MALADIES DE L'IRIS

ARTICLE PREMIER

IRITrS.

Cette inflammation , de même que celle de la cornée, n'a été |j l'objet d'une étude spéciale qu'au commencement de notre siède: Béer, le premier, î'a décrite en 1799. Avant lui, les descriptions

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des affections de Tœil ne donnent rien de précis sur cette maladie. Deux ans après, en 1801, Schmidt publia sur Tiritis un travail remarquable qui fut bientôt suivi de ceux de Ware , Saunders , Wardrop, Travers, etc., etc. Dans la même année, le Journal universel des sciences médicales en donnait un de M. Gimelle, et peu après, de bonnes descriptions furent faites par M. Guillié, M. Mulleret d'autres.

Une question importante à examiner avant d'entrer dans la description de Tiritis, et qui tout d'abord ne semblerait même pas devoir être soulevée, c'est de savoir si cette affection existe sans que les membranes voisines soient enflammées. Beaucoup d'auteurs ont soutenu ce fait ; pour nous, nous n'avons jamais observé d'iritis absolument isolée. Tantôt l'iritis aiguë est associée à la kératite, tantôt, et c'est le cas le plus fréquent, elle est unie à une nflammatèon plus ou moins grande de la choroïde et de la rétine. Comment croire, en effet, que, pendant la phlogosedu diaphragme, tant de membranes, dont les unes sont en contact avec l'iris, dont les autres reçoivent des vaisseaux qui viennent de la même warce, puissent demeurer absolument exemptes d'inflammation? D n'est pas d'iritis un peu aiguë sans que la choroïde et la rétine die-même participent à la maladie. Les symptômes physiologiques éclaireraient cette question , si Tanatomie pathologique ne l'avait point déjà résolue. Nous avons dit quelques mots de l'iritis combinée à la kératite (voy. Irido-kératite^ p. 297) ; plus tard, en étudiant les affections de la choroïde , nous verrons à quels caractères on reconnaît que ces deux membranes sont prises d'inflammation simultanée ; enfin nous verrons , en parlant des terminaisons de Tiritis, quels désordres cette maladie peut apporter dans un grand nombre des membranes de l'œil , et nous prouverons ainsi qu'elle ne demeure pas limitée à l'iris.

Divisions admises par les auteurs. — L'iritis est primitive ou secondaire^ aiguë o\x chronique; elle est aussi partielle ongé^ nérale : l'inflammation peut être bornée à la surface externe de l'iris [iriiis séreuse ^ inflammation partielle de la membrane de Vhumeur aqueuse) , à sa face postérieure [uvéitis^ uvéiie) , ou bien s'étendre, tout de suite ou plus tard, au parenchyme même du diaphragme (iriiis parenchymateuse).

On l'a encore classée selon ses causes ; aussi trouve-t-on dans IsH^Rltears des descriptions particulières pour Yirilis simple oa

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essentielle, Viritis rhumatismale^ la goutteuse, la scrofuleuse, la scorbutique, la syphilitique^ la pseudo-syphilitique, la mercu* rielhy la traumatique, etc. Nous verrons plus loin que ces divisions ne doivent point être conservées. Enfin on a encore admis une iritis intermittente.