ANATOMIE PATHOLOGIQUE

absolue. Comme toutes les autres muqueuses, celle de rurôthre peut ôtre le siège d'ulcères, non-seulement en vertu du vims syphilitique, qui y fait naître de véritables chancres, mais encore, ainsi que l'ont obsené S^vediaur, Lisiranc, et ainsi que je Tai constaté moi-même, sous l'în- Huence d'une inflammation simple, catarrhale ou phlegmoneuse. Toutefois nous devons dire que ces ulcères de Turéthre sont assez rares, et qu'ils sont dans tous les cas lrès-sui)erficiels ;«ce sont plutôt des érosions que des ulcérations proprement dites. La blennorrhagie uréthrale borne le plus souvent ses effets à la rougeur et à la tuméfaction de la muqueuse, sans aucune perte de substance, lie muco-pus uréthral est alcalin et ne renferme jamais d'animalcules. Sécrété pendant la pério<le aiguë de l'uré- Ihrite, il possède au plus haut degré le pouvoir de transmettre la blennorrhagie. Ce pouvoir diminue graduellement pendant la période de déclin, à mesure que le pus disparaît pour faire place à une plus forte proportion de mucus. Toutefois l'écoulement ne cesse d'être contagieux que lorsqu'il est réduit à du mucus pur.

Nous avons démontré que la blennorrhagie, quelle que soit la cause jqui Ta produite, est une et toujoui^, quant h sa nature, identique avec elle-même. Aucun signe ne |)ei'met de distinguer l'uréthrite transmise par un coït impur, de celle qui peut résulter d'une irritation chimique ou mécanique. A plus forte raison est-il impossible de reconnaître, d'après ses symptômes, si telle blennorrhagie est due au contact irritant des flueurs blanches, telle autre au sang menstruel, telle autre au muco-pus blennorriiagique.

34 DE LA BLEN.NOHRUAGlb UAÉTURALE.

Il n'y û donc, contrairement à lopinion des anciens, aucun caractère différentiel à établir, entre une blennorrhagie prétendue viinilenle et la blennorrhagie simple contractée en dehors de toute contagion vénérienne.

Le seul diagnostic différentiel possible, relativement à lurétlmte, est celui qui a trait au siège de la maladie, à sa profondeur plus ou moins grande dans le canal, à la période à laquelle elle est parvenue, questions qu'il est facile de résoudre à laide des symptdmea que nous avons précédemment indiqués.

Mais ici se présente un fait d'une importance capitale dans le diagnostic de la blennorrhagie de Turèthrc; c'est la présence de chancres dans le canal, simulant ou compliquant cette affection. Ainsi supposons un chancre situé à une certaine profondeur dans l'uréllire : ce chancre su|h pure et donnera lieu, |>ar conséquent, à un (Vcoulemeiil ; l'urine, |>ar son contact, excitera de la douleur; nirine sensation se produira pendant rérei'lion. Or^ l'uréthrite se caractérise précisément par ces trois symptômes : écoulement, douleur pendant la miction, douleur pendant l'érection. Par quels signes distinguera-t-on, l'un dolautiv, ces deux états patlndogiques?

Disons d'abiK'd (|ue la présence d'un chancre dans l'urrtlire, à une pi^fondeur telle qu'il échappe à la vue, est un fait extrêmement rare. Ihms l'innuense majorité des cas, le chancre occupe l'extrémité antérieure du canal et il |ufl]t, pour l'apercevoir, d'écarter les lèvres du niwit. Lo diagnostic ne présente alors aucune difficulté sérieuse. Mais il nVn est pas de même si ruicère est placé plus pro-

1>UG.\0STIC. 35

fondement; il faudra pour le reconnaiti*e avoir recours à des signes qui, pour être perçus, nécessitent l'exploration la plus délicate.

II y a quelques, années la science se croyait en possession d'un moyen merveilleux, « absolu, univoque, irréfragable* » pour reconnaître le chancre urétliral. Prenez, disait-on, une lancette ; trempes sa pointe dans la matière de Técoulcmcnt suspect, et inoculez le malade au bras ou à la cuisse. S'il y a un chrancre dans Turèthrc, vous obtiendrez la pustule caractéristique; si. co n'est qu'une blennorrhagie, le résultat de l'inoculation sera négatif. Malheureusement ce moyen a aujourd'hui perdu la plus grande partie de sa valeur, depuis qu'il est démontré que le chancre infectant, le seul dont on ait réellement intérêt à reconnaître la présence, ne s'inocule |>as d'une manière constante sur l'individu qui le \H)rU\

L'inoculation, indépendamment des dangei's auxquels t'Ue expose les malades, n'est donc en réalité qu'un pn>cédé infidèle et le plus souvent inutile pour élucider la qu(*stion présente. C'est aux signes rationnels, c^^t-à-din^ à l'observation attentive et minutieuse des symptdmes, que le médecin devra en demander la solution.

Lorsqu'un chancre existe dans l'urètlne, la matière de riHX>ulenient, moins abimdante que dans la blennorrhagie, fsl, en général, séreuse, mal liée, sanguinolente et chargiN» de détritus organiques. Ia\ douleur que le malade éprouve en urinant ou pendant l'érection est limitée en un point fixe du canal, très-sensible à la pression.

♦ nicord.

56 DE LA BLENNOnRIlAGIE URÊTIIIIALE.

Si c'est un chancre simple, la j>artie qu'il occu|ie sera entourée d'un gonflement inflammatoire plus ou moins volumineux. On pourra souvent constater dans laine un engorgement ganglionnaire plus douloureux, plus vif, et surtout plus persistant que ne Test ordinairement ladénite légère produite par l'uréllirite aiguë. Cet engorgemeni ganglionnaire aura une grande tendance à suppurer, ce qui n'a presque jamais lieu dans la cliaude-pisse.

Si c'est un chancre infectant, une induration se dessinera à travers les parois de l'urèthre, induration neltement circonscrite et donnant aux doigts une sensation d'élasticité particulière, tout i\ fait cai-actérisque. De plus on trouvera dans laine un engorgement niuHiple, dur, indolent, élastique, eu un mot, la pléiade ganglionnaire qui est Tindice le plus certain de lexistcnce d'un chancre infectant.

Il faut avoir soin, toutefois, de ne pas confondre, avec l'induration propre au chancre infectant, certaines nodosités que l'on rencontre quelquefois dans l'uréthrite phlegmoneuse, et qui proviennent de l'engoi'gcment inflammatoire des follicules muqueux et du tissu cellulaii*e ambiant. L'examen attentif de ces nodosités et des parties voisines, les caractères de riHîoulemenl vi surtout l'absence de toute pléiade inguinale suffiront pour faiiti éviter celle méprise.

Le pronostic de la blennorrhagie uiéthralc est essenliellemenl variable suivant son siège, sou inleusilé, sa durée, suivant les accidents dont elle peut se compliquer, la constitution et l'âge des individus qui en bonl alleinls.

L'urélhrilo e^t d autant plus grave el plus dangereuse

qu'elle S étend plus profondément dans le canal. Une cliaude-pisse bornée à la fosse naviculaire ou un peu audelà, n*est pas, en général, une aflection bien i*edoutable, si elle est convenablement traitée. Mais il n'en est pas de même si elle occupe les pailies postérieures du canal. Elle a, dans ce cas, non-seulement plus de tendance à passer à l'état chronique, mais encore le voisinage de la vessie, de la prostate v\ des organes de la sécrétion spermatique, auxquels l'inflammation peut s*étendre, lui donne une gravité particulière.

Relativement à la durée de l'uréthrile, le médecin soucieux de sa réputation doit être trés-circons[)ect dans le pronostic qu'il peut être appelé à porter. Qu'il ait toujours prient à l'esprit cette maxime dont tant de gens ont constaté la vérité à leurs dépens : Une chaiide-fn^êe commence ^ qui peut dire qtunid elle fimra !

Cependant la prolongation indéfinie de Turéthrite, son passage à Tétat chronique ou de blennorrhée, sont, ainsi que nous l'avons dit plus haut, le plus souvent le résulkit de l'imprudence des malades qui, impatients de réparer le temps qu'un traitement sévère a enlevé à leurs plaisirs, se refusent à attendre leur complète guérison. A peine délivrés des symptômes aigus qui les forçaient par la douleur au repos et à l'abstinence, ils reprennent leur existence ordinaire; heureux encore (|uand ils ne retournent pas à la source impure où ils ont puisé leur écoulement !

Après les écarts de régime qui sont l'obstacle le plus fréquent à la guérison prompte et définitive de la blennorrhapie unHhrale, nous devons placer le tempérauieut lymphatique, la scrofule, le rhumatisme, le vice dartrcîix,

58 DE LA BLENKORRHAGIE UftÉTIIRALE.

la gravelle, les hémorrhoîdes, les lésions organiques de Tupèlhre, et enfin les blennorrhagies antérieures, qui, ainsi que nous l'avons mi précédemment, favorisent la répétition du mal et en prolongent la durée.

Enfin rurétlirito est plus grave chez les vieillards que chez les jeunes gens, en vertu de la prédisposition morbide que les organes génito-urinaires acxiiiièi*ent généralement a mesui^ que Ton avance en Age.

Accidents qui peu\'eiit compliquer l'uréllirtle. — Adénite ing:uitiale. — f.ympLite du prépuce.— Abcès péri-urétbraui. — lléaiorrhagic. — Dysurie. — Inllammotûm de;* gplandes de Gowper, de la prostate. — Névralgie uréthrate.

L*uréthriteaiguéou chronique peut donner lieu a divers accidents qui augmentent nécessairement la gravité de son pronostic. Ces accidents se produisent soit par sympathie, soit plus généralement par suite de l'extension de rinflammation aux organes voisins ou éloignés de son siège primitif. Tels sont la fièvre, l'adénite inguinale, la lymphite du prépuce, les abcès péri-uréthraux, Thémonhagie uréthrale, la dysurie, l'inflammation des glandes de Cowper, do la pit)state, la névralgie uréthrale, la prostatorrhèc, la spermatorrhée, Tépidymile, Tarthritc et Toplithalmie blennorrhagiques.

Disons quelques mots de ces divers accidents, sauf toutefois des trois derniers, qui, en mison de leur importance pathologique, seront chacun lobjcl d'un chapitre spécial.

Le plus ordinairement on nobser^e aucun symptôme de

COSIPLrCATIOÎIS. 39

réacfion générale, aucun trouble indiquant une participation quelconque de l'économie au travail morbide dcMit la muqueuse de Turèthre est ou va devenir le siège. Ce n'est qu'exceptionnellement et sous la double influence d'une inflammafion très-intense et d'une prédisposition individuelle, que l'uréthrite peut s'accompagner au début d un léger mouvement fébrile. Une seule foLs, nous avons vu se déclarer, chez un malade atteint d'une blennorrhagie grave des parties profondes du canal, une fièvre intermittente quotidienne, dont la cause nous a paru se rattacher directement à Taffection uréthralo.

Rien n'est plus commun, dans la période aiguë de Turéthrite, que la production d'un engorgement douloureux des ganglions de l'aine. Le malade éprouve une sensation de gène et de tension dans la région inguinale. S*il y porte la main, il sent un ou deux ganglions tuméfiés et douloureux à la pn*ssion. Cet engorgement ne suppure presque jamais, et il est bien nire qu'il prenne lo camctéredun véritable bul)on ; le plus souvent il disparail spontanément en deux ou trois jours. Toutefois, chez les individus d'un teiu|>éi^ment scrofuleux, il )ieut devenir le point de départ d'une adénite strumeuse, toujours longue et diflicile à guérii*.

La lymphite ou lymphangite du prépuce s'annonce» par des lignes ou cordons rougeâtres roulant sous le doigl, qui s'étendent sur le dos de la verge, depuis le bord libre du prépuce jusqu'îiu pubis. Le tissu cellulaire, situé entre les deux feuillets du prépuce, devient le siège d'une infdtration séreuse, qui forme h l'extrémité de cet organe un bourrelet plus ou moins volumineux, de couleur rosée, et offrant

40 DE LA nLEiNNOEBHAGIE URÊTIIRALIl.

uii certain degi*é de transparence. La douleur qui it^ulle de cette inflammation des lymphatiques de la verge est souvent très-vive au voisinage du pubis.

Bien que cette afleclion ne présente pas beaucoup de gravité, elle est cependant une cause fn'>quente de phimosis ou de paraphimosis. Dans la plupart des cas elle se termine en quelques jours par une résolution franche et complète. Quand elle suppure, c^ qui est rare, elle produit de petits abcès ordinairement nmltiples, qui souvent sont suivis de fistules dont la guérison n'est pas toujours facile à obtenir. Enfin, pour terminer ce qui concerne la lymphite du prépuce, disons que si on ne se jiAte de faciliter la résorption du liquide épanché, il s*épaissi(, s'organise et finit par constituer un œdème dur qui, en déformant l'organe, émousse sa sensibilité et génc ses fonctions.

L'inflammation de Turèthre peut s'étendre de proche en proche au tissu cellulaire sous-muqucux et donnernaissance H de petits phlegmons, qui ont ordinaii'ement pour siège les côtésdu frein, plus rarement l'espace compris entre le gland et les bourses. Ces petits phlegmons ont une grande tendance à suppurer et à former des abcès qui peuvent s'ouvrir soit au dehors, soitau dedansdcTuréthre. Le plussouvent le pusse fait jour extérieurement, et la guérison s'opère sans autre accident. Mais il n'en est pas de même quand l'abcès s'ouvre dans Turèthre. 11 y produit d'abord une sorte de fistule borgne dans laquelle un peu d'urine s'introduit ;i chaque miction, et ne tarde pas à déterminer |>îir son contact irritant l'inflammation secondaire du sac (istuleux et par suite la perforation de la peau. Ue là la forii.ation d'une

(:Olll»UCATH>NS. M

fistule uriiiairc complète pur laquelle s*échappe une partie de i urine destinée à passer par le méat. Le praticien jie devra jamais perdre de vue l'imminence de cette terminaison fâcheuse dans le traheroent des aiicës péri-uréihraux. Nous dirons plus loin ce qu'il fautf aire pour 1 évita*.

Ibigré leur grande tendance à suppurer, les phlegmons de 1 urètbre se terminent, dans quelques cas, par résolution. Mais il est rare que cette résolution soit franche et immédiatement complète; presque toujours elle laisse après soi des indurations plastiques longtemps persistantes.

Dans Turéthrite aiguè de la portion spongio-vasculaire du canal, assez intense pour produire le phénomène que nous avons décrit sous le nom de ehtt$êdepis$e-<ordéej on voit quelquefois survenir tout à coup d'abondantes hémorrliagies, résultant de la rupture de Turèthre. Cet accident se produit tantôt spontanément, sous l'influence dune violente érection, tantôt par suite de brutales manœuvres exercées sur la verge par les malades eui-mèmes, dans Tespoir de mettre fin aui douleurs qu'ils éprouvent. Ce8 hémorrhagies, ainsi que nous lavons dit, sont, en efTet, quelquefois suivies d'un soulagement immédiat ; mais quelquefois aussi eUes persistent de manière à constituer une complicationd'unecertaine gravité. Ajoutons que là rupture deTurèthre d(H)t elles procèdent peut consécutivement ouvrir une voie à des infiltrations d'urine dans le tissu ceThjlairedu prépuceeldu scnMnm,et prépareraussi parla ciea- Irisiition des membranes divisées et rompues de fi\cheux rétrécissements du canal.

l'iie e4>mplication de l'uréthrilc aiguë assez ex>nimuneel

Ai DE LA BLBNKORRUAGIB IRETIIHALE.

toujours Irès-pénible pour les malades, c'est la iysurie ou d\j(Gculté extrême d uriner. Cet accident, dont nous avons déjà parlé dans la description générale de Turéthrite, pent s aggraver quelquefois jusqu'à produire la rétention complète des urines. Le plus souvent, il dépend, ainsi que l'a démontré notre savant confrère, M. Caudmont, de contractures spasmodiques de Furèthre, lesquelles se manifestent principalement quand l'inflammation, ayant envahie les portions musetilo-membraneuse et prostatique de lurètliro, touche ainsi au col de la vessie (cystite du cd). On voit alors les malades en proie à des envies incessantes et impérieuses d*uriner. Loi*sqn'ils peuvent y satisfaire, l'urine ne sort que par un mince (Uetou par gouttes, qui, dans quelques cas, sont teintes de sang, et provoquent toujoirrs une vive douleur dans le canal et une sensation d'angoisse très-p<'mible dans la région ano-périnrale.

La dysurie compliquant l'iiréthrite aiguë peut encore iMre la conséquence d'une sorte de rétn'Knssement inflammatoin!! produit p«fr le gonflement de la membrane muqueuse en divers points du canal. Il peut encore arriver que les petits abcès péri-uréthraux que nous venons de dô- (Tire^ faisant saillie dans Turêthre, interceptent plus ou moins complètement le cours de Turine. .

Nous arrivons maintenant à Tétude d*accidents plus sérieux en raison même des régions profondes dans lesquelles ils siègent. Je veux parler <le rinflaninialion des glandes de Cowpcr et de la prostate.

Les glandes deCowper, petits organes arrondis du volume d'un pois environ, dont les conduits extérieurs s'ouvrent

COXPLICATlOiNS. 45

dans TurèOire au-devanl du verumontanum, participent quelquefois à Tinflamination du canal. Elles présentent alofs de chaque côté du rapl:é périnéal une tuméfaction plus ou moins volumineuse, qui s'accompagne de vives douleurs, dont la moindre pression augmente l'intensité. Cette inflammation se dissipe souvent d'elle-même, et se termine en quelques jours par résolution. Toutefois son issue n'est pas toujours aussi heureuse. Dans quelques circonstances, die donne lieu à des abcès dont le pus vient généralement faire saillie dan& la région périnéale.

Ces abcès, comme tous ceux qui avoisineni l'ui^èthro, peuvent s'ouvrir soit dans le canal, soit extérieurement, et quelquefois même <lans res deux directions h la fois. 11 peut alors en résulter des tistules uréthrales qu'il importe de prévenir en donnant do bonne heure issue a la matière puralente par une ouverture au périnée.

L'inflammation de la prostate détermine ordinairement une réaction générale dont les symptômes sont de la fièvre, du malaise, de l'anxiété, de l'inappî'tence, des nausées et même des vomissements. Mais elle est surtout caractérisée par de violentes douleurs dans la région ano-périnéale, douleurs que la station assise et l'excrétion des matières fécales eiaspèrenl au plus haut degré. Cet ac<*roissement de douleur, du aux compressions supportées par la prostate dans ces deux situations, est tout à fait pathognomonique. Cependant le loucher rectal, qui seul permet de reciHinaitre l'existence, le volume et la sensibilité delà tumeur, sera toujoui^ nécessaire pour assurer l'expctitude du diagnostic.

4i. DE U ItLKN.NORRHAGIB URÈTHIULE.

D'après T intensité des symptômes et le siège du mal, on pourrait croire qu'une telle lésion est toujours grave et que son pronostic est des plus fâcheux, hien qu*en réalité elle soit généralement peu dangereuse. Le plus souvent, en effet, la prostatite se termine, après quelques jours de durée, par une résolution franche et complote. Quelquefois cependant la suppuration s*établit, et un abc^ se forme dans le tissu même de la glande. Cet abcès peut alors s'ouvrir dans quatre dii*eclions difTércntes : dans Turèthre, dans la vessie, dans le rectum ou au périnée.

Si l'abcès, ce qui est le cas le plus commun, doit s'ouvrir dans Turéthre, le pus, après avoir distendu les fibres prostatiques, vient faire saillie dans la partie la plus profonde du canal, dont il détermine Tocclusion plus ou moins complète, et par suite une difficulté de plus en plus grande d'uriner, qui peut aller jusqu'à la rétention absolue. Quand la tumeur est mûre, elle s'ouvre spontanément, et le pus sort par le méat, soit à l'état de pureté, soit mélangé avec de l'urine ; dans d'autres circonstances, le chirurgien, forcé d'intervenir pour combattre la rétention, déchire avec le bec de la sonde l'enveloppe de l'abcès, qui s'épanche encore dans le canal et se vide de la même manière. Dans l'un ou dans l'autre cas, le malade se trouve instantanément soulagé.

Il est rare que cet accident donne lieu, comme on pourrait le craindre, à de ISSicheuses complications ; presque toujours le foyer purulent vidé, tout rentre promptement dans Tordre. Cependant on a vu des cavernes urineuses creusées dans l'épaisseur de la pix^state, des perforations sui\ies de iistules être la r^mséquciice de cello lésion. Les mêmes

COXPLICATiOSS. (5

pliénoménes peuvent se pniduîre quand ^ab€è^ s uuvrc dans la vessie.

Le rectum, avtms-nous dit, |ieul aussi |Nvsenla\ eu lun de ses poîiils, une tumeur fluctuante due aux migrations du pus fonné par l'inflammation de la prostate. Cet alicès 'une fois ouvert., siMt spontaiiemefit, soit |X)r le bistouri^ la matière qu*il fournil est entraînée par les d(*jectionsalvine:>« puis la poche se Terme et se cicatrise. Il y a toujours avantage :i précipiter cette issue, en pratiquant louverture de la tumeur, dés que la fluctuation a permis de l'apprécier : on diminue par là les chances d accidents et on épargne au malade de vi\ps douleurs qui pourraient encore longtemps se prolonger.

Le pus d'un alicés pi-ostalique peut enfin (user à travers les aponévroses et venir faire saillie au périnée. Ce cas est le moins grave. Cependant il peut arriver, comme aussi dans le cas précédent, que l'abcès s'ouvre en même temps dans l'uréthre. Il en résultera nécessairement la fonnatiou d'un ou de plusieurs trajets (istuleux, heureusement temporaires^ à la condition toutefois que le canal ne présente aucun obstacle au couis de Turiiie.

Signalons, pour terminer ce qui a irait aux complications de la bleniMurhagie urétliralc aiguë, certaines douleurs névralgiques qui accompagnent parfois celle inflannuatiou, ou plus souvent lui succèdent.

Bien que guéris de leur chaude-pisse, il est des malades qui éprouvent, en urinant ou pendant l'éjaculation, de vives douleurs lancinantes qui, partant d'un point du canal, s'étendent dans toute sa longueur et s'irradient de là

4G DE LA DLENN0RRIIA6IS UliÉTnHALE.

jusqu'aux cuisses ou au bas-ventre. Cet accident, signaté pour la première fois par Hunter, s'observe principalement chez les individus dont le col delà vessie a participé à l'inflammation uréthrale. Il n'est pas, en général, grave ; mais il a rinconvénient, lorsqu'il se prolonge, d'alarmer beaucoup les malades et de les jeter dans une sorte d'hypochondrie * dont il n'est pas toujours facile de les guérir, même après en avoir fait disparaître la cause.

Suite des complications de la bleiinoriiiagie iirclliralo. — Prostatorriice. — EfTcts de r imaginât ion i^iir l(*s fonctions génitales. — Impuissance par cause morale. ^ Spcrmatorrliêe. — Diagnostic ditfércntiel de la {vostatorrliée et de la spcnuatorrliéc.

En énumérant les différentes causes de la dysurie et les divers accidents qui se rattachent à la blennorrhagie uré* (hrale aiguë ou chronique, nousavons volontairement passt' sous silence les rétrécissements organiques du canal de l'urèthre. Nous ne pouvons, en effet, sans sortir du cadre que nous nous sommes timeé, nous livrer ù une étude appi*ofoiidie de ces lésions qui, bien que causées le plus souvent par la blennorrhagie, constituent une branche spéciale de la pathologie génito-urinaire. Mais il est une autre affection non moins commune, sur laquelle nous ne saunons nous imposer la mémo réserve, car elle dérive plus immédiatement encore de ruréthrile; nous voulons parler de la prostaiorrhée.

Tout récennnent, quand nous avions à distinguer la goutte militaiiv du suintement habituel, nous avons eu

GOMPLiaTIOlVS. 47

occasion de dire que la plupart des muqueuses, bien que délivrées d'une inflammation dont elles ont été atteintes, conservent souvent de cet état morbide une exagération de fonctions, c'est-à-dire une hypersécrétion de leurs follicules. La prostate est soumise à la même loi : après une inflammation un peu intense, ou même api*és une simple irritation subie pendant le cours d'une urélhrile, elle peut être frappée d'hypersécrétion, comme la conjonctive après une ophthalmie, ou la pituitaire après un coryza. Cet état morbide se traduit par Técoulemcnt d'un liquide incolore ou légèrement opalin, filant comme du blanc d'oeuf ou de l'eau de gomme, qui de temps à autre s'échap|)e du canal, principalement pendant l'émission des dernières gouttes d'urine ou le passage des matières fécales à travers l'anus.

Celle manière d'être de lu prostate n*est point une af- Tcction grave ; elle ne présente par elle-même aucun danger !$érieux, mais elle peut être suivie des conséquences les |ilus fâcheuses, en raison des méprises auxquelles elle expose et des vaines terreurs qu'elle inspire.

Quelle que soif la nature de l'excitation dont les glandes» lieuvent subir Tinfluence, le premier phrnomèue qui on résulte foujoui-s est \i\\ nccroissemeut do leur sécrétion. Ce qui se produit ici pour la prostate à la suite d'une cause morbide, arrive aussi pour cette même glande dans les cfinditions les plus opposées. On se trouve, par exemple, avec une feunno -longlemps désirée : on s'excite auprès d elle par la pensée et l'espérance d'une possession immédiate ; mais que Tidole s'échappe avant le sacrilioe, cl aussitôt l'urétlne est baigné de liquide pitistatiquCi