‹ Traité thérapeutique de quinquina et de ses préparationsChapitre 74 sur 110 · ACIDES ANIMAUX · texte numérisé non relu

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tume n'estpas assez grande pour déterminer une préférence en sa faveur; cependant il peut être utile dans les cas où la susceptibilité de l'estomac répugnei-ait aux sulfates. Il se prescrit aux mômes doses que le bisulfate de quinine.

L'hydrocyanate ferruré, ou fcrrocyanale de quinine, a été préconisé en Italie par Brulb de Crémone, par Cerisoli, par Zaccorelli et par CorioUi, qui l'ont essayé, dil-on, avec avantage pour combattre les fièvres intermittentes. Il était en effet naturel de supposer que l'action stupéfiante de l'acide cyauliydrique, unie à celle de la quinine, augmenterait de beaucoup la puissance de l'alcali du quinquina. >Iais les résultats de l'étude expérimentale que j'en ai faite sont loin de répondre à cette attente.

Le ferrocyanate est un sel insipide, insoluble dans l'eau et dont la solution ne peut être opérée que par l'intervention d'un acide; alors la liqueur prend une légère teinte bleue, qui, cà la vérité, disparaît rapidement, sans laisser dégager d'acide cyanbydrique : il se forme alors une décomposition dont la nature n'est pas déterminée. On ne peut donc faire prendre cette substance que sous forme de poudre , ou en suspension dans un liquide. Il contient 87 pour 100 de quinine cristallisée.

J'ai pu porter ce composé à une dose de 1 5 décigrammes à 2 grammes par jour, sans produire d'effets physiologiques autres que de très légers vertiges et un peu de céphalalgie; de plus, je n'ai pu le retrouver dans les urines. On peut conclure de là que ce sel est incomplètement absorbé , qu'il n'exerce qu'une action très faible sur l'économie animale, et qu'enfin son introduction dans la thérapeutique n'offre aucun avantage.

Si on le dissout dans l'alcool , on en l'ait une préparation excitante qui agit en sens contraire du but qu'on veut atteindre, puisque ce sel est présenté conune hou dans les cas où l'étbérisme du sysième nerveux ne permet pas d'employer le bisulfate. Ce sel doit être complètement rejeté.

Cinchonme pure. — Cet alcaloïde se trouve en grande quantité dans plusieurs espèces d'écorces de quinquina. Il existe même presque seul dans le quinquina gris dont la médecine s'est si longtemps servie.

Lors delà découverte des alcaloïdes du quinine, MM. Pelletier et Caventou commencèrent par analyser les écorces du quinquina gris dont les propriétés fébrifuges étaient constatées depuis près de deux siècles , et dont on avait pendant toute cette période fait avec succès un usage presque exclusif. Us y reconnurenl l'existence d'un alcaloïde, auquel ils donnèrent le nom de cinchonine, et ce produit fut expérimenté par MM. Chomel , Double et Magendie, qui trouvèrent qu'il coupait les fièvres à la manière (lu quinquina, et prouvèrent d'une manière non douteuse qu'il jouissait de la propriété fébril'uge. Plusieurs praticiens répétèrent ces essais, et leurs reclievcbes vinrent confirmer les résultats obtenus par les premiers expérimentateurs. La cinchonine allait prendre rang dans la matière médicale et allait devenir un fébrifuge fort usité.

Mais ù cette époque, le commerce versait beaucoup de ([uinquina calisaya (quinquina jaune), dont la puissance fébrifuge était également fort grande; il existait, en outre, une espèce particulière de quinquina, le jaune royal, qui était depuis longtemps dans les pharmacies l'espèce la plus estimée de toutes. Soumis à l'analyse , ceux-ci donnèrent un second alcaloïde en plus grande abondance que n'avait été le premier ; ce second alcaloïde était la quinine. Expérimentée par les mômis médecins, elle fut trouvée douée d'une puissance fébrifuge supérieui'e à celle de la cinchonine. Comme les quinquinas calisaya était alors fort abondants, les fabricants se livrèrent de préférence à l'extraction de la quinine, et la cinchonine fut mise de coté.

Tant que les quinquinas anciens ont été communs, la chose est restée sans inconvénient, mais peu à peu ces espèces sont devenues rares; soumis au mono|)o!e de la com- ])agnie P)olivienne, les quinquinas do la Uolivie cl du Pérou

ACITIES ANIMAUX.

arrivèrent à des prix, excessifs, et la quinine est montée à un degré de cherté fort élevé.

Dans cette occurrence, les commerçants ont eu recours aux quinquinas des républiques de l'Equateur et de la Nouvelle-Grenade, lesquels contiennent beaucoup de cinchonine.

il y a donc maintenant un grand intérêt à tirer parti de la cinchonine, dont le prix, de beaucoup inférieur à celui de la quinine, se trouve mis à la portée de tout le monde.

A. Delondre livre cet alcaloïde au commerce à un prix inférieur de moitié à celui de la quinine, et il est probable ([u'on pourrait encore le baisser.

J'ai constaté que la cinchonine était absorbée aussi régulièrement que la quinine, que, comme elle, on la retrouvait dans les urines par l'addition de l'iodure ioduré de potassium , où elle formait un précipité d'iodbydrate de cinchonine complètement analogue, pour l'aspect, à l'iodliydrate de quinine. On a vu que la cinchonine et les sels qu'elle constitue agissaient sur les centres nerveux de la même manière que la quinine, et la seule différence existant entre les deux alcaloïdes consiste dans le degré de puissance, la cinchonine étant d'un tiers plus faible que la quinine.

La propriété fébrifuge delà cinchonine avait été constatée plus de deux siècles avant que la chimie n'eût fait l'analyse du quinquina. C'est par l'usage de quinquinas à base de cinchonine que la vertu fébrifuge de l'écorce du Pérou s'est propagée. Bien que fort négligée, la cinchonine n\a jamais été délaissée ; la thèse de M. Pottier en est une preuve (1). M. Bully, ancien médecin de l'Hôtel-Dieu de Paris, qui, sur vingt-sept lièvres intermittentes, en avait guéri vingt-cinq en quatre jours; M. Uieuwenheim, d'Amsterdam; M. Marianni, médecin à Morlara (Milanais) -, M. Hudellet, médecin

(1) Disscrtalinn sur l'eniplui lle^ sris de (/uiniiic et de cinclioniuB , Uii'se n" ir.i, 1821.

àBourg-en-Bresso, qui a donné une statistique de cinq cent sept cas de lièvres intermittentes, soit simples, soit pernicieuses, dans laquelle il n'y a que neuf insuccès; M.Wahu, médecin militaire à l'hôpital de Chcrcliell, oi!i l'on traite beaucoup de fièvres; M. Beauregard, médecin du département de l'Euro, ont constaté la valeur ['él)riruge de la citichonine, el emploient liabituellement cet alcaloïde chez leurs malades.

On trouve, dans VAmérican Journal of medic, , janv. 1 Sbh, un travail de M. Peppcr, médecin de l'hôpital de Pensylvanie, où on lit que sur quinze fièvres intermittentes graves anciennes et avec liyperlropbie de la rate , comme on les trouve dans les pays chauds , onze ont été arrêtées par une seule dose de sulfate de cincbonine, deux l'ont été par deux doses ordinaires, et les deux dernières par deux doses plus fortes.

Depuis deux ans, j'ai complètement substitué l'usage de la cincbonine à celui de la quinine. J'ai attaqué des fièvres intermittentes de tous les types avec un succès aussi décisif que si j'eusse employé la quinine. La fièvre a été habiliiellement coupée au premier accès, rarement elle a été jusqu'au second accès , mais dans aucun cas il n'en est survenu un troisième. La tuméfaction de la raie et la cachexie fébrile ont cédé de la même manière qu'avec la quinine, et il n'y a pas eu plus de récidives.

Contre le rhumatisme articulaire aigu , la cincbonine développe la même puissance que la quinine. On observe avec elle les ralentissements du pouls dont j'ai donné les chilTres à l'article des effets sur la circulation , la cessation des raptus rbumnlismaux , l'apparition du sommeil et la diminution des douleurs. Ainsi, sur dix cas, la douleur avait diminué une fois au deuxième jour du traitement, trois fois au troisième jour, une fois au quatrième, trois fois au sixième , deux fois du huitième au onzième jour, et une fois seulement au vingtième jour. La disparilion complète des douleurs a eu lieu deux fois au troisième

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jour du traitement, une fois au (jualrième jour, une fois au huilième, une fois au neuvième, une fois au treizième, une fois au vingtième jour. Dans les trois autres cas, l'époque de disparition complète n'a pas été notée. Ce sont là des elfets semblables à ceux que produit la quinine.

Le sulfate de cinclionine avait été donné à des doses de 2 à 3 grammes par jour.

J'ai réussi une Ibis à emporter avec ce sel une névralgie faciale fort intense. Une autre fois , j'ai pu modérer la fièvre nocturne d'un phtbisique.

En somme, le sulfate de cinchonine peut rendre tous les services que rend le sulfate de quinine.

Les doses que j'ai employées ont été d'un tiers plus élevées que celles du sulfate de quinine. M. Hudellet (d) ne donne que 30 à hO centigrammes, ce qui est trop peu, et ce qui explique pourquoi un certain nombre de fiévreux n'ont eu leur fièvre coupée qu'au quatrième accès. M. Pepper donnait de 50 à 80 centigrammes. Ces praticiens ont toujours eu soin de donner le sulfate de cinchonine dissous dans un véhicule acidulé.

Comme la cinchonine n'a encore été que peu employée , on ne l'a pas jusqu'cà présent soumise à de nombreuses combinaisons; on s'est borné à l'unir à l'acide sulfurique, et c'est à l'état de sulfate qu'il est d'usage et qu'il convient d'administrer cet alcaloïde.

SELS DE CINCHONINE.

Il existe deux sulfates de cinchonine corres[)ondant aux deux sels de quinine; ils donnent les mêmes réactions chimiques que les sulfates de quinine, excepté qu'ils précipitent par l'addition de l'acide tarlrique uni aux bicarbonates alcalins.

(1) Revue médicale françane et étrangère , 31 ortobre 1854.

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Le sulfale neutre , plus soluble que celui de f[uinine, se dissout à froid dans àh parties d'eau, il est soluble dans l'alcool, est un peu moins amer que le suUate de quinine. On peut l'employer soit en suspension dans un liquide, soit en poudre, soit en pilules. Il contient 8/i,5 pour 100 de cinchonine.

Le bisuU'atc de ciiichouine est complètement liquide; on ne le trouve pas tout prêt dans les pliarmacopées ; on !e prépare extemporanément comme le bisulfate de quinine, en ajoutant quelques gouttes d'acide sulfurique ou d'eau de llabel dans la solution aqueuse du sulfate de cinclionine neutre.

Ce sel est plus absorbablo et plus actif que le précédent, c'est celui qu'il faut employer de préférence. On le donne à des doses supérieures d'un tiers à celle du bisulfate de quinine.

Quinidine. — Les chimistes allemands ont depuis quelques années préoccupé l'esprit des médecins, à l'occasion d'un nouvel alcaloïde qu'ils prétendaient se trouver en assez grande proportion dans les quinquinas tirés de la Nouvelle-Grenade et exploités par les chinn"sles français.

M. Pasteur a reconnu qu'en efiet, outre les anciens alcaloïdes, on en trouvait dans les quinquinas deux nouveaux, dont l'un est la quinidine, et l'autre la cinclionidine. Le second de ces alcaloïdes étant extrêmement rare, Tattention n'a dù se porter que sur le premier.

MM. OTIenry et Scliaufèle ont conuiiencé par constater que la composition chimique de ce nouvel alcaloïde, la quinidine, était à, très peu de chose près la môme que celle de la quinine; MM. Winckler et Leers ont tiré les mêmes conclusions de leurs analyses. Ainsi, comme composition, la quinidine est à peu près de la quinine.

Il restait tà déterminer si Ton trouverait la même corrélation dans les ofl'els do ces deux substances sur l'économie animale.

SELS DE ClNCHOfJlNE. 525

MM. A.Delondro et Scliaufèle ont mis à ma disposition une assez forte provision de sulfate de quinidine bien pur, et j'en ai pu facilement étudier les effets.

On a vu dans la première partie de cet ouvrage que le sulfate de quinidine produisait sur le système nerveux, sur le cœur et sur le tube digestif, les mêmes effets pliysiologiques que le sulfate de quinine, et qu'il les produisait au même degré, de telle façon que sous le rapport de ces effets, le sulfate de quinidine a la même puissance que le sulfate de quinine.

L'occasion m'a manqué jusqu'à présent pour suivre les effets thérapeutiques de ce sulfate , de manière à pouvoir émettre une opinion ah experto sur la valeur de ce médicament. Néanmoins , d'après ce que j'ai vu, il y a lieu de croire qu'il a la môme valeur que le sulfate de quinine; ainsi, il m'a paru se comporter de môme que lui dans le traitement des fièvres typhoïdes. J'ai arrêté du premier coup, avec une dose de ZiO centigrammes de ce sel, une fièvre intermittente quotidienne avec cachexie paludéenne et tuméfaction de la rate. Enfin , j'ai à deux reprises arrêté également au premier accès, avec la même dose, des accès de fièvre qui, chez une phlhisique , débutaient chaque soir par un frisson violent. Elle se donne aux mêmes doses que la quinine.

Le sulfate acide de. quinidine , qui est très soluble, est donc un bon médicament que je crois égal à très peu près au sulfate de quinine, et devant se donner aux mêmes doses et de la même manière que lui. Je pense que comme on doit, dans l'intérêt général , et à titre de moyen économique, tirer parti des divers alcaloïdes du quinquina, il faut aussi se servir de celui-ci , qui est à bas prix , ce sera la meilleure manière de mettre les produits du quinquina à la portée de tout le monde.

Cinchonicine. — Je traite de cette substance dont on doit la découverte aux travaux de M. Pasteur, parce qu'elle a été, je ne sais pour quel motif, mise à l'essai par quelques

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médecins, de pvélerencc à la quinicitic, qui, à mon sens, doit ôlrc plus puissaiile qu'elN;.

En ellel, la quinine l'empoi-lc d'un liors sin- la cinolioiiine; la quinidine est très active, et personne n'a encore employé la cinclionidine, et comme la quinicine dérive de la quinidine , il est très probable qu'elle est plus puissante que la cinclionicine , qui dérive de la cinchonidine. La quinidine se trouve avec la quinine dans les écorces complètes et anciennes, tandis que la cinclionidine paraît se trouver, comme la cinchonine, dans les écorces des jeunes branches.

Quoi (ju'ilen soit, et peut-être pour des raisons chimiques, M. Pasteur a proposé la cinclionicine unie soit à l'acide sulfurique, soit à l'acide tarlrique, comme lébriluge.

M. le professeur Forget (1) a fait connaître les résultats de l'administration du sulfate de cinchonicine. Il a donné ce sel en solution à des doses qui ont varié de 50 centigrammes à 1 gramme, à prendre en deux fois, l'une le malin, l'autre le soir. Chez dix fiévreux, six atteints de lièvre quotidienne siuqile, et quatre de fièvre tierce également simple, si\ fois les accès ont été modifiés; mais ils n'ont été arrêtés franchement que trois fois. Dans les quatre autres cas, la fièvre a persisté sans aucun changement. Il y a eu deux récidives, et cinq fois la fièvre qui n'avait pas été arrêtée par le sulfate de cinchonicine, l'a été de suite par le sulfate de quinine.

Enfin, dans un cas oiî ce sêl a été employé à la dose de 2 grammes par jour, contre un rhumatisme articulaire aigu, la maladie a été enlevée en six jours.

M. Rayer a fait usage du larlrate de cinchonicine, et je dois à l'obligeance de M. le docteur Leudet, actuellement professeur à Rouen, la communication des résultats de cette médication.

Le tartrate de cinchonicine peu soluble a été donné, soit (1) Gazelle médicale de Slrashoiirg, u° 11, 22 novembre 1853,

SIÎLS DK CINCHONINE. 527

(Ml poudre, soil en pilules, ù des doses qui ont varie Je 50 ceiiligrainnies à 1 gramme , soit en poudre, soit en pilules, |)risos en plusieurs l'ois , de seize ù dix-huit heures avant l'accès. Chez sept malades, deux atteints de fièvre (|uotidieniie et cinq de fièvre tierce, les eiîets ont été à peu près les mômes qu'avec le sulfate. Les accès n'ont été coupés net qu'une fois; dans les six autres cas, la lièvre n'a été arrêtée qu'au troisième et au quatrième accès; une fois même la fièvre ne put être arrêtée. Il y a eu des récidives, et dans ces derniers cas, le sulfate de quinine a toujours l'ait prompte justice de la fièvre.

M. Rayer, comme M. Forget, a constaté que la cinclioiiicine était mal tolérée; l'un et l'autre ont observé soit des vomissements assez fréquents, soit de la diarrhée.

J'ai moi-même essayé le tartratede cinchonicine chez un enfant ; la fièvre qui était du type tierce n'a été nullement modifiée, quoique j'eusse constaté que la cinclioiiicine avait [)assé dans les urines en quantité assez considérable. Cette fièvre fut ensuite arrêtée au premier accès par le sulfate de quinine.

Ainsi donc, comme on tire les sels de cinchonicine du (juinquina , il n'y aurait avantage à s'en servir que s'ils étaient plus puissants que les sels des autres alcaloïdes. Or, comme ils sont plus faibles, ils doivent être rejetés.

Quinoïdine. — Cette substance, qui constitue en quelque sorte le marc des eaux mères desquelles on extrait, la quinine, est un composé assez complexe, qui contient de la quinine, de la cinchonine et des matières extractives en quantité variable. Elle ne peut que se suspendre dans un liquide et possède alors une saveur assez ùcre ; son amertume est quatre fois moindre que celle du sulfate de quinine.

Son action physiologique est exactement la même que celle de la quinine; seulement elle est plus irritante pour les voies digestives, qui en supportent difficilement des doses de plus de 1 gramme en vingt-quatre heures; elles y

tauseuL alors de l'ardeur à la région épigaslri(jiie, de, la douleui', de la soif, des nausées, des coliques et de la diarriice. Elle passe dans les uiiiics aussi l'acilemcnt que les autres substances précédentes, et y donne avec l'iodure de potassium un précipité analogue au leur. Ainsi elle est aussi bien absorbée qu'elles.

Je ne l'ai point essayée en injection sur les animaux, mais je puis déduire des observations faites sur les malades, que sa puissance est de plus de moitié moindre que celle du sulfate de quinine.

Celte substance, dont Natorp, de Berlin, s'est servi comme de la quinine , n'offre aucun avantage Ibérapeuti- ([ue; elle a des inconvénients qui lui sont particuliers; par conséquent, on ne peut pas l'employer dans la médication à liante dose, si ce n'est pour les lavements comme moyen économique. Si l'on voulait obtenir des effets excitants, on pourrait en user à des doses de 50 à 60 centigrammes.

Le docteur Frassel", médecin dans l'Ohio, où se trouvent beaucoup de pauvres gens atteints de la fièvre intermittente endémique de cette contrée, a cru devoir, par raison d'économie, recourir à cette substance, dont le prix est peu élevé. Il faisait mêler 32 grammes de quinoïdineà des substances toniques et à du quinquina; il réduisait cet ensemble en pilules, desquelles il donnait 15 centigrammes par jour. Il annonce avoir arrêté au premier accès quarante-deux fièvres intermittentes, parriii lesquelles il y avait vingt-six fièvres quartes et seize fièvres tierces. Il n'a eu que quatre récidives (1). L'exiguïté des doses me paraît rendre le fait très douteux.

Le docteur Ossieur a préconisé cette substance dans les fièvres intermittentes, comme moyen économique. Il la donnait à des doses de 60 centigrammes à 12 décigrammes par jour.

(1) Bullelin de IhérapeuUque , l. XXXV, p. 43, année 1848.

lODURE DR FER ET DE QUININE. 529

lodure de quinine. — On a , clans ces derniers temps , beaucoup appelé l'allention sur les combinaisons de l'iode. Aussi l'on n'a pas manqué d'unir cette substance aux alcaloïdes du quinquina , et l'on a composé l'iodure et l'iodbydratc de quinine.

On trouve dans tous les formulaires l'indication de ces composés, qui semblent avoir été imaginés par le génie de la polypharmacie , en dépit de toutes les règles du bon sens.

En général, pour qu'un composé soit régulièrement fait, il faut que les composants aient des propriétés qui ne s'en- Iredétruisent pas, il est bon que la combinaison qui en résulte soit soluble, et qu'elle soit facile à se dissocier sous l'influence des liquides contenus dans l'estomac. Or, l'iode et la quinine ont des propriétés médicales diamétralement opposées, et ces deux substances constituent la combinaison de la quinine la plus stable et la plus insoluble de toutes, l'iode ayant tant d'affinité pour la quinine , qu'il l'enlève à tous les corps.

C'est un médicament à rayer du cadre de la matière médicale, et si l'on voulait par basard administrer l'iode et la quinine chez le même sujet , il faudrait les faire prendre séparément et à plusieurs heures d'intervalle l'un de l'autre.

lodure de fer et de quinine. — Toujours sous l'influence de l'idée erronée que la quinine était la partie tonique du quinquina, quelques formulaires recommandent l'ioduro double de fer et de quinine. On peut dire de ce composé la même chose que du précédent, et, comme lui, il ne peut s'administrer que sous forme solide. C'est donc encore un médicament à rejeter. '

Si l'on veut administrer le fer à des fébricitants, il ne faut le donner que quand la fièvre est coupée , et séparément de la quinine.

Si l'on donnait en même temps l'iodure de fer et le sulfate de quinine, on aurait un sulfate de fer trop actif, et la

530 QlllISyiJINA lîï SKS COMPOSKS.

(|uinine. mise ù nu se combinerait avec l'iode, ce qui foiinerail un iodure de quinine insoluble.

Les sels de quinine et ceux de cinchonine se trouvent, dans les pbarmacopées, unis à diverses substances médicamenteuses placées soit comme adjuvants, soit comme correctifs.

Quelques règles générales doivent gouverner ces associations, si l'on veut éviter les décompositions chimiques.

Ainsi, les sels de quinine et ceux de cinchonine sont décomposés par les bases puissantes, la soude, la potasse, la chaux, la magnésie, lesquelles s'emparent de l'acide, et les alcaloïdes du quinquina mis à nu sont précipités à l'état pulvérulent et peu soluhle. L'ammoniaque seule fait exception, tous les sels ammoniacaux étant décomposés par les alcaloïdes du quinquina, lesquels s'unissent à leur acide. Les acides minéraux qui ont un certain degré de puissance augmentent au contraire la solubihlé des sels formés par les alcaloïdes du quinquina, en les faisant passer à l'état de sels acides.

Lorsque le mélange médicamenteux est pulvérulent, les décompositions se font diDGcilement ; cependant tout porte à croire qu'arrivés dans l'estomac où ces mélanges se délayent dans les liquides de cet organe, les décompositions peuvent s'opérer.

Lorsque ces mélanges sont liquides , les décompositions s'opèrent à l'instant môme; il faut donc tenir compte de ces affinités, quand on unit à ces sels de quinquina, des alcalis, des acides, ou même des sels à réaction alcaline ou acide très marquée.

On trouve dans les pharmacopées le sulfate de quinine neutre, sous forme de poudre, unitlansla proportion d'une partie avec :

1 6 de scille, comme hydragogiie; 1/3 d'opium, comme calmant; 1/2 de digitale, comme diurétique;

TISAINES 1)K QUINQUINA.

pallie égale de poivre iioir, poudre fébrifuge de lloiiander;

;12 fois son poids de fenouil et digitale, anliplitliisiquo, de Guniher ;

d/3 de rhubarbe, fébrifuge de Naumann;

le double de cannelle, comme stomachique ;

li fois son poids d'acide phosphorique, comme stimulant ;

3 fois son poids d'éthiops minéral , comme emménagogue ;

1/2 de sulfate de fer, comme astringent ;

le double de carbonate de soude, comme antiscrofuleux ;

six fois son poids de carbonate de magnésie, comme antiscrofuleux ;

1/3 d'émétique , fébrifuge de Gola. — L'auteur prétend qu'il a

guéri avec ce mélange, des fièvres qui avaient résisté au sulfate

de quinine (1).

Sous forme d'opiat , le sulfate de quinine a été combiné :

Avec l'extrait de gentiane )

, . , , , > comme tonique : Avec celui de ményanthe )

Avec l'extrait aqueux d'opium comme fébrifuge;

Avec le chocolat , stomachique de Kopp ;

Avec le sucre de lait — —

Enfin, sous forme liquide il a été mêlé :

A l'éther chlorliydrique;

Aux eaux distillées de menthe, de cannelle, d'absinthe, comme stimulants;

Aux eaux distillées de laitue , de laurier-cerise, comme calmants.

Tisanes de quinquina, ou hydrolés de quinquina. — Ces formes d'adminislration pharmaceutique de l'écorce du Pérou sont maintenant presque inusitées. Cependant, comme il peut se présenter des occasions de les employer , je vais étudier sommairement leur valeur médicamenteuse.

La macération qui s'opère, en laissant déposer pendant douze ou vingt-quatre heures, dans de l'eau froide, une certaine quantité d'écorces concassées de quinquina, contient le kinale de quinine ou de cinchonine selon l'espèce d'écorce, le kinate de chaux, de la gomme, du rouge cincho-

(1) Annal, univers, di medic, juillet ot août 1815.

nique soluble, la matière colorante jaune, cl quelques traces de la combinaison des alcaloïdes avec le rouge cinclionique. C'est la préparation aqueuse la plus faible ; elle n'est point Icbriruge; on l'administre comme tonique.

L'infusion qui se fait en jetant l'eau bouillante sur l'écorce du quinquina et en l'y laissant jusqu'au refroidissement, contient les mêmes principes que la macération, mais en plus grande quantité; elle ne dépose pas parle refroidissement, circonstance dont il faut tenir compte, et qui doit faire préférer l'infusion à la décoction pour les tisanes: l'infusion est un peu plus fébrifuge et un peu plus Ionique que la macération.

La décoction qui se fait en tenant l'écorce du quinquina pendant une ou plusieurs lieures dans de l'eau bouillante, contient le kinate de cbaux, les kinates d'alcaloïdes, une partie de la combinaison des alcaloïdes avec le vouge cinchonique, la gomme, l'amidon, le rouge cinclionique soluble, et la matière colorante jaune; elle prend les deux tiers des alcaloïdes, aussi est-elle bien plus chargée que l'infusion ; mais elle a l'inconvénient de se troubler par le refroidissement et de fournir un dépôt assez considérable qui résulte de l'amidon peu soluble à froid, et d'une partie du tannin que la chaleur a modifiée et rendue insoluble , lesquels s'unissent à une partie des alcaloïdes qu'ils entraînent dans leur précipitation. Aussi la décoction ne peut-elle en cet état servir que pour des lotions ou pour des lavements.

Quand on veut l'employer en tisane, il faut la passer; mais comme elle s'est afl'aiblie, la simple infusion lui est préférable.

La décoction prise en agitant le dépôt contient assez d'alcaloïdes pour agir comme fébrifuge.

Si l'on ajoute un acide à la solution du quinquina daiis l'eau, on augmente considérablement son activité, attendu que l'es acides décomposent les sels insolubles de quinquina et tendent à en former des composés solubles.

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