ANGLE COMPRIS

entre l'axe Je la cornée

et la ligne visuelle.

m in

mm

m in

mm

De l'examen de ce tableau, il ressort ;

1° Que, dans l'œil emmétrope, le centre de mouvement est h une distance considérable (lu,m,77) en arrière du milieu de l'axe visuel;

2° Que, chez les myopes, le centre de mouvement est situé plus profondément dans l'œil ; mais qu'il est aussi plus éloigné de la paroi postérieure de cet organe, de telle sorte que dans les yeux de ces personnes, le rapport entre la partie antérieure de l'axe visuel au centre de mouvement et la partie de l'axe visuel postérieure à ce dernier, est sensiblement le même que pour l'œil emmétrope;

3° Que, dans les yeux hypermétropes, le centre de mouvement n'est pas si profondément situé; mais que pourtant il est notablement plus rapproché de la paroi postérieure du bulbe.

CENTRE m MOUVEMENT ET MOUVEMENTS.

5tii

Dans le dernier tableau, les chiffres de la colonne /' représentent l'angle compris entre l'axe cornéen et la ligne visuelle.

Ici près sont représentés : fig. 108, un œil emmétrope, fig. 109, un œil myope, et fig. 110, un œil hypermétrope. Ces trois figures ont pour objet de montrer la signification de cet angle et, en même temps, la position du centre de mouvement d.

Toutes trois représentent une section horizontale passant par le nerf optique n. 1 est donc le côté interne de l'œil, et E l'externe : l'axe de la cornée (ja traverse celte dernière en son milieu, auquel correspond, en réalité, le sommet de l'ellipsoïde cornéen. Par contre, cet axe n'est nullement dirigé sur l'objet fixé, lequel forme image, dans la fossette centrale, en /, sur la tache jaune. Une ligne droite //', tirée entre une image rétinienne située dans la fossette centrale et l'objet correspondant est appelée ligne visuelle, et nous voulons admettre qu'elle coupe l'axe cornéen au point nodal commun k.

Fig. 109.

En conséquence, l'angle l'ka est l'angle compris entre l'axe de la cornée et la ligne de vision, dans le méridien horizontal. Dans le méridien vertical, il est ordinairement beaucoup plus petit; mais il est sans relation avec l'objet de cette élude.

Dans l'œil emmétrope, la ligne de vision traverse la cornée en dedans de l'axe de cette dernière. Ce fait, déjà démontré par Senff, fut vérifié sur un petit nombre d'yeux, par Helmholtz et Knapp. Je l'ai observé constamment sur plus de cinquante yeux.

J'avais cependant, à une époque antérieure, constaté que chez les myopes, l'angle l'ka est plus petit que chez les emmétropes et que dans les plus hauts degrés de la myopie, la ligne visuelle peut traverser la cornée même

en dehors de l'axe de celte dernière. Je poursuivis, en collaboration avec le docteur Doyer, ces recherches qui démontrèrent que, dans l'hypermétropie, l'angle V ka est, contrairement à ce que j'avais trouvé pour la myopie, particulièrement grand.

Il suitde laque, chez les individus emmétropes, pendant la vue à distance, alors que les lignes visuelles sont parallèles, les axes des cornées divergent sous un angle d'environ 10 degrés, encore plus chez les hypermétropes, mais moins chez les myopes, sujets chez lesquels ces axes peuvent même converger.

Si maintenant on considère comme normale la position des yeux chez les emmétropes, il y aura donc chez les hypermétropes un strabisme divergent apparent; et chez les myopes, un strabisme convergent apparent; circonstance qui, lorsqu'on y est attentif, se révèle aisément à l'observateur et contribue beaucoup à la physionomie spéciale des myopes et des hypermétropes. Enfin, si nous examinons la mobilité de l'œil autour d'un axe vertical, en comptant à partir de la position dans laquelle l'axe cornéen est perpendiculaire à un plan vertical passant par les centres de mouvement des deux yeux, nous constatons que, dans la jeunesse, l'œil normal, emmétrope, peut tourner de 1x2 à 51 degrés en dedans, et de Ixk à &8 degrés en dehors. Par contre, chez les myopes, comme je le démontrerai, les mouvements sont souvent limités.

§ 16. — Influence de l'âge sur l'acuité de la vue.

Avec les progrès de l'âge, l'œil subit une série de modifications de diverse nature. Quelques-unes, parmi ces dernières, se montrent à la simple inspection extérieure; comme, par exemple, la diminution du brillant de la cornée et de la conjonctive, l'étroitesse plus marquée de la pupille, le changement de coloration et la moindre transparence de la sclérotique et de l'iris, le rétrécissement, en profondeur, de la chambre antérieure, l'arc sénile, etc. D'autres changements séniles ne se révèlent qu'à la suite d'un examen anatomique approprié. Tels sont, entres autres, les épaississements verruqueux de la membrane vitreuse de la choroïde, et les modifications secondaires de la rétine qui s'y rattachent, les dépôts calcaires dans le segment postérieur de la sclérotique et les métamorphoses particulières qui s'accomplissent dans le segment antérieur de cette membrane ; certaines altérations de la choroïde, l'atrophie du muscle ciliaire ; enfin l'augmentation de dureté du cristallin, lequel prend une nuance jaunâtre de plus en plus prononcée et qui se trouble dans quelques-unes de ses couches, tandis que la transparence du corps vitré diminue. Avant même que l'exploration anatomique ait révèle dans l'œil la moindre trace d'opacité, l'examen comparatif d'yeux sains, à différentes périodes de la vie, démontre qu'avec les années cette pureté et cette transparence parfaite des milieux réfringents, grâce auxquelles on peut voir le fond de l'œil d'un enfant avec une si incomparable netteté, va peu à peu se perdant.