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" STAPHYLÔME DE L'IRIS.
Procidence de l'iris (Prolapsus , ptosis , staphyloma iridis).
Cette maladie consiste en ce que l'iris s’introduit ou s’étrangle dans une ouverture survenue à la cornée, et devient visible à l'extérieur. Ces étranglemens de. l'iris produisent d’abord une douleur semblable à celle qu’occasionerait une épine enfoncée dans l’œil; peu à peu cette douleur devient , gravative , et finit par se faire sentir dans tout le globe oculaire. Il survient de la photophobie et un écoulement de lar- ‚mes brülantes, après quoi il se développe un état inflammatoire de l’œil si déjà il n'existait préalablement. Le diagnostic est assez facile lorsque l'accident est récent, carnon-seulement la cornée est douloureuse dans l’un deses points qui présente la couleur de l'iris, on voit en même temps une difformité et un rétrécissement de la pupille, qui est déplacée vers la portion d’iris faisant hernie. Mais le diag- ,. nostic est plus difficile lorsque plus tard l'iris en procidence est devenu insensible, qu’il a contracté une adhérence intime avec la cornée, et que la portion faisant saillie au dehors a perdu sa couleur et a été recouverte par le feuillet de la conjonctive qui s’est prolongé jusque sur elle. Cependant, même dansce cas, l'existence surla cornée d’une saillie tuberculeuse F4
entourée, d’un nes bord blanchätre, et une Phgtle plus ou # <
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moins déplacée et rétrécie, ne permettent pas de rester longtemps dans l’incertitude.
Pour des raisons qui sont faciles à comprendre, le prolapsus de l'irisse montre très-rarement au milieu de la cornée, mais toujours à ‘ané distance variable sur les côtés.
Ces affections de l'iris ont été désignées sous des noms differens, suivant leur étendue. Quand le staphylöme a le volume et la forme d’une tête de mouche on le nomme myocéphalon : s’il est, au contraire, aplati, peu élevé au dessus du niveau de la cornée, et que sa forme puisse être comparée à une tête de clou, on l'appelle kylon;, clavus (1). Mais quand
‘ la cornée présente plusieurs ouvertures à travers lesquelles
s’est échappé l'iris, cet accident constitue ce que l’on nomme staphylôme en grappe, staphyloma racemosum. |
Les principales causes de cette maladie sont des ulcères pénétrans de la cornée consécutifs aux inflammations et les plaies par instrumens tranchans, comme celles qui résultent
de: l'opération de la cataracte par extraction , de l'ouverture
d’un’ hypopion, etc.
Nous avons déjà indiqué , en parlant des plates du globe
de l’œilet de l'extraction de la cataracte, ce qu'il convient
de faire pouf remédier Acet accidentlorsqu'il vient d'arriver. Quand la procidence est déjà ancienne, que l'iris a contracté des adhérences intimes avec la cornée, et que l’œil ne présente pas d'état variqueux considérable, on fait disparaitre cette petite tumeur incommode pour l'organe de la vue, en latouchant fréquemment avecla pierre infernale. Mais lorsque par la longue durée de la maladie l’iris faisant hernie est de venu insensible et s’est recouvert du feuillet de la conjonctive qui tapisse la cornée, on emploie le beurre d’antimoine, de la manière qui a été indiquée pour la guérison dustaphylöme partiel de la cornée. Cependant, si le staphylôme est tout-àfait insensible et dur, ou si un staphylôme invétéré de Piris.
(1) Panche IV ‚hg. 1. ’
. SYNÉCHIES ANTERIEURE ET 'POSTERIBURE. 91 netenaitau bulbe oculaire que parun pédicule (1), l’ablation au moyen du bistouri doit être préférée à la cautérisation: Si l'œil se trouve dans un état variqueux, on ne peut éton ne doit faire usage que de l’instrument.tranchant. Quelqueheu: reu x que soit le résultat de ce traitement des staphylômes de l'iris, }’ œil malade conservetoujvurs une adhérence entr ecette membrane et lacornéeet par suite une pupille plus oumoins déplacée et rétrécie, avec une cicatrice d’étendue variable sur la dernière de ces membranes. 144
