RÉTINITE

par la plupart des auteurs coufonclus sous la dénominaliou commune do réiiiiite avec ceux qui sont propres à l'inflammalion de la membrane nerveuse: c'est là un vice d'interprélation qu'il imporle de reclilier , tout en reconnaissant l'exactiiude des faits sur lesquels s'appuie la description des ophllialmologisles.

La réiinite aiguë reconnaît pour cause spéciale l'action vive et subite ou longtemps continuée de la lumière : ainsi, l'impression des éclairs, le passage de l'obscurité au grand jour, un voyage dans une contrée couverte de neige, l'éclat du soleil regardé en face, l'exposition à un feu de forge, l'observation d'objets très- petits éclairés par les rayons lumineux concentrés au moyen d'un réflecteur. De là résulte que celte affection s'observe surtout chez les verriers, les émailleurs, les fondeurs, etc.

Si l'on est appelé avant que la faculté visuelle soit perdue ou notablement diminuée, le pronostic est grave, mais non désespéré. Si la vue est entièrement éteinte ou la pupille oblitérée, il y a peu d'espoir de la rétablir. Lorsque du pus commence à se former dans la chambre antérieure, c'est-àdire lorsqu'à la réiinite succède une inflammation interne générale et purulente, il est à craindre que l'existence même de l'œil ne soit compromise.

Le traitement se compose des moyens suivants : 1° repos complet des yeux et de tout le corps, obscurité, diète ; 2" saignée générale copieuse, plusieurs fois répétée, si l'inflammalion est trèsintense , et suivie bientôt d'ime application de sangsues autour de l'œil ; 3" frictions autour de l'orbite avec une pommade belladonée ou laudanisée ; 4" administration à l'inlérieur de calomel et d'opium à doses rapprochées. INoiis ne dirons

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rien de ce qu'il convient de faire quand l'inflammation se généralise, car ce serait aborder d'avance un sujet qui se présentera plus tard.

IL Rélinite chronique. — Connue encore sous les noms àQfaligue oculaire, faiblesse ou ^'affaiblissement de la vue , ctilç, maladie s'observe sur les individus que leurs occupations habituelles contraignent à fixer longtemps et attentivement les yeux sur les mêmes objets, comme', par exemple, les écrivains, les savants , les dessinateurs, les joailliers, les horlogers, les graveurs, etc. On la voit aussi sur les personnes adonnées à l'ivrognerie ou à l'onanisme ainsi que sur les sujets pléi boriques et sédentaires.

Elle a pour symptômes une sensation de plénitude dans le globe oculaire, de sécheresse et de chaleur brûlante dans les paupières, une sensibilité morbide à la lumière, l'apparition de mouches volantes et colorées, de spectres lumineux, le sautillement et la confusi(m des objets regardés, qui semblent s'agiter et se mêler entre eux. Ces phénomènes s'apaisent un instant, lorsqu'on frotte les paupières, puis se reproduisent. Ils ne se développent d'abord qu'après une application ou un travail plus ou moins prolongé; plus tard, ils paraissent aussitôt que l'organe de la vue entre en action. A ces symptômes se joignent des douleurs frontales, accompagnées d'élancements dans l'œil, d'étourdissement, de nausées, cl de malaise général. La pupille se resserre, se déforme, et l'iris perd sa mobilité. La cornée devient luisante et s'entoure d'un cercle vasculaire, d'abord temporaire, puis permanent. ,

Si la maladie est soignée, elle peut guérir, samcnder ou demeurer sialionnairc. Négligée, elle

HYALOÏDITE. 527

loiirne à i'amaurose : les mouches volanics deviennent noires et fixes ; des fausses membranes se forment à la surface concave de la membrane malade et s'annoncent par l'apparition de lâches jaunâtres, etc.

La rétinite chronique est une maladie de longue durée, très-fàcheuse à cause de ses suites possibles et do l'incapacité complète de travail qu'elle entraîne.

Le premier point à observer dans le trailement, c'est de prescrire le repos absolu de l'organe malade; mais combien de personnes à qui il est impossible de se condamner ainsi à une inaction absolue ! Viennent ensuite les sangsues à l'anus, les ventouses à la nuque et aux tempes, les purgatifs, les émctiqucs, et les applications locales de compresses trempées dans nue infusion froide de belladone et de jusquiame. Le régime drit être modéré, et l'abstinence des veilles, du café et des alcooliques, complète. Quelquefois on a, en désespoir de cause, obtenu du soulagement en exerçant une révulsion au moyen d'instillations d'azotate 4'argent, en touchant les paupières avec le sulfate de cuivre, ou en faisant usagi; de la pommade au précipité rouge. Nous n'avons aucune confiance dans la section du petit oblique ou des muscles droits conseillée par MM. rétrequiu et Bonnet, de Lyon.