QUATRE-VINGTIEME OBSERVATION

Ulcère cancéreux large et profond. — Épuisement et fiè<re hectique, paraissant devoir amener une mort prochaine, par suite d'un écoulement abondant et fétide, et de douleurs atroces. — Injections avec le chlorure de soude. — Soulagement inespéré, et prolongation de la vie pendant cinq mois.

Madame R***, habitant la banlieue de Paris , a eu cinq enfans ; le dernier à l'âge de trente-six ans. Sa menstruation a toujours été fort régulière jusqu'à l'âge de quarante-trois ans , qu'elle fut brusquement supprimée par l'événement tragique arrivé à son mari, que cette dame reconnut, après quelques jours d'absence, parmi les cadavres des noyés exposés à la Morgue. Elle fut prise de suffocations; les mains se gonflèrent considérablement, des douleurs sourdes s'établirent dans les reins; puis , après cinq ou six mois, il survint une perte abondante , qui se renouvela fréquemment et fut remplacée dans les momens d'interruptions par un écoulement comme leucorrhéïque d'abord, mais qui devint ensuite sanieux, entraînant comme des débris de chairs putréfiées, et répandant une odeur infecte. Pendant les deux premières années de cet état, la malade, autrefois d'un tempérament très-ardent , sentit se réveiller des désirs qu'elle ne put maîtriser; ils étaient occasionés par un sentiment presque continuel de prurit voluptueux qu'elle ressentait dans l'intérieur du conduit vaginal.

A quarante-six ans on reconnaît l'altération de l'utérus, et Ton fait un traitement antisyphilitique, se fondant sur ce que la malade avait eu, vers sa trentième année, une affection vénérienne, qui cependant paraissait avoir été complètement guérie, puisque depuis, ni la malade, ni les enfans qu'elle avait eus, ne s'en étaient ressentis en aucune manière. Les accidens augmentèrent, des traitemens variés, rationnels ou empiriques, furent successivement employés; enfin, la malade désespérée se résigna à attendre la mort sans plus rien faire. Elle approchait de sa quarante-huitième année, quand je fus conduit auprès d'elle par un de ses parens ; je trouvai cette malheureuse femme dans un état excessif de maigreur, avec bouffissure de la figure; œdème des pieds et des mains; teint plombé, peau sèche et comme racornie. J'avais été frappé, en entrant dans la chambre de la malade, bien aérée cependant, d'une odeur infecte et caractéristique ; des tampons de vieux linges, dont la malade se garnissait, étaient imbibés d'un liquide roussâtre, séreux et mêlé d'un sang noir, en partie dissous. Je pus sentir derrière les pubis l'utérus peu élevé, mais largement tuméfié ; une sorte de vive arête, ou de rebord dur, séparait le fond du vagin d'une excavation anfractueuse , ulcère qui paraissait avoir détruit presqu'entièrement le col de l'utérus, et s'être avancé jusqu'au corps de cet organe; la malade invoquait la mort pour terminer ses horribles douleurs.

Je prescrivis quelques pilules de cynoglosse, et des injections avec une décoction d'eau d'orge, dans une pinte de laquelle on ajouterait d'abord i , puis 4 cuillerées d'une solution de chlorure de soude. En quelques jours l'écoulement diminua considérablement, les douleurs s'apaisèrent, l'odeur fut dès le principe complètement détruite. J'avais vu la malade dans les premiers jours de septembre 1829; elle ne mourut que le 29 janvier suivant, ou plutôt elle s'éteignit sans souffrances.