SOIXANTE-DIX-HUITIEME OBSERVATION

Influence favorable de l'iode sur un cancer de la matrice parvenu au dernier degré. {Nouv. Bibl. Méd., 1824, 2e vol., p. 210.) (Extrait du Journal de Médec. prat. de Hufetand.)

« Une femme de trente-six ans était arrivée au dernier degré d'une affection cancéreuse de la matrice : toute la portion vaginale de l'utérus était squirrheuse, et l'orifice de cet organe considérablement érodé; de fréquentes hémorrhagies avaient lieu; les douleurs atroces qu'éprouvait la malade ne pouvaient être calmées que par de fortes doses d'opium,

et son état constitutionnel répondait à la gravité de l'affection locale. Une foule de moyens avaient été déjà employés lorsque M. Hennemann pensa à l'iode, qui, disait-il, ayant évidemment la propriété de fondre les glandes mammaires, pourrait peut-être exercer une action analogue sur la matrice. Il fait en conséquence préparer une teinture avec six grains d'iode sur un gros d'alcool , dont il fit prendre soir et matin , chaque fois dix gouttes , dans un peu d'eau de cannelle édulcorée avec du sirop d'orange ; toutes les autres drogues, à l'exception de l'opium, furent mises de côté. Ce médicament n'occasiona aucune incommodité, et bientôt on remarqua une amélioration sensible; les douleurs que la malade avait éprouvées dans l'intérieur des os disparurent ; les évacuations alvines ne produisirent plus chaque fois une hémorrhagie et s'exécutèrent avec facilité. Enfin , le volume de la matrice n'était presque plus perceptible extérieurement au-dessus des pubis; le vagin était devenu beaucoup plus large; les excroissances charnues avaient considérablement diminué, et ne rendaient plus de sang. Toutefois, l'état des forces et l'assimilation des substances nutritives ne répondirent pas à ce changement avantageux; on fut obligé de suspendre le traitement au bout de vingt-neuf jours pour recourir à quelques toniques , et la malade succomba. Elle a pris en tout une once de teinture d'iode. »

Il résulta essentiellement de l'ouverture du cadavre

que l'affection cancéreuse de la matrice s'était améliorée par l'effet du médicament, et que la mort a été due en grande partie à l'existence d'un ulcère, qui avait établi une communication entre le vagin et la cavité abdominale. M. Hennemann considère ce fait comme propre à engager les praticiens à tenter quelques essais sur l'emploi de l'iode dans les affections cancéreuses de la matrice ; nous le désirons également, et d'autant plus que jusqu'à présent la médecine ne possède aucun moyen contre cette cruelle maladie, parvenue à ce point. Cependant, ne pourrait-on pas craindre, dans le cas où il s'agit, que la teinture d'iode n'ait pu augmenter le mouvement inflammatoire? Pour éviter, autant que possible, ce fâcheux effet, nous préférerions l'hydriodate de potasse à l'iode.

SOIXA.NTE-DÏX-NEUVIÈIVIE OBSERVATION.

Ulcère cancéreux parvenu au dernier degré; soulagement par les

sangsues.

Une femme de quarante-huit ans vint aux consultations de la ville, ou plutôt y fut traînée. Elle était affectée d'un vaste ulcère qui avait détruit toute la lèvre postérieure du museau de tanche, une partie de la lèvre antérieure, et s'avançait profondément dans l'utérus; ce qui n'avait pas été détruit était gonflé et dur; ainsi, la partie restante de la lèvre antérieure formait une tumeur du volume d'une noix, ce

qui restait de la partie postérieure du col offrait des bourrelets carcinomateux qui descendaient jusqu'au milieu delà paroi correspondante du vagin. On pouvait sentir le corps utérin dur, engorgé et volumineux derrière les pubis. Les douleurs étaient atroces; l'écoulement, abondant et sanieux, avait une odeur repoussante ; en un mot , cette femme était dans un état de cachexie cancéreuse très-avancé. Je fus moimême chez cette pauvre malade, et, après avoir détergé à grande eau les parties ulcérées, j'y appliquai quatre sangsues. Le soulagement fut prompt. Les douleurs furent calmées au point que la nuit suivante cette pauvre femme put dormir quelques heures , ce qui ne lui était pas arrivé depuis long-temps, malgré les narcotiques dont elle avait fait usage; aussi, ne crois-je pas devoir attribuer le sommeil qu'elle put goûter à l'administration d'une pilule de cynoglosse de quatre grains que la malade prit d'après mon conseil, après l'application des sangsues. Les douleurs reparurent cependant au bout de quatre ou cinq jours; mais l'extrême faiblesse de la malade me fit craindre l'effet d'une nouvelle application de sangsues; elle ne tarda pas à mourir. Cette femme avait eu douze enfans, et depuis le dernier, dont elle était accouchée à trente-huit ans, ses règles avaient été dérangées , moins abondantes et plus rares. Des douleurs sourdes dans les reins et une leucorrhée simple avaient précédé les douleurs lancinantes et l'écoulement putrilagineux,