TREIZIÈME OBSERVATION

Je donne des soins à une autre dame pour laquelle le professeur Marjolin a été plusieurs fois consulté, et chez laquelle un squirrhe volumineux du sein droit, qui d'abord, presque complètement disparu pendant le cours et le traitement sévèrement diététique d'une gastrite chronique, a repris du développement à mesure que les forces se sont rétablies >

puis a de nouveau diminué de volume, et est resté stationnaire depuis la formation d'une luxation spontanée du fémur droit, dont les accidens ne sont pas encore passés.

Si ces faits ne suffisaient point pour prouver que les matières qui composent les altérations organiques sont susceptibles d'être résorbées, le résultat de quelques moyens thérapeutiques le confirmerait. Lorsqu'on réfléchit que c'est d'abord et principalement sur les produits des sécrétions cellulaires que porte tout dépérissement, on est moins étonné que les matières de ces altérations soient susceptibles d'être résorbées, puisqu'elles sont aussi un produit, anormal il est vrai, du même tissu, ainsi que nous l'avons dit. Le cura formis, dont les puissans effets résolutifs ont été de nouveau constatés par les praticiens modernes, agit-il autrement qu'en entravant les fonctions nutritives et sécrétoires générales, physiologiques et pathologiques, et en provoquant en même temps l'activité des fonctions absorbantes? Nous aurons l'occasion de revenir sur ces considérations théoriques.

L'hypertrophie de l'utérus doit naturellement trouver la cause de sa guérison dans les progrès de l'âge, qui amène ordinairement un état opposé, le resserrement ou l'atrophie de l'organe.

L'œdème, par l'état de la matière qui le forme, offre des chances positives de résorption.

La résolution des engorgemens par congestion sanguine, ou par phlegmasie aiguë ou chronique,

n'est pas moins facile. On peut aussi compter sur la possibilité de la résolution des engorgemens par induration.

Quant aux engorgemens squirrheux et cérébriformes, lorsque les matières qui constituent ces altérations sont enkystées, la résolution en est impossible. Elle peut être obtenue dans les cas contraires; plus facilement peut-être dans les altérations squirrheuses que dans les autres. Enfin , ces altérations à l'état de crudité, alors que leur trame organique est encore intacte, sont plus facilement résorbables qu'à l'état de ramollissement.

Les exubérances consistant, comme nous le dirons, en une espèce d'hypertrophie des systèmes vasculaires et celluleux réunis , ne peuvent guérir que par l'atrophie de ces tissus, leur mort spontanée ou provoquée , ou leur destruction complète.

11 résulte de ce qui précède , que les lésions organiques, vues par leur côté matériel, résultent : i° les unes de l'altération de l'un des tissus élémentaires de la matrice , ainsi l'hypertrophie , les exubérances , les ulcérations; i° les autres, de l'altération des fonctions de ces tissus : tels sont l'œdème , les inflammations, les productions squirrheuses, cérébriformes, etc. Dans les premières, ce sont les tissus qui sont malades ou altérés; dans les secondes la maladie parait formée par les produits anormaux de ces mêmes tissus.

Avant de faire l'histoire particulière de chacune

des affections organiques de la matrice, nous avons cru convenable d'indiquer, d'une manière générale, dans le chapitre qui va suivre, les moyens de diagnostic qui leur sont applicables.