daviez, en, ayant soin de ne pas exercer de pression sur le bulbe oculaire, afin d'éviter de provoquer la sortie du crystallin et du corps vitré. Après cette opération l’aide laisse retomber la paupière supérieure, qui ne doit plus être ouverte qu'après la guérison. Dans l'opération du staphylôme conique on ne peut jamais conserver le crystallin ni l’humeur vitrée, carla section se fait derrière le premier de ces corps. Il faut aussi, dans ce cas, saisir le staphylôme avec une airigne dès le commencement de l’opération, et la continuer comme nous venons de le dire. | | Le pansement après la résection du staphylöme estsimple, et consiste, comme après l'opération de la cataracte, en une bandelette de taffetas gommé, par dessus laquelle on applique une compresse qui ne doit pas étre trop serrée. Il faut, en général, éviter toute pression et tout ce qui pourrait donner lieu à un spasme de la paupière, car on courraitle risque de voir le crystallin et le corps vitré s’échapper de l'œil. Le malade doit par conséquent garder la position horizontale pendant quelque temps après l’opération.

Enfin, lorsque la guérison est complète ; on peut placer un œil artificiel ‚ qui pourra en imposer d'autant mieux que

STAPHYLÔME, DE L'IRIS ET So

le erystallin et le corps vitré auront.été. conseivés. Si l'œil. estirès-variqueux (surtout dans les staphylômes!coniques) , il survient souvent, dans l’espace de deux à six heures apres l'opération, des hemorrhagies- effrayantes et des tumeurs ‘ variqueuses qui poussent en avant ia choroïde et la rétine. On peut faire cesser aussitôt l’hémorrhagie en coupant ces

membranes, mais on perd par là l’avantage de conserver. le. moignon nécessaire pour l'application d’un œil d’&mail. .