FORME PILULAIRE

précipité dans les urines rendues au bout de trois heures; on n'en trouva que trois fois sur cinq dans les urines rendues au bout de cinq heures. Or, on a vu qu'avec le sulfate de quinine en solution il y avait, au bout de trois heures , un précipité dans les urines sur plus de la moitié des sujets.

Chez aucun des malades de ces trois séries on ne put reconnaître d'effet physiologique appréciable.

En recueillant chez plusieurs malades le précipité rendu, par les malades qui prennent les alcaloïdes en pilules, j'ai constaté qu'il était à peu près la moitié de celui que donnent les alcaloïdes en solution.

Ainsi , je puis me résumer en disant :

1° Qu'avec la forme pilulaire il n'a existé , au bout de trois heures, de signes d'absorption de la quinine, que dans une proportion très faible , qu'on peut approximativement évaluer au sixième de celle que donne ce sel en solution ;

2° Que les signes d'absorption observés au bout de cinq heures sont dans une proportion plus forte que la précédente (trois sur cinq), mais moindre que celle que donne la solution , laquelle est de plus de quatre sur cinq ;

3° Que, quelle qu'ait été la dose, on n'a pu constater aucune action physiologique sur les centres nerveux.

Il restait à savoir si la durée du précipité pouvait compenser le retard qui existe dans son apparition.

On a vu que, chez les malades qui prenaient plusieurs jours de suite la solution à haute dose, le précipité cessait toujours de paraître entre quarante-huit et soixante-douze heures après la cessation du médicament.

Or, avec les pilules, l'effet est absolument le même: le précipité disparaît des urines également entre quarantehuit et soixante-douze heures.

Quand l'administration du sulfate de quinine en pilules, au lieu d'être successive et prolongée, n'a lieu qu'en une seule prise, l'effet est moindre, et le précipité est moins

O/iO QllINQnNA ET SES COMPOSÉS.

fort; pai- conséquenl, rabsorplioii ne se fait pas pendant un temps plus long avec les pilules qu'avec la solution, et rien ne vient en compenser la lenteur.

Enfin , au delà de cinq et six heures d'administration des pilules, il ne se produit jamais de précipite cliez les malades qui n'en avaient pas présenté avant ce laps de temps.

Il résulte de ces faits que la forme pilulaire constitue une médication lente, infidèle, sans action énergique sur le système nerveux, et sur laquelle on ne peut pas compter. Fizeau avait constaté que souvent les pilules n'étaient pas digérées. On ne peut point l'employer, par conséquent, dans les cas où il faut développer une action puissante. Elle ne peut être bonne que pour les affections légères, telles que les fièvres intermittentes simples et peu intenses. Cette forme médicamenteuse a d'ailleurs un inconvénient grave: une pilule ramollie dans l'estomac y constitue une sorte d'emplâtre qui , par son séjour plus ou moins prolongé sur la môme partie delà membrane muqueuse, peut y développer une action irritante, effet que ne produit pas la solution , laquelle , à môme degré de concentration , agit sur une surface bien plus étendue.