CHAPITRE SIXIÈME

Hémiopie.

L'hcmiopie est un trouble fort bizarre de la vision , dans lequel on ne voit que la moitié des objets, quelquefois la moitié supérieure ou inférieure, plus souvent la moitié droite ou la gauche.

Wollaston, qui en a été atteint lui-même et qui l'a observée sur deux autres sujets , eu a tracé les symptômes et la marche ordinaire eu décrivant sa propre observation ( Transaclions philosophiques, 1824). Une première fois, il eut une hémiopie à la suite d'un violent exercice, et ne . voyait pas les objets placés à sa gauche : il ne lisait, par exemple, que la moitié droite d'uu mot; la moitié gauche lui échappait. Cet état dura un quart d'heure. Vingt ans plus lard , il eut une attaque semblable : seulement ce fut la moitié droite des objets qui manqua au lieu de la gauche. L atfeclion se dissipa d'une manière soudaine au bout de vingt minutes. Ce fait démontre donc que l hémiopie peut être passagère et ne pas annoncer une amaurose imminente. Dans un autre cas que ^\ollaslon a observé sur un de ses amis, Ihemiopie était encore passagère, mais elle revenait assez fréquemment, toutes les fois eu particulier que l estomac était sensiblement troublé, et elle se dissipait sans laisser aucune trace. Chez un troisième malade, l'hémiopie était permanente depuis plusieurs années.

Ce trouble de la vue peut précéder ou suivre une amaurose ordinaire, ainsi que M. Desmarres en

rapporte un exemple.

11 est incontestable que l'hemiopie était due, dans les cas précédemment cités, à une paralysie de la moitié gauche ou de la moitié droite des deux

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rétines, et que Wollaston était autorisé à invoquer CCI argument à l'appui de sa doctrine sur la scmidécussation des neifs optiques; mais on ne peut invoquer à l'appui de la même doctrine et ou est fort embarrassé d'expliquer les cas dans lesquels la rétine est paralysée dans sa moitié supérieure ou inférieure. Il est vrai que ces faits sout extrêmement rares et que Mackenzie, qui les admet, n'en rapporte aucun exemple. L'hémiopie est donc, en délinitive , une variété d'amaurose incomplète et doit être traitée comme telle.

Ou peut rapprocher de l'hémiopie les cas dans lesquels on ne voit que le contour des objets , le milieu échappant , et ceux dans lesquels on n'eu voit que le centre. Ces troubles sont encore dus à des paralysies partielles de la rétine, qui finissent ordinairement par se généraliser.

CHAPITUE SEPTIÈME.

Insensibililé des feux à certaines couleurs.

L'insensibilité de la rétine pour certaines couleurs est un des phénomènes les plus inexplicables de la pathologie de celte membrane. Il y a des sujets qui ne peuvent pas distinguer le rouge et auxquels celle couleur paraît' noire ou bleue; d'autres qui ne peuvent distinguer le vert et auxquels cette couleur paraît grise ou jaunâtre; d'autres encore qui ne dislinguent nellement ni le rouge ni le vert et qui voient tous les objets en janne ou en bleu. Le célèbre chimiste Dalton était dans ce cas : dans le spectre solaire , le rouge était à peine visible pour lui et il n'y dislinguait nettement que deux couleurs, le jaune et le bleu. C'est pour celle raison qu'on a donné à celte affection le nom de dallonisnie.

Le (rouble visuel dont il s'agit est le plus souvent

congénital. Mackenzie rapporte nn cas dans lequel il fut accidentel ; il est vrai que le malade avait en même temps une amaurose incomplèle- On peut donc admettre une insensibilité aux couleurs, indépendante de celte dernière affection , et une autre qui en est symptoraatique.

Le chirurgien n'a pas autre chose à faire, dans le premier cas, qu'à rassurer le malade; dans le second, il faut employer les moyens qui couvienucnt à l'amaurose commençante.