Accès

2 mai. — Accès.

3. — Augmentation des douleurs hypogastriques et sacrées, tension du bas-ventre, écoulement, en pé-

tite quantité, d'un sang séreux. On revient au sel de quinine, qui est continué pendant près d'un mois à doses progressivement décroissantes.

La fièvre ne reparaît plus. — Mais la malade ne reprend pas ses forces ; un sentiment vague de gène, de douleur et de pesanteur dans les reins, l'oblige à changer de position à tout instant. Les approches conjugales sont accompagnées de douleurs fortes ou aiguës, et suivies de plusieurs jours d'un malaise inexprimable. Le linge se trouve taché, à des époques plus ou moins rapprochées, par une sérosité roussâtre; à l'époque des menstrues, cet écoulement est un peu plus prolongé. Madame G*** perd sa fraîcheur; elle maigrit beaucoup, est tourmentée par des gastralgies et des indigestions fréquentes.

Attribuant son état maladif au défaut de ses règles, la malade avait fait usage de remèdes variés, conseillés par des herboristes et des commères; lasse enfin de souffrir, elle demanda mes soins (20 avril 1827). Il y avait alors un an, environ , que les premiers accès de la fièvre quarte avaient paru , et de cette époque dataient les symptômes du côté du bassin. Je trouvai l'utérus trèsbas, son col épais, dur, mais également engorgé. Le corps lui-même de la matrice me parut sensiblement plus volumineux qu'il ne devait être : trois saignées furent pratiquées à quelques jours d'intervalle, la première, de 16 onces, les deux autres , de 8 à 10 onces chacune. {Cataplasmes èmolliens ,

bains tous les deux jours ; position horizontale ; lait coupé avec Veau d'orge , et bouillon de poulet pour toute nourriture.*) Les douleurs furent calmées, l'utérus reprit sa position normale, mais l'engorgement resta à peu près le même. Cependant les symptômes n'augmentèrent pas à l'époque menstruelle (4 mai), et le sang parut alors avec un peu plus d'abondance et de continuité. Deux saignées sont encore pratiquées dans la première quinzaine de ce mois. Néanmoins, et malgré l'observation très-rigoureuse des autres moyens thérapeutiques et hygiéniques , l'utérus ne diminue que lentement de volume : c'est alors que j'essayai les frictions avec la pommade stibiée, mais faites de manière à ce que le médicament agît par absorption. (Foy. les Obs. 53, 55 et 57.) Une demi-once de tartre stibié est employée sous cette forme; vers la fin de mai le col de l'utérus était diminué de moitié, plus allongé, et présentait une certaine souplesse. L'écoulement menstruel a lieu assez abondamment le 3i mai, devançant ainsi de quelques jours l'époque ordinaire , et n'est ni précédé, ni accompagné de symptômes douloureux comme aux époques précédentes.

Saignée de 8 à 10 onces le i5 juin. La malade se tient , une partie de la journée , sur une chaise longue , fait de temps en temps quelques pas dans la chambre , et prend des alimens solides. Les bains y les cataplasmes sont continués ; les règles viennent facilement le 2 juillet, et depuis elles n'ont été que

très-peu dérangées. 11 est vrai que cette dame, et sou mari, effrayés des suites que pouvait avoir une affection de ce genre , se sont soumis avec docilité , et pendant long -temps encore , aux privations que j'avais imposées comme indispensables pour prévenir toute récidive.

On peut voir , dans le tome quatrième de la Nouvelle Bibliothèque médicale , année 1829, p. 20, un fait non moins remarquable de métrite avec engorgement considérable de tout l'organe , due aux frissons d'une fièvre intermittente survenue après l'accouchement.