ATROPHIE DE LA RÉTINE
Cette affection est en connexion constante avec l'atrophie de li papille du nerf optique (voyez ce mot).
On la reconnaît surtout à l'absence ou à la diminution du nombre et du volume des vaisseaux dont nous avons déjà parlé dans Ttf' ticle précédent ; elle me parait le résultat d'une affection portas^ sur le nerf optique ou même plus loin encore. La papille est géoé* ralement saillante et nacrée, brillante, d'un éclat inaccoutoné, manifestement bombée comme un champignon et plus petite ditf ses diamètres qu'à l'état normal. Les vaisseaux fins et rares qu s'en échappent sont courbés par le fait même de la surface sv laquelle ils reposent; il semble, pour quelques-uns, commeoeli se voit surtout dans le glaucome, qu'ils se cachent sous le bord de la papille pour reparaître un peu plus loin sous ce ooême bord.
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Ces vaisseaux rares se perdent bientôt, et Ton ne peat «lue rarement en suivre un ou deux, dans les cas avancés, jusque vers Xora »errata. L'ophthalmoscopie fine permet de reconnaître des altérations sur la nature et les symptômes desquelles tout le monde n'est pas d'accord, et qui ne doivent pas trouver ici de description.
L'atrophie de la rétine est assez souvent observée à la suite des dmroîdo-rétinites chroniques. Le fond de Tœil présente dans ces cas des désordres communs à la choroïdite et à la rétinite, c'esti-dire des amas de pigmentum, des plaques blanches choroïdales,' des exsudations plus ou moins étendues placées, les unes sur la rétine, qu'elles remplacent quelquefois, les autres sur la choroïde, l'absence des vaisseaux rétiniens à certains endroits, à d'autres places des vaisseaux de nouvelle formation, etc.
L'atrophie de la rétine se manifeste à divers degrés. Le malade cesse d'abord de lire et de voir les objets distants ; il reste quelquefbb longtemps dans cet état» quelquefois aussi il perd progressivement la vue. Au commencement il se sert de verres convexes trte forts.
Le traitement de cette affection doit être dirigé contre la cause delà compression qui agit sur le nerf optique. On recherche dans le oommémoratif, et Ton serait trop heureux si l'on trouvait une cause vénérienne qui permit d'appliquer un traitement sous TinflueDce duquel une exostose peut-être pourrait disparaître. Dans le cas contraire, on étudie les diverses affections cérébrales qui pourraient avoir pour effet de comprimer les nerfs optiques, et l'on agit en conséquence. Les altérants sont alors indiqués.
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