COMPLICATIONS

semenl J. Hunier, si récoulement morbide était formé de matière séminale. Les vieillards, chez qui la sécrétion spermatique est considérablement ralentie, n*en sont pas moins affectés souvent de prostatorrhée. Quand l'esprit est tranquille, la prostatorrhée n'apporte aucun trouble, aucun changement dans l'exercice . des fonctions sexuelles ; la santé générale n'en souffre aucune atteinte. '

Dans la spermatorrhée,au contraire,lespertesdesemence se font soit dans le sommeil, soit pendant la veille, sans qu'il soit nécessaiï e d'accomplir l'une ou l'autre des deux fonctions qui favorisent l'écoulement prostatique. La matière évacuée, vue au microscope, renferme presque loujoure des spermatozoïdes en plus ou moins grand nombre; elle a l'odeur spermatique. Quel que soit l'état de l'esprit, les fonctions génitales et avec elles l'organisme tout entier s'affaiblissent de plus en plus.

A l'aide de ces caractères il sejra toujours facile au médecin attentif de distinguer l'un de l'autre ces deux états. Les individus si nombreux que des pertes prostatiques jettent dans l'anxiété fâcheuse dont nous avons j)arlé, reconnaissant que le liquide qu'ils perdent n'est pas du sperme, seront par cela même guéris de leurs symptômes hypochondriaques, qui n'étaient que le fruit d'une imagination malade.

Si DE LA BLK>.>'OHRIIAGIC URÈTURaLE.

VU

Prophylaxie de la blennorrbagie urélLrale. — Précautions & prendre jwur réviter. — Soins de toilette. -> Gondoiu. — Lotions et injections pré^ifatrice».

Avant d'étudier le Iraitenieiil curatif de la blennorriiîigîe uréthrale, voyons d'abord si l'on peut, par quelques moyens, échapper à la contagion lorsqu'on s'y expose.

Il n'existe, hâtons-nous de le dire, aucun spécifique dont refficacité permette de s'aventurer sans danger en lieu malsain. Mais, a défaut d'un préservatif infaillible^ nous pouvons du moins indiquer un ensemble de précautions qui, sans prémunir contre tout péril, diminuent d(beaucoup cependant les chances d'infection.

Une question préalable se présente ici, à laquelle nous devons immédiatement répondre : un individu affecté d'im écoulement blennorrhagique peut-il, dans certaines conditions, se permettre dos rapports sexuels? — Celte <luestion va sans doute offenser le puritsTnisme de quelques personnes, qui ne comprend mnt pas comment l'abstinence, en pareil cas, ne serait pas une règle absolue. J'approuve ces scrupules, et je les partagerais sans réser\(\ s'il ne fallait pas tenir compte de certaines circonstances sociales, dans lesquelles le coït est un devoir auquel on no l^eut se soustraire sans compromettre des intérêts supérieurs à ceux de l'hygiène. Qu'il nous suffise donc, pour justilier ce qui va suivre, d'avoir signalé ces circonstances, auxquelles je no protends pas d'ailleurs faire le sacrifice de l'hygiène, voulant soulement établir entre des exigen-

PROPHYLAXIE. Tm

res qdi semblent s'exclure une conciliation possibk el souvent nécessaire.

Le pouvoir contagieux du muco-pus uréthral n*est pas le mèiue à toutes les périodes de la blennorrhagie : il varie, ainsi que nous lavons dit plus haut, avec Tétat inllammatoire de la muqueuse qui le sécrète. Tant que l'écouleinent est purulent, c'est-à-dire opaque, jaune foncé ou verdàlre, qu'il esl abondant et s'accompagne de symptômes phlegmasiques plus ou moins aigus, tels que rougeur et gonflement du méat, douleifr en urinant, etc., la plus simple prudence, Thonnéteté la plus vulgaire doivent éloigner l'individu qui en est atteint de tout rapprochement sexuel. Mais lorsque l'écoulement est devenu uniqueux, c'est-à-dire incolore, transparent ou légèrement opalin, qu'il est peu abondant, qu*il est réduit en quelque sorte à un suintement, dont la sécrétion se fait SUIS phénomène inflammatoire sensible, je pense ave<' Hunier, B. Bell, avec MM. Ricord, Cullerier, Caudmont et avec la plupart des syphiligraphes modernes, que l'individu qui en est affecté peut, sans aucun danger do le transmettre, se soustraire à une continence absolue.

« Empêcher dans ce cas toute relation sexuelle, serait, (lit M. Ricord, condamner au célibat une bonne partie de la population. »

Toutefois la limite qui sépare Técoulement contagieux de i«lui qui a^ cessé de l'être, n'est pas toujoni's tellement évidente que le médecin ne se trouve quelquefois fort embarrass('' pour juger la question, et savoir s'il faut défendre ou permettre à l'individu qui vient le consulter l'exerricc lie ses fonctions génitales. Il ne fan! pns oublier non plus

hii DS L\ BLEiNNORRHAGlE URETHRALE.

que certains écoulements ou même certains suintements muqueux peuvent, sous l'influence d'une excitation vénérienne trop vive ou trop prolongée, revenir en quelques heures à l'état purulent. Je n'ai pas besoin de dire que, dans ces cas douteux, le médecin devra se tenir dans une sage iéser\e, et défendre tout rapport, s'il conserve dans Tesprit le plus léger soupçon. Ajoutons que, dans tous les cas où il croira pouvoir permettre ces rapports, il devra toujours recommander au malade d'uriner immédiatement avant, et d'en restreindre le plus possible le nombre et la durée.

Mais s'il convient que l'individu soupçonné seulement dé pouvoir transmettre une blenhorrhagie, s'astreigne aux plus minutieuses précautions, il est juste que celui qui s'expose à la contracter exige de la part des femmes une entière réciprocité.

Je suis convaincu que la chaude-pisse, aujourd'hui si fréquente, deviendrait de plus en plus rare, si les femmes étaient plus propres ; si, par exemple, les hommes qui ont des relations avec elles exigeaient, avant de leur adresser leurs hommages, qu'elles fissent de simples lotions et injections avec de l'eau pure, de façon à débarrasser le vagin et la vulve de toutes les mucosités qui les souillent si fréquemment, et qui acquièrent, par leur séjour prolongé dans ces organes, une âcreté suffisante pour enflammer Turèthre. Malheureusement on s'abstient presque toujours de prendre cette précaution, retenu par une certaine pudeur ou plutôt par une prud'homie banale dont on n'est que trop souvent la dupe.