DE L'AMAUROSE

I ARTICLE PREMIER

^nVtSCE DE L*OPHTHALMOSGOPE SDK L'ÊTUDE DE L*AMAUROSE.

Lophthalmoflcope a jeté un grand jour sur l'étude d'affections ^Qklaires jusque-là inconnues pendant la vie des malades, et qui Ivodoisent ramblyopiecuTamaurose. Les maladies de la choroïde, tcOes du corps vitré, de la rétine et de la papille du nerf optique tout aujourd'hui pour la plupart faciles à reconnaître, et le prati- Ml ne peut plus s'en tenir à cette' vague dénomination d'amou d*afnaurose, appliquée il y a encore bien peu d'années, à tout affaiblissement de la vue. On peut, en effet, aujourd'hui, bealiser le mal dans celles des membranes oculaires qui sont iMement atteintes, et l'on n'est plus exposé à rapporter au cerliM des affections existant dans l'oeil, et réciproquement, puis à un traitement utile ou à prescrire des moyens qui doi« IM 4elioeier complètement.

L'amauroseest oculaire oncêribrale. La première n'est pas une Action plus particulière à la rétine qu'à toute autre membrane, Mis le résultat d'une foule de maladies que nous avons déjà étutém; aussi est-ce en quelque sorte malgré nous que nous en faites me description particulière. Si nous eussions suivi notre preliièfe io^Mintion, Yamaurose, qui au point de vue de l'étymologie

528 MALADIES DU GLOUE DE LŒÏL.

est la, prinatwn de la vue ^ se fut trouvée dans notre ouvragé tout et nulle part; c'est-à-dire qu'aucun article particulier de livre, dans lequel les maladies de Toeil sont classées selon IV anatomique, n'eût porté ce nom, mais qu'elle eût été notée vingt endroits différents, comme la tenninaison d'autant de 0 ladies amenant chacune la perte de la vue. Seulement, comm écrire un livre sur les maladies des yeux sans consacrer un artîj à lamaurose ! Cette omission, qui eût été volontaire et, selon no^ en rapport avec Tétat actuel delà science, eût semblé une lacu^ et nous n'avons pas voulu nous exposer à ce reproche, d'autî plus que ce chapitre servira à étudier cette maladie d'une 11 nière plus générale, et peut-être mieux appropriée pour ïi position de l'ensemble des causes diverses qui peuvent lap duire* '

Mais revenons à rophthalmoscope : on est arrivé, avec X de cet instrument, à une précision plus grande pour la loealisati du siège du mal. On peut désormais établir, sans conserver moindre doute^ que telle amatirose dépend d'affections oculaif plus ou moins curables ; que telle autre, au contraire, doit èlreri gée dans les maladies du cerveau ou au moins parmi çella nerf optique, parce qije dans les cas de maladies du cerveau du nerf optique la papille du nerf présente des caractères fort m Mais quand ces caractères faciles à saisir sont reconnus, petite savoir si le nerf est seul malade ou, au contraire, s*il nel' que symptonmtiquement, par suite d'une maladie cérébrik! est encore le doute ; mais il est de peu dimportance en œ J touche Tœil, puisque, hors les cas de congestion hrusquê eiréci de l'appareil optique dans T encéphale, on reconnaît en ml temps que les membranes de l'œit sont saines, et que le nerf tique est désorganisé.

L'ophthalmoscope donne le moyen de constater que les aai roses cérébrales sont moins communes que les amaurosâi a /aire.'ç; il classe ces dernières sous le rapport de leur [loint de< part local, en mesure la gravité, et donne au pratiden indications précieuses sur leur durée et le traitement qui lettr e vient. Il é(;arle ainsi do traitement d*une affection organiqtll Tocil CCS moyens souvent cruels que Ton eajploie généfttal pour remédier à une maladie de Tencéphale* Si Ton consUitet l'ophlbulmoscope que la rétine est désor ^ à quoi boa moxas sur la tète, ces applications de ^ i ios vémuilii

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{uibon ees éternels sétons à la nuque, ces cautères, réiectricité (t loQte cette série de moyens inutiles, parce qu'ils sont applifris tans motif t

ARTICLE II