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La troisième espèce d’amaurose comprend trois variétés , dont la première est le produit de l'usage immodéré des.alimens ou des medicamens amers ou narcotiques, et. de l'emploi abusif des préparations de plemb. Les symptômes qui se manifestent au début de cette amaurose sont : une turgescence des vaisseaux sanguins de la conjonctive et de la sclérotique, un sentiment de plénitude dans l'œil, la dilatation et une roideur considérable de la pupille, mais sans que la couleur noire qu’on observe derrière cette ouverture soit troublée; un tremblement des membres, et la vue d’un brouillard comme velouté, dont il semble au malade que tous les objets sont enveloppés. Peu à peu ces signes augmentent d'intensité, la vue finit par être abolie, la pupille prend la forme de celle des animaux ruminans et offre une très-grande dilatation ; en même temps les mouvemens de l’œil et des paupières sont lents, ces dernières sont souvent bouffies, relächees, et les muscles des membres et du dos sont pris de spasmes cloniques. Vers la fin les autres sens commencent aussi à être affectés. Lorsque] la maladiesuccedeä un empoisonnement par les prépa- “rations de plomb, on observe aussi, le plus souvent, les au- * tres signes qui sont propres à cet empoisonnement, comme

4 les coliques, l’iléus et les contractures des membres.

Le pronostic est favorable quand le malade n’est encore atteint que d’une amblyopie, et lorsque l'affection est récente. L’ amblyopie la plus rebelle , suivant Beer , est celle qui est due à la belladone, au datura stramonium et aux préparations de plomb. Si le malade est depuis long-temps aveugle, et qu’ il éprouve encore la sensation de lumière, le pronostic “est ‘également irès-grave; si toute perception de lumière est éteinte » il est très- défavorable ; ; enfin la: vue est irrévo-

Cablement perdue quad la cécité dure depuis long-temps, et ind on peut apercevo Oir des altérations de composition des milieux transparens de l’eil.

Si le médecin est appelé au début de la maladie, et que

l'affection soit pour le moment bornée à une amblyopie

AMAUROSE. a 27 amaurotique, il doit opposer un traitement entiphlogistique proportionné au degré de pléthore du. sujet. De petites saignées, des applications de sangsues dans le voisinage des yeux, un régime antiphlogistique , l'usage des boissons acidules etl’emploi de cataplasmes de mie de pain et de vi-

naigre, etc., sont les moyens les plus utiles. Mais sila vue est abolie, que Pamaurose dure depuis long-temps, et qu’ a.

n’existe du reste aucune indication du traitement antiphlogis- |

tique, ou si celui-ci a déjà été mis en usage, il. convient ne d’administrer à l'intérieur le camphre associé aux éthers, et:

d’ employer à l’exterieur les frietiöns et, les vapeurs de médicamens stimulans volatils, dont nous ayons déjà parlé plu- ‘sieurs fois. Dans les cas d’empoisonnemens par les préparati ons saturnines, il faut aussi, outre le traitement topique, avoinrecours aux autres moyens qui sont Fecommanes 0 con-

tre cette espèce d ’accidens.

La seconde variété de la troisième espèce d’amaurose est

celle qu’on observe comme phenomene symptomatique de ’hy-

pochondrie, de l’'hystérie, de l’épilepsie et des convulsions. Cette variété diffère chez les hypochondriaques et les hysteriques | dece qu elle est chez les épileptiques, et offre encore des va-

riations chez les personnes affectées de convulsions. Dans

l’amaurose symptomatique de l’hypochondrie et de l'hystérie

‚on trouve, indépendamment des signes qui sont propres à

ces maladies, ( surtout si les sujets qui en sont atteints sont.

souvent affectés de spasmes toniques), que la pupille est très-

dilatée ,. l'iris roide et faisant saillie en avant, le globe de l'œil immobile et faisant éprouver une sensation particulière | de compression ; en même temps les paupières sont affectées | de contractions spasmodiques, pendant lesquelles elles sont ’ ouvertes ou fermées; la vue est faible, mais il est rare qu elle. |

soit tout-à-fait abolie. Lorsqu’äu contraire les personnes hypochondriaques ou hystériques sont principalement sujettes à des spasmes cloniques, on trouve que la pupille est petite. et l'iris dans un état intermédiaire à l'expansion et à la con-