SQUIRRHE KT CANCER DE LA GLANDE LACRYMALE

ARTICLE IV

Squirrhe et cancer de la glande lacrymale.

Rien n'est plus rare que le squirrhe isolé de la glande lacrymale; niais on trouve assez souvent cette glande comprise dans la dégénérescence des parties voisines. Le squirrhe isolé de la glande lacrymale se reconnaît à une tumeur bosselée, d'abord indolore, mais qui parfois devient bientôt le siège d'élancements très vifs , et par son volume refoule le globe de l'œil en bas et en dedans. Presque constamment alors la cornée prend une couleur terne, et l'œil, devenu sec par la suppression de la sécrétion lacrymale, perd avec son éclat l'usage de ses fonctions. Le squirrhe ne larde pas dans ce cas à passer h l'étal cancéreux, et la tumeur ulcérée laisse écouler un ichor fétide et irritant, qui finit par excorier les parties qu'il louche.

La marche du squirrhe de la glande lacrymale est d'ordinaire très lente, et la durée de la maladie illimitée. On a vu la glande rester pendant de longues années à l'état squirrheux , sans occasionner de douleurs; alors, la sécrétion lacrymale était beaucoup diminuée, et la vue affaiblie.

Le pronostic est toujours grave, elle devient encore plus quand l'ulcération se manifeste.

La terminaison par induration de la dacryadénite est assez souvent suivie du squirrhe, qui d'autres fois se développe spontanément, sous l'influence de la diathèse cancéreuse , sans pouvoir être rattaché à aucune cause directe.

Tant que le squirrhe est peu volumineux et ne tend pas à s'ulcérer, il n'y a lieu d'employer aucun traitement local. On se borne à prescrire des moyens généraux capables d'agir sur la constitution ordinairement mauvaise des malades. Mais si la tumeur est volumineuse , que le globe soit poussé dans le côté interne de l'orbite, ou chassé au dehors, il faut procéder à l'extirpation de la glande dégénérée, et, à l'exemple de Guérin , de Bordeaux, de Charles Toode , d'O'Beirne , de Garron du Yillards, mettre tous ses soins à ménager l'œil.