PREFACE

L'ophthalmologie a fait depuis quelques années de rapides progrès en France; cependant, il faut le reconnaître, malgré les remarquables publications qui les attestent, cette branche de Part de guérir est encore bien peu connue de la majorité des praticiens. En écrivant cet ouvrage, je n'ai certes pas eu la prétention de faire disparaître les difficultés qui entourent l'étude des affections de l'œil ; j'ai essayé seulement d'en aplanir quelques unes, en publiant consciencieusement les remarques que m'a permis de faire une pratique fort étendue. .Placé à la tête d'une clinique que j'ai fondée pour le traitement spécial des maladies des yeux (1), livré depuis huit ans exclusivement à la pratique et à l'enseignement de rophlhalmologie, j'ai été à même d'observer un très grand nombre de malades, et de soumettre mes idées théoriques et celles des autres à une sévère expérimentation publique.

Dans ce livre, comme dans mes cours, je me suis efforcé de décrire les maladies avec concision; j'ai donné à l'examen diagnostique tout le soin , toute l'attention possible; mais je n'ai pas oublié que le but du praticien est, avant tout, de guérir; aussi me suis-je surtout occupé des applications thérapeutiques. C'est pour ce motif qu'après avoir exposé la symptomatologie, la marche, les terminaisons, l'étiologie des maladies principales (et j'entends par là celles surtout qui se représentent à tout instant dans la pratique) , j'ai eu soin de tracer le traitement avec l'étendue convenable, et d'en donner un résumé succinct, mais suffisant pour fixer l'attention du médecin sur les indications à remplir.

J'ai classé les maladies des yeux d'après l'ordre anatomique , parce que je ne pense pas que dans l'état actuel de la science une autre classification soit possible. On ne trouvera donc pas dans ce livre de description pour les ophthalmies goutteuses , rhumatismales , abdominales , scrofuleuses et autres; cependant on verra que j'ai traité avec soin les signes que les diathèses impriment à la marche des maladies, et que j'en ai tenu compte dans les applications thérapeutiques. Des remarques additionnelles, placées à la suite de la description de plusieurs maladies, feront mieux connaître mon opinion sur ce point.

J'ai divisé mon livre en trois parties :

(1) 1530 malades indigents se sont inscrits à ma clinique pendant l'année 1846 ; dix lits sout réservés aux opérés.

Les registres où se sont inscrits depuis 1842 les médecins étrangers qui ont suivi mes cours de clinique et de chirurgie oculaires, portent près de 700 signatures.

VJII PRÉFACE.

Dans la première , consacrée à l'étude des Maladies des paupières , j'ai décrit deux procédés nouveaux, l'un pour la guérison du trichiasis (fig. 7, pag. 88) , l'autre pour l'extraction des tumeurs des paupières (fig. 8,9,

pag. 1M).

Dans la seconde partie , beaucoup plus importante que les deux autres , je me suis occupé des Maladies du globe de l'œil , et j'ai successivement traité les affections de chaque membrane en particulier, en suivant l'ordre anatomique. Gomme il est impossible , du moins dans les inflammations aiguës, que la phlogose demeure isolée dans chacune des membranes, j'ai eu soin d'indiquer dans mes descriptions tous les caractères que l'état morbide imprime à l'ensemble du globe. Pour l'iritis, par exemple, non seulement j'ai exposé les différences pathologiques apportées à l'aspect de l'iris par l'inflammation , mais encore j'ai noté les divers symptômes que présentent la capsule, la cornée, la membrane de l'humeur aqueuse , la sclérotique et la conjonctive, etc.

J'ai décrit dans cette partie de l'ouvrage un nouveau procédé pour la réduction des hernies de l'iris (fig. 16 , pag. 398) , un pour l'abaissement de la cataracte (pag. 578) , un autre pour la dilacéralion de la capsule (pag. 58Zt). J'y ai fait représenter des aiguilles pour la paracentèse de l'œil, opération négligée et dont les applications sont pourtant du plus haut intérêt pratique (fig. 65, 66 , pag. 77/t) , et plusieurs instruments nouveaux, tant pour l'opération de la pupille artificielle (fig. 21, pag. Zi56 , fig. 26 , pag. Zi69), que pour celle de la cataracte (fig. kl, pag. 578, fig. 52, pag. 603, fig. 62, pag. 652). L'opération de la pupille artificielle et celle de la cataracte ont été longuement étudiées. Pour ce qui concerne la cataracte, je me suis attaché à décrire non seulement les procédés, mais encore les accidents qui peuvent faire échouer l'opération, les causes qui les produisent , et les moyens de les éviter ou d'y remédier (pag. 61Zt). Afin que ces accidents soient mieux connus , et que les causes en soient plus facilement saisies , j'en ai dressé un tableau synoptique (pag. 63/t ), qui évitera au lecteur d'ennuyeuses recherches. A part Je tableau, j'ai suivi la même méthode pour la pupille artificielle ( voy. pag. ZtZt2 , Zt61 , Z|75 ).

J'ai décrit dans les maladies du corps vitré une affection nouvelle, à laquelle j'ai donné le nom de synchisis étincelanl , à cause du ramollissement du corps vitré et de l'apparition d'étincelles au fond de l'œil.

Enfin, dans la troisième partie, que je n'ai fait qu'ébaucher, j'ai étudié quelques unes des Maladies de V appareil lacrymal. Je me suis particulièrement attaché à la description des affections des points et des conduits, et à celle de l'opération de la tumeur et de la fistule lacrymales.

J'ai disséminé dans cet ouvrage 78 figures gravées sur bois, dans le but de rendre mes descriptions plus intelligibles. J'espère qu'en fixant les idées du lecteur, elles lui seront de quelque utilité.

Paris , 1er avril 18/|7.