ÉTAT VARIQUEUX GÉNÉRAL DE L'OEIL

Cirsophthalmie, varicositas oculi universalis, cirsophthalmie À ( de zınaas , varice, et dg0auèc œil), telängiectasia oculi. !

L’eil affecté de cirsophthalmie est absolument frappé de cécité, il ne peut même permettre la pluslégère perception de la lumière, quoiqu'il soit le siége de la sensation d’éclairs de différentes couleurs ; le bulbe présente un aspect particulier qui frappe tout le monde; il est très-dur, conique, et son volume est sensiblement augmenté, au point que souvent les paupières ne peuvent plus le recouvrir en entier; il offre une teinte bleuâtre sale, presque couleur de plomb; la conjonctive et la sclérotique sont remplies de vaisseaux variqueux contenant du sang noir; cette dernière membrane

présente quelquefois, dans ses points les plus minces, de pe-

tites tumeurs bleuâtres qui sont uniquement formées par les varices les plus volumineuses de la choroïde qui se trouvent immédiatement sous la sclérotique (2). La cornée est obscurcie, staphylomateuse, ou transparente, mais d’un aspect mat-

(1) Cette invention remonte à la plus haute antiquité. Les Grecs donnaient à ces yeux artificiels le nom d’echlephari. Ils consistaient en une lame d’acier revêtue d’une peau fine, sur laquelle on avait peint

des paupières et un œil. Gette lame recouvrant l'orbite était fixée au

moyen de deux bras en acier recourbés en arrière.

(2) L'aspect blues que présente la sclérotique autour de la cornée est le résultat de l’amincissement de la première de ces membranes, à travers laquelle paraît la, choroide gorgée de sang noir. Cette couleur bleu-

sale est plus prononcée autour de la cornée, parce que la sclérotique est plus mince dans cet endroit.

En

106 CIRSOPHTHALMIE.

Tous les mouvemens du bulbe s’exécutent avec lenteur ; la pupille , si elle n’a pas été oblitérée par une inflammation, | est très-dilatée , anguleuse et distinctement opaque dans le fond : en même temps l'iris n’offre aucune trace de mobilité. Si on dissèque un œil qui se présente dans ces conditions, on trouve la sclérotique amincie, çà et là adhérente à la choroide; celle-ci est variqueuse; la partie de la rétine qui-est en contact avec des tumeurs variqueuses est également amincie ou manque totalement; l'humeur vitrée est plus fluide, et le plus souvent d’une opacité brunâtre, le crystallin est d’un jaune sale, et en général toutes les parties qui entrent dans la composition de l’œil sontaltérées sous le rapport de leur volume et de leurs propriétés.

Une ophthalmie arthritique négligée ; ou qui récidive souvent, surtout chez des sujets qui ont de l'embonpoint, produit plus volontiers cette maladie qui se complique plus tard de glaucôme et de cataracte glaucomateuse.

: Sil’on abandonne complètement un œil affecté de celte maladie, il peut rester long-temps sans qu’il y ait augmentation des accidens; car, quoiqu'il commence à être affecté d’atrophie, les altérations les plus graves ne surviennent pas aussi promptement. Mais si l’en traite cette affection par des substances âcres et caustiques,ou en général par desmoyens qui occasionent beaucoup d’irritation dans l'organe, la maladie s’aggrave promptement, les vaisseaux variqueux les plus volumineux serompent, d’où résultentsouvent des extravasations de sang dans les chambres de l’œil ; cet organe peut même:se déchirer et donner lieu à une hémorrhagie considérable ; il peut encore passer à la dégénérescence carcinomateuse qui se termine ensuite plus tôt ou plus tard par la mort. Ces exacer- ‚bations sont encore plus promptes à s'établir après des contusions ou des blessures qui intéressent l’œil malade.