TROISIÈME PLANCHE

l'humeur aqueuse. L’autre abcès, encore entier, s’ouvrit fort peu de temps après que Beer eut dessiné cet œil. Du reste l'iris, qui auparavant était bleu, était devenu verdätre, et tuméfié autour de la pupille, qui elle-même était resserrée, anguleuse, et obscurcie par de la lymphe coagulable; le bord pupillaire paraissait infundibuliforme , et rentré en dedans vers la capsule antérieure du crystallin. |

Figure a°. . |

Cet œil de chat amaurotique a été dessiné d’après nature par Beer, sur une femme de quarante-deux ans, qui était complètement aveugle. L’iris, comme on le voit, était très-pâle, la pupille dilatée, et l’on apercevait aufond de l’œ il la

surface postérieure concave du globe de l’œil qui est iciteinte en rouge:

On n’a pas pu rendre dans cette figure le brillant qui l’a fait appeler œil de chat, et qu’on n’observe dans l’œil que lorsqu'on le place dans l’ombre et dans certaines situations.

Figure 3°.

On reconnaîtra ici sins peine l’image d’une amaurose arthritique complète qui a été dessinée d’après nature par Beer. On remarque distinctement dans la grande pupille ovale, semblable à celle des ruminaus, l’opacité noire- : verdätre du corps vitré qui est affecté; on voit de même . l’altération qu’a éprouvée la couleur de l’iris,et les vaisseaux variqueux de la sclérotique. Après un temps plus ou moins long, il se joint assez souvent à cette amaurose une cataracte glaucomateuse, et enfin une atrophie du bulbe, époque à laquelle l’arthritis cesse de: manifester ses effets dans cet crgane. |

Figure 4".

Elle représente un fongus hematode de'la rétine. Le malade

gut trailé par AsıreY Cooper; mais ce chirurgien ne fit aucune tentative pour obtenir la gnérison, parce que la ma-

‚ Jadie était déjà trop avancée, C’est-A-direqu’elle avait atteint J p ’ q

le degré de développement qu’on a figuré ici. La tumeur saillante hors de l'orbite était blanchâtre, inégale, mais lisse, et fut frappée de sphacèle avant la mort du malade. Cette figure montre en même temps jusqu'à quel point les ganglions lymphatiques peuvent, dans celte affection, acquérir un volume extraordivaire. La tumeur qu’on a représentée dans cette figure était en suppuration à sa surface. (Voy. WarproP, Observaiions sur le fongus-hématode.)

Zigure 5°.

Cette figure représente un œil ouvert, affecté de fongus hématode de la rétine. Cette dégénérescence débuta chez le petit malade d’après lequel on a fait le dessin si frappant du fongus commençant, non dans l’œil droit comme il est representé ici, mais d’abord dans l’œil gauche, et à l’âge de neuf mois. Le dernier œil n’était pas enflammé, mais abondanten vaisseaux, et son volume était un peu augmente. L’iris surtout était rempli de vaisseaux sanguins, et la pupille très-dilatée et immobile. La rétine se montrait au fond de l'œil comme une plaque d'argent concave. L’œil était frappé de cécité, mais indolent, et le malade bien portant du reste. À l’âge de quinze mois l'affection se propagea à l'œil droit (on a représenté la dégénérescence), et offrit des phénomènes semblables. L’œil gauche éprouva en peu de temps une altération plus considérable; le crystallin fut déplacé et devint opaque ; il descendit à la partie inférieure du corps vitré. Environ trois mois avant la mort du malade, cet œil, qui était sensible depuis quelque temps, augmenta rapidement de volume, et commença à faire saillie entre les paupières sous forme d’une masse rouge, qui finit par acquérir le volume d’une grosse pomme. Quinze jours, à peu

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près, avant sa mort, le malade tomba dans un état de somnolence au milieu duquel il jetait parfois des c:is. Il était soüvent pris de convulsions, et mourut pendant un de ces accès. On examina l’œil droit quelque temps avant la mort, et on trouva que ce qui dans la region de Ja rétine avait eu précédemment l’aspect d’une plaque de métal concave, $ er tait avancé, et paraissait remplir tout l’espace en arrière de ‘ l'iris. Ce corps semblait toucher à cette membrane, et l’œil offrait un aspect semblable à celui qu’on observe quand il est affecté d’unecataracte blanche avec une pupille dilatée ; mais cet aspect était illusoire, car le. corps étranger occupait seulement la place du corps vitré, le crystallin était dans sa position naturelle et conservait sa transparence.

Lorsqu’après la mort du malade on incisa la tumeur de l'œil gauche, on vit qu’elle consistait en une masse dure, fibro-vasculeuse; dans laquelle on ne pouvait plusreconnaitre l’organisation primitive des parties. Quand on eut ouvert la tête, on trouva que l’affection s’etendaitlelong du traiet du nerf optique gauche jusqu’au ganglion qui étaitentièrement transformé en une tumeur sanguinolente, et qui à cause de son extrême mollesse ne put être. examiné. Le nerf optique droit était sain de chaque côté du ganglion. Les ventricules du cerveau étaient fort dilatés et remplis de sérosité.

L’œil droit, dont on a représenté la coupe, offre en a le nerf optique, & bla masse morbide, produit de la dégénération de la rétine, c.c la sclérotique, et enfin d d la choroide. ( Voy. Sauxpens, . C.,:pag. 145, et Warpror, Obs. sur: le fongus hematode de la rétine. ) |

Figure. 6%.

Dessinée par Beer, elle repr&sente une. ophthalmie externe, simple , extremement violente (‚chemosis), vers la fin de la premiere période, époque où il n’est guère plus possible d'empêcher la suppuration. La conjonctive oculaire est sou-

lévée en bourrelet, d’une manière uniforme tout autour de la cornee; mais le globe de l’œil lui-même n’a pas augmenté

‘de volume ( circonstance par laquelle cette figure diffère de

l'ophthalmie universelle, fig. 2, pl. IV.) La cornée est déjà dans toute son étendue d’un gris rougeâtre , opaque, et. on n’apergoit plus de traces d’iris ni de pupille.

Figure 9°.

En considérant attentivement cet œil, on peut remarquer que l'iris, qui était autrefois d’un gris bleuätre, est maintenant d'une couleur verdätre, et un peu tuméfié autour de

. son centre;et, si on tient compte de la disposition du

bord pupillaire de’cette membrane , qui est rentré en dedans vers le centre en forme d’entonnoir, et de l’occlusion de la pupille, on doit aussitôt soupconner l’existence d’une violente inflammation dans l’intérieur de l’œil ; si l’on tient encore compte des signes subjectifs , et que l’on ait égard à la teinte légèrement rosée de la sclérotique, il ne doit plus rester de doute sur l'existence d’une ophthalmite simple , ayant commencé dans les parties les plus internes du globe de l'œil. Cette MN» est copiee d’après le un original de BEER.

Figure 8°.

Le staphylöme sphérique general de la cornée ne peut ëtre méconnu dans cette figure. Il a été observé sur un jeune homme de vingt-cinq ans, ei s'était développé à la suite d’une ophthalmie consécutive à une lésion de l’ceil, faite deux ans auparavant avec un instrument piquant, bien effilé. La cornée forme une tumeur exactementsphérique, pourvue de quelques vaisseaux d’une couleur blanchâtre, opaque, qui vers son sommet, prend une teinte gris-de-perle, bleuätre. La sclérotique est blanche comme de coutume, mais n’a plus son éclat naturel; les paupières sont un peu enflammées. ( WarpRror.)

QUATRIÈME PLANCHE: 289 Figure 9°.

J'ai dessiné ce staphylöme partiel de la cornée sur une jeuné fille âgée de seize ans, bien portante du reste. Cette affection était survenue à la suite d’une ophthalmie varioleuse, que la malade avait eue environ dix ans auparavant, suivant le rapport de sa mère. Le staphylôme occupe ici toute la moitié inférieure de la cornée ; son aspect est blanc-bleuätre , luisant, un peu inégal, et il offre une saillie assez considérable. La moitié supérieure de la cornée est entièrement transparente ; aussi apercoit-on distinctement l'iris, qui est d'un gris bleuätre fancé , et presque en contact avec la cornée. On distingue encore à peine le tiers de la pupille qui est à moitié oblitérée.