PHTHISIE PULMONAIRE

Ce sujet esl un des plus considérables de la thérapeutique thermale.

II s'agit de savoir si les eaux minérales peuvent ou non intervenir utilement dans le traitement d'une maladie le plus souvent mortelle, et dans laquelle la thérapeutique ordinaire est notoirement frappée d'impuissance.

II B*agit de savoir si elles peuvent le faire sans danger dans une maladie si facile à exaspérer, qu'un médecin allemand appelle les tubercules , le noli me tangere des poumons.

Nous traiterons cette étude avec toute la réserve qu'elle commande, surtout en Tabsence de renseignements suffisamment précis et authentiques à son sujet, mais en nous efforçant de rassembler tous les matériaux propres à l'écUirer.

§ !•'• — Zndioatîons générAlei.

Noos avons A considérer, dans la phthisie, trois choses Principales :

Tin état général de Téconomie, simplement constitu- ^Onnel ou diathésique, sous l'influence duquel les tubercules nés ou se sont multipliés dans les poumons ; tubercules, production hétéromorphe, témoignage et ^^^oduit de la cause diathésique, mais origine eux-mêmes "^ ^-1 ne série de phénomènes morbides, dus à leur développent et a leurs transformations ; Knfln , le catarrhe bronchique et les altérations du tissu

800 EAUX MINÉRALES. ^ THÉRAPSUTlQCni.

pulmonaire qui accompagnent toujours, à on certaio degré, la tuberculisation.

Ces divers points de vue intéressent la thérapeutique pir les indications qui s*y rattachent , et Taction inégale que Fart peut exercer à leur sujet.

Nous avons placé le tubercule lui-même entre les deux termes qui complètent son histoire : la diathèse qui lui préexiste, et les altérations bronchiques et pulmonaires qœ peuvent également le précéder, mais dont le caractère essentiel est de raccompagner et de le suivre.

Or, si nous voyons Tart entièrement impuissant au sujet du tubercule lui-même, nous ne doutons pas qu^il ne puisse agir efficacement sur les deux autres termes de la phUûsie, la diathèse, et les altérations des bronches et du poumon.

Il est des individus qui naissent prédisposés à la phthisie. Leurs antécédents héréditaires et certains caractères d*or« ganisation permettent de rec^onnaitre cette prédispoùtioD, et la facilité avec laquelle on voit souvent éclater les signes organiques de la maladie, pour la plus légère cause déterminante, prouve quil existait une véritable diathèse dont les manifestations n'attendaient, pour se développer, qu'une occasion favorable.

Quels moyens Vart possède-t*il pour prévenir ou retarder au moins ces manifestations, c'est-à-dire l'apparition de It phthisie elle-même?

Ces moyens sont de deux ordres :

Changer, autant que possible, la constitution du sujet menacé ;

Ecarter de lui toutes les circonstances accidentelles propres à favoriser ou déterminer l'éclosion de l'affection locale, tuberculeuse.

L'hygiène prend, dans tout cela, une plus grande part que la médecine.