LIVRE II. — WA.LA.piES DC OI.OBE 0CULA1HU

genl cl un poînt noir entouré d'un cercle blanc. Le docteur Marchai a relaté dans sa thèse l'exemple d'une femme qu'il rencontra à ma clinique, et qui croyait voir passer devant elle des poissons rouges. « Je distingue sur votre ligure Un semé d'or», me disait un amaurotique.

Il est difficile de fournir une interprétation rigoureuse des sortes de scolomes dont il vient d'être question, et d'une foule de délires visuels que les malades présentent. C'est là d'ailleurs un écueil qu'on rencontre dans bien des lésions du système nerveux. Nous signalons des effets, mais nous n'expliquons que rarement le jeu de leur formation. 11 est permis d'admettre comme donnée générale que tout obstacle sanguin, plastique, etc., placé dans la substance de la rétine ou devant cette membrane est susceptible de donner lieu à un scotome. Le même effet peut être dû aune pression sur un ou plusieurs points de l'expansion rétinienne par une saillie exsudative ou autre de la choroïde, par une dilatation de ses vaisseaux ou des productions étrangères en contact avec son tissu. On a invoqué une paralysie partielle et des névroses de la rétine, des néyrômes de la pulpe rétinienne, un état de congestion et de turgescence variqueuse des rameaux de l'artère centrale de la rétine ou de la veine correspondante. Des troubles surnuméraires de toute espèce, dans les milieux réfringents et dans d'autres points, peuvent se surajouter en outre à ceux de la membrane sensitive, d'où des formes complexes dont il ne nous est point donné de suivre le mécanisme. L'apparition subite d'un scotome dénote fort souvent une hémorrbagie intraoculaire. Demouis rapporte qu'un homme de soixante-six ans se plaignit à lui d'apercevoir de l'œil droit des mouches noires , fixes par rapport à l'axe de la vision, et qui lui dérobaient tellement la vue des caractères qu'il pouvait à peine, de cet œil, en discerner quelques-uns. Nauche trouva, à l'autopsie, l'artère ophthalmique droite oblitérée.

On suit parfois avec une grande régularité les progrès de l'amélioration obtenue, soit que des portions altérées de la rétine se démasquent complètement, soit qu'elles s'amendent dans leurs conditions.

Une femme, que tourmentait la vue d'un lézard, vint" m'annoneer un jour que cet animal avait perdu sa queue; plus tard, il perdit ses pattes; il se convertit enfin en un corps nébuleux, informe, lequel finit par s'évanouir.

Adèle Pagnole, chlorotique, qui avait beaucoup abusé de ses yeux , dans lesquels la vue baissait graduellement, apercevait de l'œil droit un crochet noir, renflé vers l'un de ses bouts. Sous l'influence du repos de ces organes . du foiassocié à la valériane et de quelques autres moyens, l'image était dégagée, au bout de cinq semaines, de sa partie la plus volumineuse, équivalant au quart à peu près de sa masse totale. «Le reste, dit la malade, est comme un léger nuage. »

Il résulte de ces considérations que quelques mouches sont au-dessus dos ressources de l'art », que d'autres, celles qui forment le spectre muco-lacrymal,

' Barlholin, atreclé de mouches volantes, dit s'èlrc bien trouve de l'usage du à priser.