ASTHME

bronchiques. Il y a ensuite Y asthme essentiel^ pure névrose de l'appareil respiratoire.

C*est dans Tasthme que nous appellerons catarrhal (asthme humide), que les eaux minérales nous paraissent être le plus efficaces; en général, ce qui est propre à modifier favorablement Tétat catarrhal se fait également sentir sur l'état névropathique.

En est-il de même dans Tasthme essentiel? Quelques observateurs l'affirment. Nous ferons remarquer qu'il ne faut pas négliger, à ce sujet, dMnterroger avec soin les antécédents, et que le génie dartreux, rhumatismal ou goutteux peut parfaitement jouer ici un rôle important.

Astrié dit que, dans l'asthme, les demi-baips chauds et la respiration des vapeurs sulfureuses sont des moyens très utiles. Presque toujours les attaques d'asthme cèdent en peu de minutes dans les bains de vapeur (1).

M. Nièpce considère que l'inhalation des vapeurs sulfureuses (nous étudierons plus loin les divers procédés d'inhalation) convient surtout dans l'asthme sec, les inhalations gazeuses froides dans Tasthme humide. < Pour constater l'efficacité des inspirations de vapeurs sulfureuses et iodées chez les asthmatiques , il suffit de voir leur action sur le malade peu d'instants après son entrée dans les salles d'inhalation. Dès qu'il se trouve au milieu de cette atmosphère, on le voit insensiblement faire de longues inspirations; les parois de la poitrine se dilatent progressivement, et après quelques instants il respire à pleine poitrine ; il ne tousse plus. Il est rare qu'après un mois de ce traitement l'asthme ne soit pas, sinon guéri, du moins très notablement amélioré (2). » Voila des effets fort intéressants de l'inhalation

(1) Astrié, Tbèse cilée, p. 29S.

(2) Nièpce, Mémoire sur Vaction Ihért^peutique dû Veau sulfurmue et iodée d'AUevard. 1855, p. 61.

sulfureuse dans l'asthme : la même chose paraît avoir M . observée près de la plupart des stations thermales sulfureuses, celles surtout où la pratique des inhalations est en vigueur. La question capitale est celle des suites du traitemeot ou des résultats consécutifs. Les assertions de M. Nièpce, i ce sujet, sont trop considérables pour être acceptées sous cette forme un peu insuffisante.

J*ai dit tout i Theure que les eaux minérales me paraissaient devoir agir plus facilement et plus directement sur rélémcnt catarrhal que sur l'élément névropalhique des asthmatiques. Ce que l'on observe près des eaux bicarixinatées sodiques que nous avons étudiées tout à rheurSf vient a l'appui de notre manière do voir à ce sujet.

M. Bertrand rapporte une série d'observations fort int^ ressantes sur l'application des eaux du Mani-Dore aux affections nerveuses de la poitrine, avec des succès fort divers. Ces observations sont résumées par les propositions suivantes :

a Les eaux du Mont^Dare n'améliorent point Tétatdespersonnes atteintes de dyspnée nerveuse ou asthme convulsif ;

» Elles produisent de bons effets dans l'asthme humide succédant au catarrhe pulmonaire chronique, ou à la rétro' cession du principe rhumatismal ou dartreux (1). »

M. Spengler (2) recommande beaucoup les eaux d*£i9^w dans le catarrhe sec de Laônnec ou Tasthme des Anglais, (| ^ accompagne sans cesse Temphysème et est cause de ^^ dyspnée, et s'abandonne sur ce sujet à une série d'explic* ^^" tions chimiques et alcalines, dans lesquelles il nous [Mtr^EK^ au moins superflu de le suivre.

M. le docteur Goin parait avoir employé avec succès ^^

(1) Bertrand, loc, cit., p. 321.

(2) Speagler, loc. ct(., p. 32.

FBTBWIB PULMONAIRI. Mft

inbalatiou de gaz acide carbonique daos Tasthme. On trouvera plus loin quelques renseignemenU a ce sujet.