CHAPITRE XIV

MALADIES DES MUSCLES DE l'oEIL.

Elles sont nombreuses ; ce sont: la rétraction, le rhumatisme , le spasme, le nystagmus, la paralysie , les blessures, etc. L'espace ne nous permettant pas d'étudier ici toutes ces affections, nous nous bornerons à la description succincte de la paralysie.

Paralysie.

La paralysie des muscles de l'œil est loin d'être rare; comme la plupart des chirurgiens, j'en ai vu de très nombreux exemples. Elle est ordinairement incomplète, je veux dire qu'il est peu commun de constater que les six muscles de l'œil aient à la fois perdu le mouvement, et cela s'explique par la distribution des nerfs qui s'y rendent. Peut-être ne sera-t-il pas inutile de rappeler que ces nerfs sont au nombre de trois paires : 1° le moteur oculaire commun ou troisième paire cérébrale. Il se partage entre le muscle droit supérieur, le droit interne, le droit inférieur, le petit oblique et le muscle élévateur de la paupière supérieure, et envoie des anastomoses à la branche ophthalmique et au grand sympathique; il fournit encore la racine motrice qui, sortant de la partie antérieure du ganglion ophthalmique , constitue les filets ciiiaires d'où dépendent les mouvements de l'iris.

2° Le moteur oculaire externe ou sixième paire cérébrale. — Il est destiné tout entier au muscle droit externe ; cependant, selon Pour-*

four-Dupetit, MM. Grant et Longet (1), il s'adjoint quelquefois au moteur oculaire commun , et au rameau nasal de la branche ophthalmique, pour envoyer aussi des filaments à la partie postérieure du ganglion ciliaire.

3° Le pathétique ou quatrième paire cérébrale , qui se perd tout entier dans le muscle grand oblique.

Ces trois paires de nerfs pouvant être paralysées individuellement ou simultanément , nous diviserons de la manière suivante la maladie qui nous occupe :

A. Paralysie de la troisième paire de nerfs ou moteur oculaire commun.

B. Paralysie de la sixième paire ou moteur oculaire externe.