ATROPHIE DE LA RÉTINE
Cette affection est en connexion constante avec l'atrophie de k papille du nerf optique (voyez ce mot).
On la reconnaît surtout à l'absence ou à la diminution du nombft et du volume des vaisseaux dont nous avons déjà parlé dans l'tf* ticle précédent ; elle me parait le résultat d'une affection portait • sur le nerf optique ou même plus loin encore. La papille est géoi» ralement saillante et nacrée, brillante, d'un éclat inaccoutUBé, manifestement bombée comme un champignon et plus petite daM ses diamètres qu'à l'état normal. Les vaisseaux fins et rares ^ s'en échappent sont courbés par le fait môme de la surface sar laquelle ils reposent; il semble, pour quelques-uns, comme cda se voit surtout dans le glaucome, qu'ils se cachent sous le bord de la papille pour reparaître un peu plus loin sous ce même bord.
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Ces vaisseaux rares se perdent bientôt, et l'on ne peut que rarement en suivre un ou deux, dans les cas avancés, jusque vers Yora sernUa. L'opbtbalmoscopie fine permet de reconnaître des altérations sur la nature et les symptômes desquelles tout le monde n'est pas d'accord, et qui ne doivent pas trouver ici de description.
L'atrophie de la rétine est assez souvent observée à la suite des dioroïdo-rétinites chroniques. Le fond de l'œil présente dans ces cas des désordres communs à la cboroïdite et à la rétinite, c'està-dire des amas de pigmentum, des plaques blanches choroïdales, des exsudations plus ou moins étendues placées, les unes sur la rétine, qu'elles remplacent quelquefois, les autres sur la choroïde, l'absence des vaisseaux rétiniens à certains endroits, à d'autres places des vaisseaux de nouvelle formation, etc.
L'atrophie de la rétine se manifeste à divers degrés. Le malade cesse d'abord de lire et de voir les objets distants ; il reste quelquefois longtemps dans cet état, quelquefois aussi il perd progressif vement la vue. Au commencement il se sert de verres convexes très forts.
Le traitement de cette affection doit être dirigé contre la cause de la compression qui agit sur le nerf optique. On recherche dans le commémoratif, et Ton serait trop heureux si Ton trouvait une cause vénérienne qui permît d'appliquer un traitement sous l'influence duquel une exostose peut-être pourrait disparaître. Dans le cas contraire, on étudie les diverses affections cérébrales qui pourraient avoir pour effet décomprimer les nerf:? optiques, et l'on agit en conséquence. Les altérants sont alors indiqués.
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