DE LA BLENNORRHAGIE URËTHRALE

lin, et soumettre en même temps le malade à une diète appropriée, ainsi qu'à l'usage des bains tièdes, des purgatifs, el, s'il y a lieu, des médicaments spéciaux que réclament son tempérament et sa constitution. Dans le cas où, malgré ce traitement, Tadénite se terminerait par suppuration, il faudrait ouvrir la tumeur par une incision aussi petite que possible et dirigée parallèlement au pli de l'aine, afin d'obtenir plus tard une cicatrice peu apparente, ce dont le malade vous saura toujours gré.

La lymphite ou lymphangite du prépuce, qui est aussi 1 une des conséquences les plus fréquentes de ruréthrite, exige la prompte intervention de l'art. L'épanchement séreux qui raccompagne toujours a, en cfTet, peu de tendance à se résoudre spontanément. Or, si l'on ne facilite cette issue, il s'épaissit bientôt, s'organise et donne lieu à un œdème dur, squirroïde, qui déforme la verge et nuit à ses fonctions. Cette fâcheuse terminaison, quand on peut intervenir à temps, est facile à éviter. Il s'agit pour cela d'entourer et décomprimer légèrement l'organe œdématiéavec une bandelette de toile imbibée d'un liquide astringent, l'eau blanche, par exemple, en ayant soin de recommander au malade d'infléchir la verge sur le ventre, afin de faciliter la circulation lymphatique. Ce simple traitement, aidé du repos et d'une diète modérée, fera bientôt disparaître le gonflement œdémateux.

Quelquefois ce gonflement du prépuce est occasionné et entretenu par un paraphimosis. On doit avant toute chose chercher à le réduire par le taxis. Quand il est irréductible, au lieu de me servir du bistouri et d'opérer le débri-

dément, comme le recommandent la plupart des chirurgiens, je fais faire dans le sillon d*étranglement.des onctions avec une pommade belladonée, pendant qu'une bandelette de toile imbibée d'eau blanche comprimele gland . Bientôt toute constriction cesse, et le paraphiniosis se réduit avec la plus grande facilité. Depuis longtemps déjà je me sers de ce moyen, et il m'a constamment réussi.

Quant au phimosis, qui souvent aussi accompagne la lymphite du prépuce, il disparait ordinairement en même temps que l'inflammation qui en était la cause. Quelquefois cependant le prépuce, durci par l'œdème, a perdu sa souplesse normale, et le phimosis persiste, bien que la lymphite soit dissipée. Il faut alors recourir à la circoncision.

Une foule de procédés ont été proposés pour cette opération. Le meilleur, le plus facile est encore le procédé ordinaire, que j'emploie aussi bien pour le phimosis accidentel que pour le phimosis congénial. £n voici le manuel opératoire :

1" temps. — La verge étant dans le relâchement, on trace avec de Tencre, en ayant le soin de n'exercer aucune traction sur la peau, une ligne circulaire suivant la direction obliqué de la base du gland, à un centimètre environ de distance en avant de cette base.

2* temps. — La ligne d'encre étant sèche, on enveloppe l'extrémité de la verge d'une compresse de toile. Un aide verse lentement de l'éther sulfurique sur la compresse, tandis qu'un autre aide dirige sur le même point le vent d'un bon soufflet. Au bout de deux ou trois minutes, et