TUMEURS DE LA GLANDE LACRYMALE

Outre une hypertrophie, générale ou partielle, dont l'étude aurait dû être, à la rigueur, placée dans cet article, on a observé dans la glande lacrymale des tumeurs de différente nature. Celles qui se rapprochent le plus, parleur composition histologique, de la forme précédente, sont les tumeurs fibreuses et les tumeurs fibro -plastiques (sarcomes).

Les fibromes de cette région, d'ailleurs assez rares, n'ont pas été., jusqu'à présent, reconnus comme ayant, d'une manière certaine, pris leur origine dans le tissu cellulaire qui fait partie de la glande lacrymale.

Quant aux tumeurs fibro-plastiques de cette glande, peu communes elles-mêmes, c'est surtout à Mackenzie (1) et à Burns que nous devons leur description. Le premier de ces auteurs a décrit une tumeur fibro-plastique de la glande lacrymale, à laquelle il assigne le nom de chlorcma, à cause de la coloration verdâlre que cette néoplasie présente, mais que d'ailleurs elle perd par le lavage dans l'eau ou dans l'esprit-de-vin ; sur la coupe, cette tumeur se montre uniformément ferme, fibrillaire et pauvre en vaisseaux. Elle offre comme caractère essentiel, à l'instar des autres sarcomes, d'en-

culs-de-sac glandulaires et qui, examinés avec de faibles grossissements, paraissent allongés, lobules et groupés entre eux.

Observation III. — Par A. Rothmund fils (Klinische Monatsblatter fur Ophthalmologie, p. 264, 1863). — M. Rothmund fils enlève chez une femme de trente ans, en juin 1862, une tumeur de l'orbite droit qui est arrondie, dure, immobile, recouverte par la paupière supérieure et présentant un diamètre de deux pouces et demi. Le globe de l'œil est complètement luxé sur la pommette, en bas et en dedans, et descend un pouce plus bas que celui du côté opposé. Il est légèrement aplati et la cornée s'est assez notablement opacifiée, à la suite d'une kératite panneuse, pour que la malade puisse à peine, avec cet œil, compter les doigts à un pied de distance. Il y a cinq ans que la tumeur a paru ; au bout d'une année, elle avait la dimension d'un œuf de pigeon ; il y a deux ans, la malade pouvait encore lire de l'œil droit. L'extirpation fut facile et l'œil replacé dans l'orbite. La tumeur mesurait 5 centimètres et demi de longueur sur 5 de largeur. Elle était compacte et la section y montra un contenu gélatineux. Le professeur Buhl constata, au moyen du microscope, qu'elle provenait de l'hypertrophie delà glande lacrymale. Après la guérison, la cornée recouvra une partie de sa transparence, et la malade put compter les doigts à quatre pieds de distance.

Des observations analogues ont été relatées par Halpin (Annales d'Oculistique, t. XIX, p. 159, par Anderson (Edinburyh monthly Journal ofmed. science, Annales d'Oculistique, t. XIX, p. 243, 1848) ;— Eano(Gaz. desHôp., n° 133, 1862) ; — Warlomont {Annales d'Oculistique, t. XLVIII, p. 53, 1862) ; — Letenneur (Gaz. des Hôp., n° 147, 1865).

(1) Loc. cit., t. I, p. 122.