AMBLYOPIE CAUSÉE PAR LA GLYCOBURIE
im qae les urines ne continssent absolument que du sucre : une Ibaminurie aurait-elle précédé dans ces cas le diabète ? l"* observation. — Madame Rouzé, femme d'un garde à la faiinderie de la foret de Saint-Germaîii t «it âgée <k quarAUt^^ftix ns. C'est une femme à tempérament sanguin. Elle a eoplofienra ofsnts.Sa santé a toujours été bonne. Elle n'a jamais eu da rba« iitinnes ni d'antécédents spécifiques.
Depuis trois ans madame Qimzé a beaucoup maigri, elle a des nqpîrations abondantes, et depuis six mois ses forces sont consi* faiblement diminuées. Elle urine trës souvent et en grande liDtité.
▲omois d'avril 1856, elle s'aperçoit que sa vue diminue, elle de la peine à distinguer les petits objets* Elle consulte son mé« eàn, qui lui ordonne quelques purgatifs.
Le 25 août, elle vient consulter à la clinique.
A cette époque elle ne peut pins lire, cependant on ne découvre Kone altération de l'œil ; les pupilles sont mobiles et noires, les liitallins parfaitement purs ; les papilles des nerfs optiques et s rétmes à l'état normal.
On prescrit dix sangsues à l'anus ; le lendemain une bouteille 'eau de Sediitz, pilules d'Ânderson, régime doux. Le 19 octobre, madame Rouzé revient ; son état n'a fait que ^[graver. L'urine contient du sucre ; chauffée avec de la potasse instique, elle prend une couleur d'un brun très foncé. L'examen de l'œil droit à rophthalmoscope fait reconnaître un ouble très marqué dans l'humeur vitrée; des ecchymoses dans rétine, les unes récentes, les autres anciennes et résorbées; îi troubles dans la sécrétion du pigmentum formant ce que m a appelé la macération du pigmentum ; dans certains endroits ttt accumulé, dans d'autres il a disparu. La coloration générale 8 fond de l'œil est moins rouge, elle est un peu pâle et ^rise. Traitement. — Pas de pain de froment , du gluten pur , n gramme de sous-carbonate de fer, vin rouge, viande rôtie, etc. Le 2 décembre, l'état de l'œil est le même. Elle en voit cepenant un peu mieux pour se conduire. Il y a un peu moins de •ooble dans l'humeur vitrée. Elle urine beaucoup moins. Le 16 décembre, la santé générale s'est améliorée. Le 20 avril le mieux persiste , mais la vue denieure toujours «Dsle même état (ol)3ervntion rédigée par M. le docteur Sloriandi.
Voici le dessin exact de Tœ!! droit que j'ai pris tnoi-mem Fig. 69,
At pupille dn a^rf ûptt(|Uf .
B, B, dépéU ée piginmlUDi.
C, C, veines»
D, srtèrra,
de ^ng ukê roufe», isolée*, d itont quelques-unes oui d^ailitir voistuage «ne lâche blandif (mmée par k rétorption évîdeolt M ^angetilii pigmeulum fom-jMt
V\ F, lÂcties bbncbc« de mIm naiiire» tmh tMMucDUppluf lir|ti,
G, G, parties iiiues.
2* observation. — M, L. Morel, de Villefrafiehe, âgé J« cinquante-einq ans, a toujours joui d'une belle saiilé et d une beO» corpylence; il n a pai d'aîitécédents spécifiques, pas derhumûlis* mes. Il a tousse pendant dix-huit mois, il y a près de quinze m'f mais depuis il n a jamais souffert de la poitrine ; et sauf de;» Inspirations abondantes, surtout excessivea la nuit, il n*a pas n^' marqué d'autres particularités dans sa santé*
Il y a cinq ans il a commencé k maigrir, et progressivement embonpoint a notablement disparu ; en mêmelenips ses forces oot considérablement diminué. Sa vue a un peu faibli, mais il mh à porter des lunettes et s en est très bien trouvé.
En juin 1856, m vue s altérnnt, M, Morel consulte M. P^* quin , qui prescrit une médication antï-congestive ; la premiÈi* ordonnanoe n a été que très imparfaitement suivie , la deaVi^ pas du tout. M, Morel consulte aussi M- Rayer^ qui conseille P traitement analogue.
L amblyopie faisant des progrès sensibles, le malade vient mois d'août me consulter, et je reconnais :
Que les pupilles sont mobiles et noires, les cristallms parfaitemejit purs, les papilles des nerfs optiques el les rétmes :i 1'*'*^^^ normal ;
Que la vue s'est abaissée considérablement depuis un roai^i^* que la lecture est devenue inipossible *
