CANCER MURAL

Synonymie : Fongus ou excroissance fongueuse du col de l'utérus.

Cette maladie se présente sous forme d'une tumeur s'épanouissant en champignon, à la surface du col de l'utérus, qui lui fournit un pédicule plus ou moins étranglé ou épais. Sa surface est ordinairement comme granulée, sa consistance tantôt molle, tantôt assez ferme. Il s'en exsude constamment une sérosité roussâtre ou puriforme, filandreuse, et du sang noirâtre. Ici l'hémorrhagie peut être continuelle comme dans l'engorgement par congestion sanguine, mais elle a plus rarement le caractère de perte que dans cette dernière altération. Ce qui la distingue d'ailleurs,

c'est le siège même de la tumeur qui ne dépasse pas le col de l'utérus dans le cas d'hypersarcose, et qui s'étend d'ordinaire jusqu'au corps de la matrice dans l'engorgement congestif , surtout quand il est parvenu à sa troisième période. Le traitement est entièrement chirurgical. Nous aurons occasion d'y revenir.

Excroissances carcinomateuses.

Ces excroissances ne forment, à proprement parler, qu'une complication des cancers ulcérés dont elles sont le résultat. Cependant, certains ulcères à base peu profonde ont une tendance marquée à pousser ces excroissances, qui forment alors la majeure partie de la maladie. Elles se présentent sous forme de mamelons plus ou moins analogues aux framboises par leur figure et leur couleur, ou sous forme de bourrelet plus ou moins épais. Leur couleur est rosée ou d'un rouge plus ou moins foncé; leur surface est comme chagrinée, leur consistance ferme. Elles saignent assez facilement quand on les touche, et sont le siège d'un suintement séro- sanguinolent. Ces engorgemens s'ulcèrent quelquefois ou tombent en sphacèle , et sont alors remplacés par d'autres. Il est bien essentiel de savoir si ces végétations reposent ou non sur une base squirrheuse profonde. Dans le dernier cas, on pourrait espérer de les détruire par la cautérisation, avec ou sans oblation préalable. Quand les végétations naissent d'un cancer squir-

rheux profond , c'est contre ce dernier que doivent être dirigés les moyens thérapeutiques.

Le fait pour lequel M. Sauter, de Constance, a pratiqué l'extirpation de l'utérus, offre un exemple assez saillant de ce genre d'altération pour mériter d'être rapporté ici au moins en extrait.