CONSERVES. S

le trop grand afflux de la lumière sur un organe possédant déjà en luimême une grande force de concentration des rayons lumineux.

Nous avons déjà dit que les personnes qui sont exposées à recevoir dans les yeux soit des vapeurs ou des poussières irritantes , soit des corps étrangers projetés plus ou moins violemment, devront faire usage de conserves à verres non colorés, comme simple moyen de protection mécanique.

Inconvénients des conserves. — Ils ne sont pas moins nombreux que leurs avantages. Les verres, tels qu'on les porte généralement, sont de •petite dimension. On voit tout d'abord que le moindre défaut d'une pareille disposition est le plus souvent de ne point remplir le but qu'on se propose, en permettant aux rayons luminetix de parvenir à l'œil de tous les côtés, sans avoir reçu aucune modification de la couleur du verre qu'ils n'ont pas traversé. L'œil est sans cesse soumis à l'influence des couleurs complémentaires ou des rayons diversement colorés , ce qui augmente beaucoup sa fatigue alors qu'on voulait lui procurer du repos. On évitera cet inconvénient en entourant les verres d'un morceau de taffetas noir qui empêchera la lumière de pénétrer de côté, mais qui ré- Irécira de beaucoup le champ de la vision dans le sens latéral. On pourrait , il est vrai, augmenter la largeur des verres et même , comme cela soûl ne suffirait pas, en poser de supplémentaires le long des branches; mais alors les conserves deviendraient très pesantes, et les branches gêneraient singulièrement la vision à cause de leur opacité. Les conserves ainsi garnies échauffent beaucoup les yeux. Le verre et le taffetas étant l'un et l'autre de mauvais conducteurs de la chaleur , celle-ci se concentre sur l'organe , souvent déjà malade , et attire sur lui l'afflux du sang. Beaucoup de conjonctivites, de blépharites et d'irritations de la rétine sont entretenues ou provoquées par celte cause. Cette chaleur devient insupportable et donne de violents maux de tête , surtout lorsqu'on porte des conserves au grand soleil. La transpiration qu'elle produit peut être brusquement supprimée dans quelques cas. si l'œil est soumis à un courant d'air , et que le taffetas ne soit pas parfaitement appliqué de tous côtés. Il s'établit alors comme une espèce de tirage, qui, par le refroidissement qu'il occasionne , devient parfois la cause d'une ophthalmie. Quelque fatigante que soit la chaleur déterminée par les conserves quand on est exposé aux rayons du soleil , il faut néanmoins éviter de les ôter, parce que ces brusques changements dans les conditions de lumière fatigueraient l'organe. Mais s'il est bon de ne point les ôter tant qu'on se trouve dans un lieu très éclairé, il faut éviter de les garder toujours : l'œil perdrait ainsi l'habitude de voir la lumière, et l'on se trouverait dans la position de ce prisonnier, qui , après être resté quinze ans plongé dans l'obscurité d'un cachot , éprouva

de si violentes douleurs quand on le rendit au jour, qu'il supplia ses gardiens de le reconduire dans son souterrain. Telle est , dans certaines limites , la position des opérés de cataracte.

Dans le cas où l'œil aurait perdu l'habitude de la lumière , ainsi que cela arrive après les ophthalmies aiguës de longue durée , il faudrait , pour ramener le malade à l'usage intégral de la vue , suivre , dans le choix des verres, la gradation de coloration dont nous avons parlé. Dans tous les cas il est une bonne précaution , recommandée par M. Charles Chevalier dans son Manuel des myopes et des presbytes, c'est celle de fermer les yeux toutes les fois qu'on ôte ses conserves , afin de ne pas passer brusquement de la lumière ménagée au grand jour.

De tout ce qui précède, il résulte qu'il faut être très sobre quant à l'emploi des conserves. Elles seront néanmoins utiles dans les premiers temps qui suivront l'opération de la cataracte , dans les cas d'excitation très grande de la rétine , dans ceux où les yeux seraient exposés à une lumière trop vive ou à l'action des corps étrangers : leurs verres alors seront larges et bien entourés de taffetas noir, pour empêcher la lumière de pénétrer de côté, et Ton se servira de préférence de verres neutres; leur usage ne devra avoir que la durée des causes qui l'auront nécessité, et chaque fois qu'on voudra les quitter, on ne le fera que dans un lieu où les yeux n'auront plus besoin d'être garantis.

Les conserves colorées sont très nuisibles aux presbytes.

Je ne terminerai pas cet article sans dire quelques mots de celles qu'on emploie dans les cas de mydriasis, d'absence de l'iris, et de strabisme, que ce dernier soit simple ou compliqué d'une paralysie des muscles oculaires en voie de guérison.

a. Dans les conserves destinées au mydriasis et aux cas rares d'absence de l'iris , les verres seront remplacés par une plaque métallique noircie, et percée vis-à-vis de la pupille d'une fente cruciale ou d'un petit trou. Cette disposition a pour objet d'empêcher le trouble de la vue occasionné par l'arrivée d'une trop grande quantité de rayons lumineux sur la.rétine , de prévenir l'irritation de cette membrane , et de remplir ainsi autant qu'il est possible les fonctions de l'iris absent ou paralysé. Les conserves qui présentent la fente cruciale sont les préférables , parce qu'elles permettent au malade de diriger sa vue dans tous les sens.

b. Dans le strabisme qui , surtout chez les enfants , survient lorsqu'une ophthalmie de longue durée a laissé une tache sur la cornée, ou dans celui qui persiste après certaines paralysies de la 6e ou de la 3e paire en voie de guérison , on emploie les conserves suivantes :

Supposons, pour en faciliter la description, qu'on veuille redresser l'œil gauche dévié en dehors. La monture sera complètement entourée